34. Препилорическая непроходимость желудка. Клиника

Пороки развития желудка, локализующиеся в препилорическом его отделе, - чрезвычайно редкая патология. Нарушение проходимости желудка обычно вызывают атрезии и стенозы.

По классификации встречается три основных варианта аномалий желудка: мембранозная, шнуровидная и сегментарная аплазия слизистой. При всех видах атрезии и стенозов желудка препятствие локализуется только в слизистом и подслизистом слоях, мышечная и серозная оболочки сохраняют свою непрерывность.

Мембрана может закрывать просвет желудка полностью (атрезия) или частично (стеноз), имея сбоку или в центре перегородки отверстия различных размеров: от точечного до большого, занимающего более половины мембраны. Толщина последней колеблется от тонкого листка до толстой складчатой "гипертрофированной" стенки, вдающейся в пилорический канал желудка.

При гистологическом исследовании мембран обнаруживают измененную слизистую желудочного типа с подслизистым слоем и мышечной тканью в виде единичных волокон. Толстая перегородка имеет строение стенки желудка.

Клиническая картина. Препилорическая атрезия желудка и декомпенсированный стеноз обычно проявляются с первых часов или дней жизни. Основной симптом - обильная рвота желудочным содержимым без примеси желчи. Вследствие перерастяжения желудка и раздражения его стенок от частых рвот нередко присоединяется "геморрагический симптом" (рвотные массы цвета кофейной гущи или с прожилками крови и дегтеобразная окраска стула.

Частые, рвоты обычно приводят к эксикозу с большим падением массы тела (0,25-0,3 кг в сутки). При осмотре выявляется вздутие эпигастральной области, исчезающее после рвоты или отсасывания желудочного содержимого. При пальпации видны волны перистальтики и контуры растянутого желудка, опускающегося нередко ниже пупка.

Рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование - один из основных методов диагностики. На обзорной рентгенограмме брюшной полости при вертикальном положении отмечаются большой газовый пузырь и уровень жидкости, соответствующие растянутому желудку, в петлях кишечника газа нет.

Препилорический стеноз может проявиться через несколько дней или недель после рождения ребенка. Время возникновения симптомов зависит от размеров отверстия в мембране. Заболевание начинается со срыгиваний без примеси желчи, переходящих в рвоту. Вскоре рвота приобретает характер рвоты "фонтаном". Уменьшается масса тела. Стул становится более скудным. При осмотре выявляют вздутие эпигастральной области и видимую перистальтику растянутого желудка.

На обзорной рентгенограмме брюшной полости при вертикальном положении ребенка виден большой уровень жидкости в желудке и небольшое количество газа в петлях кишечника. В таких случаях предпринимают контрастное исследование с йодолиполом.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Лечение ущемленных паховых грыж

>> Вперед: Дифференциальный диагноз и лечение препилорической непроходимости желудка

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Маркетинг. Конспект лекций

▪ Регионоведение. Конспект лекций

▪ Фармакология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Курение отупляет 02.12.2024

Курение давно известно как фактор риска для множества заболеваний, но его влияние на умственные способности исследуется относительно недавно. Группа ученых из Университета штата Огайо провела масштабное исследование, результаты которого показали: курение связано с ухудшением когнитивных функций, особенно в среднем возрасте. В рамках работы исследователи проанализировали данные 136 тысяч человек старше 45 лет. Участники исследования были разделены на группы: активные курильщики и те, кто бросил курить недавно. Основной задачей было изучить, как их привычка влияет на здоровье мозга. Наиболее заметная связь между курением и ухудшением когнитивных способностей была обнаружена в возрастной группе от 45 до 59 лет. Ученые подчеркивают, что отказ от курения в этом возрасте может принести значительную пользу не только физическому, но и ментальному здоровью. Помимо снижения рисков сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний, прекращение курения может сохранить умственные способности, так ...>>

Технология точного распыления Greeneye Technology 02.12.2024

Израильская компания Greeneye Technology разработала уникальную систему точного распыления, основанную на искусственном интеллекте. Эта технология уже продемонстрировала впечатляющие результаты в США и готовится к первым испытаниям на австралийских полях. Основной особенностью технологии Greeneye является возможность точного распыления гербицидов исключительно на сорняки. Это решение позволило сократить использование остатков гербицидов в среднем на 87%, что снижает затраты фермеров и минимизирует экологический вред. Перенос этой технологии в Австралию станет важным шагом к повышению эффективности сельского хозяйства в регионе. Для продвижения технологии в Австралии Greeneye Technology сотрудничает с компанией Croplands, базирующейся в Аделаиде. Croplands, имея сильное региональное присутствие, уже давно зарекомендовала себя в области продажи и обслуживания систем точного опрыскивания. Финансовую поддержку проекту оказывает Grains Research and Development Corporation, что подчерк ...>>

Раковые клетки погибают в невесомости 01.12.2024

Исследователи из Сиднейского технологического института (Австралия) выяснили, что микрогравитация губительна для раковых клеток. В условиях, имитирующих невесомость, погибает до 90% злокачественных клеток - и это без применения лекарств. Для изучения этого явления ученые построили микрогравитационный стимулятор - специальное устройство, воспроизводящее условия невесомости. В этом аппарате они размещали культуры клеток различных видов рака, включая опухоли яичников, молочной железы, носа и легких. Через 24 часа результаты превзошли ожидания: от 80% до 90% раковых клеток подверглись гибели. Примечательно, что микрогравитация практически не оказывала аналогичного разрушительного эффекта на здоровые клетки. Несмотря на впечатляющие результаты, механизм, объясняющий, почему раковые клетки так чувствительны к микрогравитации, пока остается загадкой. Известно, что недостаток гравитации вызывает серьезные изменения в человеческом организме, например, снижение костной массы у космонавт ...>>

Случайная новость из Архива Беспроводной BLE-датчик STEVAL-BCN002V1B 17.12.2019 Новый набор для разработки беспроводных узлов датчиков STEVAL-BCN002V1B с поддержкой Bluetooth Low Energy включает мультисенсорную плату STEVAL-BCN002V1 на базе чипа BlueNRG-2 SoC, работающего в качестве управляющего процессора. Эта сенсорная плата оснащена акселерометром, гироскопом, магнитометром, датчиком давления, влажности и температуры, измерителем расстояния ToF и MEMS-микрофоном. Автономное электропитание обеспечивается дисковым элементом CR2032. Сенсорная плата обменивается данными со смартфоном с поддержкой Bluetooth LE, работающим под управлением приложения ST BLE Sensor, которое можно бесплатно загрузить в магазинах Google Play и iTunes. Вспомогательная плата STEVAL-BCN002V1D используется для программирования и отладки датчика. Подключение вспомогательной платы к ПК осуществляется через USB. В состав набора STEVAL-BCN002V1B с сенсорной платой STEVAL-BCN002V1 и платой программирования STEVAL-BCN002V1D входят: BlueNRG-2: Bluetooth Low Energy система-на-чипе; BALF-NRG-02D3: ультраминиатюрный балун и фильтр гармоник; LSM6DSO: инерциальный модуль iNEMO 6DoF с малым потреблением; LIS2MDL: 3-осевой магнитометр с цифровым выходом; VL53L1X: дальномерный датчик ST FlightSense (время полета фотонов); MP34DT05TR-A: всенаправленный цифровой МЭМС-микрофон; LPS22HH: пьезорезистивный датчик абсолютного давления (барометр); HTS221: емкостный цифровой датчик относительной влажности и температуры; Держатель элемента CR2032 (батарея не входит в комплект поставки). Для разработки приложений на основе STEVAL-BCN002V1B предлагается набор программного обеспечения STSW-BLUETILE-DK, который расширяет возможности ПО STSW-BLUENRG1-DK для беспроводных микроконтроллеров BlueNRG-1 и BlueNRG-2 за счет добавления драйверов для всех датчиков, библиотеки промежуточного ПО и нескольких примеров применения BLE.

Другие интересные новости:

▪ FMS6407 - видеодрайвер-фильтр

▪ Смартфон Smartisan T2

▪ Лазерный проекционный дисплей для автомобиля

▪ Транскраниальная магнитная стимуляция улучшила кратковременную вербальную память

▪ Ноутбук Eurocom Panther 5

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Жизнь замечательных физиков. Подборка статей

▪ статья Клей и ножницы. Крылатое выражение

▪ статья Что такое нитробактерии? Подробный ответ

▪ статья Вишня кустарниковая. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Припои и флюсы. Назначение и определения. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Схема, распиновка (распайка) кабеля Samsung M100. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2024