8. Лечение лобарной эмфиземы

Лечение врожденной лобарной эмфиземы во всех случаях хирургическое. При остром течении заболевания с клинической картиной выраженной дыхательной недостаточности операция должна предприниматься по экстренным показаниям. В случаях хронического течения вмешательство осуществляется в плановом порядке.

Предоперационная подготовка. Объем и продолжительность подготовки больного к операции зависят от характера клинических проявлений.

При остром течении предоперационная подготовка ограничивается несколькими (2-3) часами. Больному назначают кислород, сердечные средства, согревают и переводят в операционную.

Оперативное лечение. Характер хирургического вмешательства определяется локализацией поражения и сводится к лобэктомии.

Удаление долей легкого производят из переднебокового торакотомического доступа в четвертом или пятом межреберье при полубоковом положении больного.

Технически лобэктомии осуществляются по правилам, изложенным в специальных руководствах по оперативной хирургии, с обязательной раздельной обработкой элементов корня легкого.

После удаления пораженного отдела легкого в плевральной полости устанавливают высокий дренаж, который вводят через отдельный разрез - прокол в седьмом-восьмом межреберье по среднеаксиллярной линии. Операцию заканчивают послойным ушиванием торакотомической раны. На кожу накладывают швы капроновыми нитями.

Послеоперационное лечение. В плевральной полости оставляют высокий дренаж для активной аспирации экссудата в течение первых 24-48 ч. Для обезболивания в ближайшем послеоперационном периоде проводят продленную перидуральную анестезию. Целесообразно первые 12-24 ч после операции назначать парентеральное введение жидкости (10 %-ный раствор глюкозы с инсулином, белковые препараты) соответственно весу и возрасту ребенка.

При отсутствии рвоты на следующий день после вмешательства ребенка начинают кормить через рот. Трансфузии крови делают, учитывая показатели анализов красной крови, а также учитывая количество экссудата, аспирированного из плевральной полости.

Для предупреждения легочных осложнений (закупорка бронхиального дерева, ателектаз) с первых часов после операции больному назначают дыхательную и кашлевую гимнастику, щелочные аэрозоли.

При неэффективности этих мероприятий проводят прямую ларингоскопию с отсасыванием секрета и введением в дыхательные пути антибиотиков. С 3- 4-го дня дети старшего возраста начинают ходить.

Наличие ателектазов является показанием для назначения более интенсивной дыхательной гимнастики, которая обычно приводит к полной ликвидации этого осложнения, а при неэффективности прибегают к трахеобронхоскопии.

В послеоперационном периоде больные получают антибиотики широкого спектра действия в течение 6- 7 дней, витамины, оксигенотерапию, физиотерапевтические процедуры и массаж. Швы снимают на 7- 8-й день.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Пороки развития легких. Лобарная эмфизема. Клиника. Дифференциальный диагноз

>> Вперед: Осложненные врожденные кисты легких. Клиника. Дифференциальный диагноз

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Дидактика. Конспект лекций

▪ Русский язык и культура речи. Шпаргалка

▪ Управление персоналом. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Плоская Вселенная не обязательно бесконечна 08.10.2026

Как устроено пространство Вселенной - один из фундаментальных вопросов современной космологии. На первый взгляд может показаться, что если пространство не имеет заметной кривизны, то оно должно простираться бесконечно во всех направлениях. Однако геометрия и топология пространства - не одно и то же, поэтому плоская Вселенная вовсе не обязана быть бесконечной. Новые результаты американских ученых позволяют увереннее говорить о геометрии космоса, но одновременно показывают, почему вопрос о его истинных размерах остается открытым. Ключом к определению геометрии Вселенной стал космический микроволновый фон (CMB) - излучение, сохранившееся с ранних этапов ее развития. Оно представляет собой своеобразный космический снимок очень молодой Вселенной, а распределение температуры в этом излучении содержит информацию о свойствах пространства, через которое свет распространялся на протяжении миллиардов лет. Анализируя характерные особенности CMB, исследователи могут проверять, соответствует ли н ...>>

Музыкальный плеер New Matter Sudo SP-01 08.10.2026

Смартфон давно объединил в одном корпусе практически все устройства, которые раньше человеку приходилось носить с собой по отдельности. Однако именно это удобство для некоторых пользователей стало недостатком: прослушивание музыки постоянно соседствует с уведомлениями, звонками и другими функциями телефона. Стартап New Matter решил обратиться к идее самостоятельного музыкального гаджета и представил портативный плеер Sudo SP-01, внешний вид которого явно отсылает к классическим iPod. Новинка получила компактный металлический корпус размером 103,5х58,6х8,5 мм. Внутри предусмотрено 64 ГБ встроенной памяти, а расширить ее можно с помощью карты microSD объемом до 1 ТБ. Таким образом, Sudo SP-01 рассчитан прежде всего на хранение крупной музыкальной коллекции непосредственно на устройстве, без необходимости постоянно обращаться к памяти смартфона или подключать внешние накопители. Одной из наиболее заметных деталей плеера стало фирменное колесо прокрутки. Оно напоминает легендарный Cl ...>>

Новая ткань одновременно охлаждает человека и получает энергию от движений 07.10.2026

Одежда обычно выполняет довольно простую задачу: защищает тело от окружающей среды и помогает поддерживать комфортную температуру. Однако современные материалы постепенно превращают привычные предметы гардероба в своеобразные носимые устройства, способные не только регулировать теплообмен, но и получать энергию непосредственно от человека. Исследователи из Университета Иллинойса разработали именно такой материал - напечатанную на 3D-принтере ткань, которая одновременно охлаждает тело и вырабатывает электричество во время движения. Новая технология создана в Инженерном колледже Грейнджера. Основой материала служит композит на базе оксида циркония, нанесенный на текстильную подложку. В состоянии покоя такая поверхность способна отражать до 96% солнечного излучения, благодаря чему одежда значительно меньше нагревается под воздействием солнечных лучей. Одновременно материал помогает отводить тепло, выделяемое самим человеком, за счет его излучения в инфракрасном диапазоне. Особенно и ...>>

Случайная новость из Архива Умная военная униформа нового поколения 08.05.2012 Управление военно-морских исследований США опубликовало конкурсное предложение на разработку военной униформы нового поколения. Уникальная "умная" одежда будет непрерывно измерять основные показатели жизнедеятельности солдат, определять местоположение военных, степень тяжести ранений и даже передавать координаты раненых бойцов медперсоналу и перспективным эвакуационным роботам. Все устройства, необходимые для выполнения этих задач, будут интегрированы непосредственно в ткань униформы. Эта инициатива под названием Intelligent Clothing for Rapid Response to Aid Wounded Soldiers - уже не первая попытка американской армии совершить революцию в военном обмундировании. Так, в 2004 году в рамках программы "Солдат будущего" разрабатывались бронежилеты с вплетенной электропроводкой и гелевыми датчиками, которые должны были передавать информацию о состоянии солдата на пункт управления войсками. Позже программа "Солдат будущего" была отменена, и проект электронной одежды остался нереализованным. Однако, судя по всему, идея не умерла, и Пентагон все-таки попытается реализовать ее на практике. Перспективная высокотехнологичная униформа будет использовать массив встроенных в ткань датчиков, интегрированных в единую систему. Они будут контролировать жизненно важные функции солдата, а также определять характер и место ранения, оценивать глубину проникновения осколка или пули, выявлять пострадавшие внутренние органы. В дополнение к этому, датчики должны уметь обнаруживать присутствие и воздействие на организм опасных химических, биологических, радиоактивных и взрывчатых веществ. Для этого будут использоваться особые сенсоры и специфические биомаркеры в крови, слюне, поте и т.д. Благодаря своевременному обнаружению различных угроз, у солдата будет время предпринять меры по защите своей жизни, а медики смогут заранее подготовиться к оказанию помощи и выиграть драгоценные минуты в течение так называемого "золотого часа", когда шанс выживания раненого максимален. Разработка "умной" ткани не является непреодолимой задачей. За последние пять лет, коммерческие предприятия добились впечатляющего прогресса в этой области. Созданы ткани, способные обнаружить, например, уровень сахара в крови диабетиков или контролировать дыхание, пульс и артериальное давление у спортсменов. Существует даже ткань, способная предотвращать травмы, точнее следить за тем, чтобы человек не перегружал мышцы.

Другие интересные новости:

▪ Аттомикроскоп для наблюдения за сверхбыстрыми процессами

▪ NASA изменит формулу ракетного топлива

▪ Влияние просмотра телевизора на размер мозга

▪ Объектив Leica Vario-Elmarit-SL 24-70 f/2.8 ASPH

▪ Наушники с шумоподавлением и измерением пульса

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Строителю, домашнему мастеру. Подборка статей

▪ статья Анкор, еще анкор! Крылатое выражение

▪ статья Где и когда было зафиксировано цунами высотой более 500 метров? Подробный ответ

▪ статья Укроп пахучий. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Малогабаритный искатель скрытой электропроводки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Бумага поднимается стаканом воды. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026