48. Лечение острой кишечной инвагинации

Основной принцип лечения инвагинации кишок - возможно ранняя дезинвагинация. Хирургическая тактика и методы лечебных мероприятий зависят от локализации и формы внедрения, сроков поступления и возраста ребенка. Существует два основных способа дезинвагинации - консервативный и оперативный. Консервативное лечение инвагинации сравнительно проще и атравматичнее хирургического метода. В его основу положен принцип механического воздействия на инвагинат вводимых под давлением в толстую кишку жидкости или воздуха.

В последнее время для консервативного лечения инвагинации пользуются преимущественно дозированным нагнетанием воздуха в толстую кишку.

Консервативное лечение инвагинации кишок показано у детей грудного возраста при раннем поступлении в больницу (до 12 ч от начала заболевания) и установленной локализации головки инвагината в толстой кишке.

Предоперационная подготовка должна быть кратковременной и интенсивной, индивидуального плана для каждого больного.

Послеоперационное лечение. Больного помещают в палату интенсивной терапии, назначают сердечные средства, антибиотики широкого спектра действия, оксигенотерапию. Всем детям проводят продленную перидуральную анестезию 4-5 дней для предупреждения и лечения пареза кишечника. Назначают противоспаечную физиотерапию.

Для выявления сравнительно частой гипертермии ребенку измеряют температуру тела каждые 2 ч. Повышение температуры свыше 38 °C является показанием к проведению жаропонижающих мероприятий.

Кормление больных, у которых операция закончилась дезинвагинацией, начинают через 6 ч после вмешательства. Грудным детям назначают сцеженное женское молоко по 15-20 мл через каждые 2 ч. Спустя сутки при отсутствии рвоты и улучшении общего состояния к каждому кормлению прибавляют по 10-15 мл молока, доводя к 4-5-му дню до нормального количества, соответствующего массе тела и возрасту ребенка.

В эти дни недостающее количество жидкости вводят внутривенно капельно. Если после первых кормлений возникла рвота, то ребенку на сутки назначают парентеральное питание, промывание желудка каждые 3-4 ч, и только после этого вновь начинают дробное кормление.

Детям старшего возраста через 6-8 ч после операции дезинвагинации позволяют пить теплый чай или глюкозу по 30-50 мл, назначая в это же время парентеральное питание. Со 2-го дня, если нет рвоты, применяют жидкую диету, переводя на послеоперационный стол через 2-3 дня, а обычную диету разрешают с 6-7-го дня.

Детям, которым произведена резекция кишки, парентеральное питание проводят в течение трех суток, разрешая пить со второго дня ограниченное количество жидкости. Затем назначают жидкий послеоперационный стол и продолжают диету до двух недель. При неосложненном послеоперационном периоде ребенка выписывают на 12-14-й день.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Диагностика острой кишечной инвагинации

>> Вперед: Спаечная кишечная непроходимость

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ История России. Шпаргалка

▪ Право интеллектуальной собственности. Шпаргалка

▪ Эндокринология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Утилизация асбеста 14.03.2010 Асбест, еще сравнительно недавно широко применявшийся в строительстве, опасен для здоровья - его тончайшие волокна, попав в воздух, могут со временем вызвать опухоль в легких. Поэтому во всем мире приходится сносить или реконструировать сооружения, когда-то построенные с применением асбеста. Например, во Франции придется куда-то деть 25-40 миллионов тонн асбеста и асбоцемента. Сейчас существует два способа нейтрализации опасного минерала: закопать на свалке или обжечь плазменными горелками, чтобы тонкие волокна сплавились в стеклоподобную массу и утратили способность разлетаться по воздуху. Инженеры из Высшей школы химии и технологии в Тулузе (Франция) растворяют асбоцемент в нагретой соляной кислоте. В результате получается смесь безвредных (и даже нужных для некоторых производств) солей магния, кальция, кремния, железа и алюминия и углекислый газ. Все это имеет коммерческую ценность. Захоронение тонны асбестовых отходов стоит 330 евро, обработка плазмой - 1500 евро, а обезвреживание соляной кислотой, напротив, приносит прибыль 1000 евро с тонны.

Другие интересные новости:

▪ Новое месторождение меди в Германии

▪ Печатая текст, мы выдаем свои эмоции

▪ Память в 1000 раз быстрее и долговечнее флэш

▪ Солнечные монтажные конструкции из переработанных лопастей ветряных турбин

▪ Оценка роста человека за 2000 лет

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Радиолюбителю-конструктору. Подборка статей

▪ статья Назым Хикмет. Знаменитые афоризмы

▪ статья Как мы дышим? Подробный ответ

▪ статья Боец скота. Должностная инструкция

▪ статья Любительский модульный микшерный пульт. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья DSB трансивер. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026