27. Лечение осложненных истинных грыж собственно диафрагмы

При остром течении или ущемлении истинной грыжи собственно диафрагмы показана срочная операция. Предоперационная подготовка минимальна.

Ребенка младшего возраста согревают после транспортировки, вводят необходимые для проведения наркоза медикаментозные средства и накладывают аппарат для внутривенного вливания жидкости.

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом. Положение ребенка при трансторакальном доступе - на боку, противоположном грыже, при лапаротомии - на спине.

При пристеночном расположении грыжевого мешка обычно наблюдаются так называемые скользящие грыжи. В таких случаях удобнее истонченную зону рассечь дугообразно над смещенными органами и последние тупым путем (вместе с частью грыжевого мешка) сместить книзу.

Послеоперационное лечение. В послеоперационном периоде новорожденных помещают в обогревательный кувез и создают возвышенное положение (после того, как ребенок вышел из состояния наркоза), назначают увлажненный кислород.

В первые сутки каждые 2 ч из желудка тонким зондом отсасывают скапливающееся содержимое. Проводят парентеральное питание 24-48 ч. Через 2-3 дня с целью стимуляции осуществляют трансфузии крови в количестве 20-25 мл. Кормление через рот обычно начинают со 2-го дня после операции: каждые 2 ч по 10 мл раствора глюкозы, чередуя с грудным молоком. Дефицит жидкости восполняют внутривенным введением раствора глюкозы, а после снятия аппарата капельного вливания - путем одномоментных трансфузий.

Если нет рвоты, то с 3-го дня количество жидкости увеличивают, постепенно доводя до возрастной нормы. На 7-8-й день прикладывают ребенка к груди.

Детей старшего возраста также в первые сутки переводят на парентеральное питание, затем назначают жидкий послеоперационный стол с достаточным количеством белков и витаминов. Обычную диету начинают с 6-7-го дня.

Всем детям после операции назначают антибиотики широкого спектра действия для профилактики пневмонии и сердечные средства. Физиотерапию (токи УВЧ, затем ионофорез KI) назначают со следующего после операции дня. Лечебную дыхательную гимнастику начинают с первых дней, постепенно переходя к более активным упражнениям.

После операции первое рентгенологическое обследование проводят на операционном столе, выясняя при этом уровень стояния диафрагмы и степень расправления легкого. Повторное исследование при удовлетворительном состоянии делают через 3-5 дней.

Если до этого клинически выявляют выпот в плевральной полости и состояние ребенка остается тяжелым, рентгенологическое исследование проводят на 2-й день после операции. В ряде случаев это помогает выявить показания для пункции (наличие обильного выпота).

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Осложненные истинные грыжи собственно диафрагмы

>> Вперед: Грыжи пищеводного отверстия и переднего отдела диафрагмы

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая электроника и электротехника. Шпаргалка

▪ Основы менеджмента. Шпаргалка

▪ Факультетская терапия. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Опреснение морской воды с помощью солнечной энергии 14.09.2024 Вода - ключевой ресурс для человечества, однако доступ к пресной воде остается одной из глобальных проблем. Исследователи из Университета Ватерлоо предложили инновационное решение этой задачи, разработав энергоэффективную систему опреснения морской воды, которая использует солнечную энергию. Это устройство может стать прорывом в производстве питьевой воды для регионов, испытывающих дефицит пресной воды, особенно в прибрежных зонах. Предложенная система использует солнечную энергию для испарения и конденсации морской воды в закрытой системе, что позволяет эффективно отделять соль и другие примеси. В отличие от традиционных систем опреснения, которые требуют регулярного обслуживания из-за накопления соли, эта технология обеспечивает непрерывный процесс. В основе системы лежит способность поглощать и преобразовывать до 93% солнечного света в полезную энергию, что является значительным улучшением по сравнению с текущими методами опреснения. Одна из ключевых характеристик системы - это высокая эффективность преобразования солнечной энергии в тепло, что позволяет производить около 20 литров пресной воды на каждый квадратный метр поверхности ежедневно. Этот объем соответствует суточной потребности человека в воде, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Портативность устройства делает его идеальным решением для труднодоступных регионов или мест с ограниченным доступом к водным ресурсам. Основа устройства - уникальные материалы, в том числе никелевая пена с полимерным покрытием и термочувствительные частицы пыльцы. Эти материалы способны поглощать солнечную энергию по всему спектру, преобразовывая ее в тепло. Процесс испарения воды происходит благодаря капиллярному эффекту, подобному тому, как деревья транспортируют воду от корней к листьям. Вода нагревается на поверхности полимерного слоя и поднимается вверх, что способствует ее эффективному испарению. Одной из главных проблем традиционных опреснительных установок является накопление соли, которое может засорять мембраны и требовать частого технического обслуживания. Новая система решает эту проблему с помощью самоочищающегося механизма. Когда вода испаряется, соль остается в нижних слоях устройства и выводится, предотвращая засорение. Такой механизм напоминает процесс обратной промывки в бассейнах и позволяет устройству работать бесперебойно в течение длительного времени. На данный момент система находится на стадии разработки, но ученые планируют провести полевые испытания на море для проверки ее работоспособности и возможностей масштабирования. Если испытания пройдут успешно, технология может стать важным инструментом для решения проблемы нехватки питьевой воды в прибрежных общинах. Также она может способствовать достижению ряда целей устойчивого развития ООН, включая улучшение здоровья и благополучия людей, обеспечение доступности воды и санитарии, борьбу с изменением климата и ответственное потребление ресурсов. Технология солнечного опреснения воды, предложенная исследователями из Университета Ватерлоо, открывает новые возможности для устойчивого производства пресной воды. Ее энергоэффективность, самоочищающийся механизм и способность обеспечивать людей чистой водой без использования химических веществ и сложных технических систем делают ее привлекательным решением для многих регионов мира. В перспективе эта технология может оказать значительное влияние на глобальное водоснабжение и сыграть важную роль в устойчивом развитии.

Другие интересные новости:

▪ Межконтинентальное путешествие бактерий

▪ Почему нельзя наесться, если много есть

▪ Игровые мониторы Acer Predator 480 Гц

▪ Питание дедушки влияет на внуков

▪ LD39100 - серия 1А LDO-регуляторов от STMicroelectronics

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Блоки питания. Подборка статей

▪ статья Лучшее - враг хорошего. Крылатое выражение

▪ статья Действует ли на Луне сила тяжести? Подробный ответ

▪ статья Работа на автоматической моечной установке портального типа М-12 ИСТОБАЛЬ. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Генератор ПЧ для настройки приемников. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Приемник диапазона 0-18 МГц. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026