31. Послеоперационное лечение детей с грыжами пупочного канатика

Характер послеоперационного лечения зависит от общего состояния ребенка, его возраста и метода оперативного вмешательства.

Всем детям в первые 2-3 суток после операции проводят продленную перидуральную анестезию, создают возвышенное положение.

В кувез постоянно подается увлажненный кислород. Назначают антибиотики широкого спектра действия (5-7 дней), сердечные средства (по показаниям) и физиотерапию. Производят 1-2 раза в неделю трансфузии крови или плазмы.

Детей с небольшими и средними грыжами кормить через рот начинают спустя 6 ч после операции (в более тяжелых случаях - через 10-12 ч), дозированно по 10 мл через 2 ч, прибавляя с каждым кормлением по 5 мл. Дефицит жидкости восполняют капельно внутривенно. К концу 2-х суток ребенок должен получать нормальное (по массе тела и возрасту) количество грудного молока; к груди прикладывают на 3-4-й день. Кожные швы снимают на 8-10-е сутки.

Детям с грыжами больших размеров после I этапа двухмоментной операции проводят парентеральное питание в течение 48 ч. С начала 3 дня начинают давать через рот 5-7 мл 5%-ного раствора глюкозы, затем - сцеженное грудное молоко каждые 2 ч по 10 мл.

Общее суточное количество жидкости, вводимой per os и внутривенно, не должно превышать возрастную дозировку с учетом массы тела ребенка. Постепенно увеличивая количество грудного молока, к 8-му дню ребенка переводят на нормальное кормление (сцеженным молоком). К груди матери прикладывают на 12-14-й день.

Детям ежедневно проводят контрольные перевязки и тщательный уход за раной. Швы снимают на 9-12-й день в зависимости от степени натяжения краев операционной раны.

В случаях оперативных вмешательств на кишечнике ребенку назначают режим питания, показанный после резекции кишки у новорожденного.

Самой существенной проблемой ведения послеоперационного периода при I этапе двухмоментного вмешательства или радикальной коррекции является адаптация ребенка к высокому внутрибрюшному давлению. Способствует этой адаптации комплекс мероприятий, который включает в себя оксигенобаротерапию, продленную перидуральную блокаду и позднее начало кормления ребенка. У недоношенных детей после I этапа коррекции больших грыж при появлении еще на операционном столе признаков нарушения кровообращения в нижних конечностях целесообразно в течение 2 суток применять продленную назотрахеальную интубацию. Она сокращает мертвое пространство и уменьшает нарушения вентиляции, возникшее вследствие высокого стояния диафрагмы и ограничения ее подвижности. Оксигенотерапию необходимо проводить в тех же случаях повторными сеансами каждые 12-24 ч в течение 12 суток.

Со дня поступления начинают вводить антибиотики широкого спектра действия. Смена антибиотиков необходима через 6-7 дней в зависимости от результатов посева гнойного отделяемого и чувствительности микробов.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Лечение грыжи пупочного канатика

>> Вперед: Ущемленные паховые грыжи. Клиника. Дифференциальный диагноз

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Контроль и ревизия. Шпаргалка

▪ Рынок ценных бумаг. Шпаргалка

▪ Фармакология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Игровой ноутбук Colorful X15 XS 2025 18.02.2025 Компания Colorful представила новую модель игрового ноутбука X15 XS 2025, ориентированную на пользователей, стремящихся получить высокую производительность при ограниченном бюджете. Этот ноутбук подойдет как для современных игр, так и для выполнения ресурсоемких задач, таких как обработка графики и видео. Сердцем Colorful X15 XS 2025 является процессор Intel Core i5-12500H 12-го поколения, обеспечивающий достаточную мощность для большинства задач. За обработку графики отвечает видеокарта NVIDIA RTX 3050, позволяющая наслаждаться современными играми в разрешении Full HD. Ноутбук оснащен 16 ГБ оперативной памяти DDR4, которую можно расширить до 64 ГБ, и быстрым твердотельным накопителем NVMe объемом 512 ГБ. Также предусмотрен дополнительный слот M.2 для увеличения объема хранилища. Дисплей ноутбука имеет диагональ 15.6 дюйма, разрешение Full HD и частоту обновления 144 Гц, что обеспечивает плавное отображение динамичных сцен в играх. Соотношение экрана к корпусу составляет 86%, что создает эффект погружения. Однако яркость экрана в 250 нит может быть недостаточной для комфортной работы на улице, а цветовой охват 45% NTSC может не удовлетворить потребности профессионалов, работающих с цветом. Colorful X15 XS 2025 предлагает широкий набор портов для подключения периферийных устройств, включая Wi-Fi 6E, Bluetooth 5.2, HDMI 2.0, Mini DisplayPort 1.4 и несколько портов USB, в том числе USB 3.2 Gen 2 для быстрой передачи данных. За охлаждение ноутбука отвечает система Storm Blade 2.0, включающая четыре тепловые трубки и медные элементы. Пользователи могут выбирать один из четырех режимов работы с помощью комбинации клавиш Fn+Esc. Ноутбук питается от аккумулятора емкостью 54 Втч и поддерживает быструю зарядку от адаптера на 150 Вт. Среди дополнительных особенностей - HD веб-камера на 1 Мп, аудиосистема Sound Blaster Cinema 6+ и клавиатура с RGB-подсветкой и антискользящим покрытием. Устройство работает под управлением операционной системы Windows 11 Home. Colorful X15 XS 2025 доступен в сером цвете по цене 699 долларов США. Этот ноутбук представляет собой привлекательное предложение для геймеров и создателей контента, которым требуется высокая производительность при ограниченном бюджете.

Другие интересные новости:

▪ Если сжечь все топливо

▪ Большинство подростков почти не двигаются

▪ Гиперзвуковую ракету готовит к испытаниям

▪ Таблетки для профилактики ВИЧ

▪ Новые силовые модули серии SPM

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Дозиметры. Подборка статей

▪ статья Косит нож. Чертеж, описание

▪ статья Может ли день быть длиннее года? Подробный ответ

▪ статья Физиолог. Должностная инструкция

▪ статья Конвертер для приема спутникового телевидения. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Узел на веревке. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025