34. Препилорическая непроходимость желудка. Клиника

Пороки развития желудка, локализующиеся в препилорическом его отделе, - чрезвычайно редкая патология. Нарушение проходимости желудка обычно вызывают атрезии и стенозы.

По классификации встречается три основных варианта аномалий желудка: мембранозная, шнуровидная и сегментарная аплазия слизистой. При всех видах атрезии и стенозов желудка препятствие локализуется только в слизистом и подслизистом слоях, мышечная и серозная оболочки сохраняют свою непрерывность.

Мембрана может закрывать просвет желудка полностью (атрезия) или частично (стеноз), имея сбоку или в центре перегородки отверстия различных размеров: от точечного до большого, занимающего более половины мембраны. Толщина последней колеблется от тонкого листка до толстой складчатой "гипертрофированной" стенки, вдающейся в пилорический канал желудка.

При гистологическом исследовании мембран обнаруживают измененную слизистую желудочного типа с подслизистым слоем и мышечной тканью в виде единичных волокон. Толстая перегородка имеет строение стенки желудка.

Клиническая картина. Препилорическая атрезия желудка и декомпенсированный стеноз обычно проявляются с первых часов или дней жизни. Основной симптом - обильная рвота желудочным содержимым без примеси желчи. Вследствие перерастяжения желудка и раздражения его стенок от частых рвот нередко присоединяется "геморрагический симптом" (рвотные массы цвета кофейной гущи или с прожилками крови и дегтеобразная окраска стула.

Частые, рвоты обычно приводят к эксикозу с большим падением массы тела (0,25-0,3 кг в сутки). При осмотре выявляется вздутие эпигастральной области, исчезающее после рвоты или отсасывания желудочного содержимого. При пальпации видны волны перистальтики и контуры растянутого желудка, опускающегося нередко ниже пупка.

Рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование - один из основных методов диагностики. На обзорной рентгенограмме брюшной полости при вертикальном положении отмечаются большой газовый пузырь и уровень жидкости, соответствующие растянутому желудку, в петлях кишечника газа нет.

Препилорический стеноз может проявиться через несколько дней или недель после рождения ребенка. Время возникновения симптомов зависит от размеров отверстия в мембране. Заболевание начинается со срыгиваний без примеси желчи, переходящих в рвоту. Вскоре рвота приобретает характер рвоты "фонтаном". Уменьшается масса тела. Стул становится более скудным. При осмотре выявляют вздутие эпигастральной области и видимую перистальтику растянутого желудка.

На обзорной рентгенограмме брюшной полости при вертикальном положении ребенка виден большой уровень жидкости в желудке и небольшое количество газа в петлях кишечника. В таких случаях предпринимают контрастное исследование с йодолиполом.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Лечение ущемленных паховых грыж

>> Вперед: Дифференциальный диагноз и лечение препилорической непроходимости желудка

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Менеджмент. Конспект лекций

▪ Банковское дело. Шпаргалка

▪ Возрастная анатомия и физиология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Платы расширения STM32 Nucleo для работы с цифровым звуком 03.07.2020 Новая плата расширения X-NUCLEO-CCA01M1 представляет собой плату расширения на базе 2.1-канального высокоэффективного звукового терминала STA350BW Sound Terminal с системой цифрового аудиовыхода. Она может работать в паре с платой STM32 Nucleo и позволяет выводить цифровой аудиопоток на подключенную непосредственно к ней пару динамиков. STM32 MCU управляет микросхемой STA350BW по I2C, а для передачи аудиоданных применяется шина I2S. Высокая производительность микроконтроллеров STM32 позволяет создавать недорогие устройства обработки цифрового звука, от цифрового MEMS-микрофона до передачи аудио на ПК через USB или локального воспроизведения с помощью внешних динамиков. Благодаря программному обеспечению FP-AUD-SMARTMIC1 и платам расширения X-NUCLEO-CCA01M1 и X-NUCLEO-CCA02M2 разработчик может запустить свое первое цифровое аудиоприложение буквально за считанные часы. X-NUCLEO-CCA02M2, плата расширения, содержит два цифровых MEMS-микрофона MP34DT06J. На данную плату можно дополнительно установить до 4 миниатюрных микрофонных модулей STEVAL-MIC001V1, STEVAL-MIC002V1 и STEVAL-MIC003V1. Плата позволяет организовать передачу цифрового звука от микрофонов на STM32 через периферийные модули I2S, DFSDM, SPI или SAI (выбирается перемычками). Дополнительно на плате установлен USB-разъем, через который можно подключить USB-порт MCU непосредственно к ПК с целью ввода-вывода аудио. FP-AUD-SMARTMIC1 - это специализированный пакет ПО STM32Cube для работы с цифровым звуком. В данном программном пакете реализованы функции ввода и преобразования данных с MEMS-микрофонов, эхоподавление и локализация направления на источник звука. Обработанный звук передается на USB-хост (ПК) и громкоговоритель, подключенный к соответствующим платам расширения. Готовые примеры из пакета FP-AUD-SMARTMIC1 можно запускать на микроконтроллерной плате STM32 NUCLEO-F446RE, к которой дополнительно подключены платы расширения X-NUCLEO-CCA01M1 и X-NUCLEO-CCA02M2.

Другие интересные новости:

▪ DC/DC-преобразователи TRACO THN/WIR для жестких условий эксплуатации

▪ 88-дюймовый дисплей OLED 8K от LG

▪ Новая акустика от DENON

▪ Сибирские пожары разогревают Арктику

▪ Изогнутый OLED-телевизор от Samsung

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Радиоэлектроника и электротехника. Подборка статей

▪ статья Метать петли. Крылатое выражение

▪ статья Чем мог бросить древнегреческий мужчина в женщину, чтобы показать свою любовь? Подробный ответ

▪ статья Младшая медицинская сестра по уходу за больными. Должностная инструкция

▪ статья Импульсное зарядное устройство. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Опыт с центром тяжести тела человека. Физический эксперимент

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026