8. Лечение лобарной эмфиземы
Лечение врожденной лобарной эмфиземы во всех случаях хирургическое. При остром течении заболевания с клинической картиной выраженной дыхательной недостаточности операция должна предприниматься по экстренным показаниям. В случаях хронического течения вмешательство осуществляется в плановом порядке.
Предоперационная подготовка. Объем и продолжительность подготовки больного к операции зависят от характера клинических проявлений.
При остром течении предоперационная подготовка ограничивается несколькими (2-3) часами. Больному назначают кислород, сердечные средства, согревают и переводят в операционную.
Оперативное лечение. Характер хирургического вмешательства определяется локализацией поражения и сводится к лобэктомии.
Удаление долей легкого производят из переднебокового торакотомического доступа в четвертом или пятом межреберье при полубоковом положении больного.
Технически лобэктомии осуществляются по правилам, изложенным в специальных руководствах по оперативной хирургии, с обязательной раздельной обработкой элементов корня легкого.
После удаления пораженного отдела легкого в плевральной полости устанавливают высокий дренаж, который вводят через отдельный разрез - прокол в седьмом-восьмом межреберье по среднеаксиллярной линии. Операцию заканчивают послойным ушиванием торакотомической раны. На кожу накладывают швы капроновыми нитями.
Послеоперационное лечение. В плевральной полости оставляют высокий дренаж для активной аспирации экссудата в течение первых 24-48 ч. Для обезболивания в ближайшем послеоперационном периоде проводят продленную перидуральную анестезию. Целесообразно первые 12-24 ч после операции назначать парентеральное введение жидкости (10 %-ный раствор глюкозы с инсулином, белковые препараты) соответственно весу и возрасту ребенка.
При отсутствии рвоты на следующий день после вмешательства ребенка начинают кормить через рот. Трансфузии крови делают, учитывая показатели анализов красной крови, а также учитывая количество экссудата, аспирированного из плевральной полости.
Для предупреждения легочных осложнений (закупорка бронхиального дерева, ателектаз) с первых часов после операции больному назначают дыхательную и кашлевую гимнастику, щелочные аэрозоли.
При неэффективности этих мероприятий проводят прямую ларингоскопию с отсасыванием секрета и введением в дыхательные пути антибиотиков. С 3- 4-го дня дети старшего возраста начинают ходить.
Наличие ателектазов является показанием для назначения более интенсивной дыхательной гимнастики, которая обычно приводит к полной ликвидации этого осложнения, а при неэффективности прибегают к трахеобронхоскопии.
В послеоперационном периоде больные получают антибиотики широкого спектра действия в течение 6- 7 дней, витамины, оксигенотерапию, физиотерапевтические процедуры и массаж. Швы снимают на 7- 8-й день.
Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В
<< Назад: Пороки развития легких. Лобарная эмфизема. Клиника. Дифференциальный диагноз
>> Вперед: Осложненные врожденные кисты легких. Клиника. Дифференциальный диагноз
Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:
▪ Коммерческая деятельность. Конспект лекций
▪ Русский язык. Шпаргалка
▪ Зарубежная литература древних эпох, средневековья и Возрождения в кратком изложении. Шпаргалка
Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.
Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.
<< Назад
Последние новости науки и техники, новинки электроники:
Бетон, обогащенный графеном
07.11.2024
Ученые из Университета Виргинии разработали новый тип бетона, обогащенный графеном. Этот инновационный материал не только обладает улучшенными физическими свойствами, но и способствует значительному сокращению выбросов углерода.
Новый бетон представляет собой смесь графена, известняка и кальцинированного глиняного цемента (LC2). Уникальность этой разработки заключается в добавлении графена - одного из самых прочных и легких материалов на Земле - который значительно усиливает свойства бетона. Это делает его идеальным для использования в современных методах строительства, таких как 3D-печать, все чаще применяемая для возведения зданий и инфраструктуры.
Исследователи под руководством профессора Османа Озбулута обнаружили, что добавление графена в цементную смесь LC2 позволяет не только улучшить ее прочность и долговечность, но и адаптировать материал для 3D-печати. Благодаря этому инновационному подходу стало возможным создание бетонных конструкций с высокой точностью и меньшими зат ...>>
Кабель Thunderbolt 5 USB-C
07.11.2024
Компания Apple выпустила кабель Thunderbolt 5 USB-C.
Новый кабель Thunderbolt 5 не только существенно повышает скорость передачи данных, но и расширяет возможности подключения и зарядки устройств. Это делает его одним из наиболее перспективных аксессуаров для пользователей современных Mac и других устройств с поддержкой стандарта Thunderbolt.
Кабель Thunderbolt 5 от Apple предоставляет пользователям возможность передачи данных со скоростью до 120 Гбит/с, что почти вдвое превосходит возможности предыдущей версии Thunderbolt 4, где максимальная пропускная способность составляла 40 Гбит/с. Это делает новый кабель отличным выбором для работы с высокими нагрузками, особенно для тех, кто работает с большими объемами данных, будь то видеофайлы в высоком разрешении или сложные графические проекты.
Кабель длиной 1 метр выполнен в черном цвете и снабжен оплеткой, предотвращающей его запутывание. Важное преимущество новинки - это обратная совместимость с предыдущими версиями стандартов T ...>>
Оптимальна форма бокала для сохранения пива холодным
06.11.2024
Температура пива - один из ключевых факторов, влияющих на его вкус и восприятие. Множество методов используются, чтобы сохранить напиток прохладным как можно дольше. Однако ученый Клаудио Пеллегрини из Федерального университета Сан-Жуан-дель-Рей в Бразилии предложил необычный и элегантный подход - он разработал математическую модель, которая помогает определить оптимальную форму бокала для минимизации нагрева пива.
Основная цель исследования заключалась в том, чтобы минимизировать поступление тепла в пиво за счет самой формы бокала, а не дополнительных решений, таких как использование изоляционных материалов или ручек для предотвращения контакта с теплыми руками. Внимание было сосредоточено на создании дизайна, который был бы не только практичным, но и улучшал сохранение температуры напитка.
Ключевая задача заключалась в том, чтобы понять, как тепло передается через стекло в зависимости от его формы, и затем разработать такой дизайн, который замедлил бы этот процесс. Для этого Пе ...>>
Случайная новость из Архива Автобусные остановки с солнечными батареями и кондиционерами
16.06.2014
В столице ОАЭ Дубае проводится эксперимент по применению ВИЭ для кондиционирования и освещения автобусных остановок.
Пилотный проект был запущен комитетом по дорогам и транспорту Дубая (RTA). Испытания ведутся на двух автобусных остановках, оснащенных кондиционерами, оборудование которых работает автономно, независимо от городской электрической сети.
Инновационные автобусные остановки, получающие питание от солнечных батарей, оборудованы автоматическими дверями, управляемыми сенсорами. Кондиционеры, охлаждающие воздух внутри остановок в жаркие месяцы, в зимний период могут подавать теплый воздух, обогревая остановку и защищая от непогоды людей.
Испытания будут проводиться до конца этого года. Если результат будет положительным, в городе со временем установят солнечные батареи на все автобусные остановки старого типа.
Установка кондиционируемых остановок стартовала в столице Эмиратов еще в 2008 г. На данный момент в Дубае установлены 898 автобусных остановок с кондиционерами, но в 130 из них кондиционеры не действуют по той причине, что к ним сложно подвести электропитание. В результате закрытые конструкции из алюминия с раздвижными дверями на летней жаре превращаются в настоящие "духовки", а пассажиры ожидают автобус под открытым небом, прячась в их тени.
Если испытания инновационных остановок летней жарой пройдут успешно, первыми кандидатами на установку солнечных батарей будут 100 остановок старого типа, после чего от городской электрической сети будут отключены постепенно все 1500 остановок.
|
Другие интересные новости:
▪ Колобки для охраны
▪ Спорт и пост
▪ Трость с эхолокатором
▪ Компьютер научили отличать мужской текст от женского
▪ Электрический фасад
Лента новостей науки и техники, новинок электроники
Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:
▪ раздел сайта Радиолюбительские расчеты. Подборка статей
▪ статья Глазомер, быстрота, натиск. Крылатое выражение
▪ статья Кто первый испек хлеб на дрожжах? Подробный ответ
▪ статья Электрослесарь строительный. Типовая инструкция по охране труда
▪ статья Транзисторный УМЗЧ с повышенной динамической термостабильностью. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
▪ статья Тестер для проверки мониторов на PIC-контроллере. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
Оставьте свой комментарий к этой статье:
Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте
www.diagram.com.ua
2000-2024