46. Клиника острой кишечной инвагинации

Клиническая картина острой инвагинации зависит от уровня внедрения кишки, возраста ребенка и сроков, прошедших с начала заболевания.

Клиническая картина слепо-ободочной и подвздошно-ободочной инвагинации. Заболевание начинается остро, среди полного здоровья. Внезапно ребенок начинает резко беспокоиться, кричать, судорожно сучить ножками. Лицо становится бледным, иногда покрывается холодным потом. Приступ болей обычно бывает кратковременным (3-7 мин), сопровождается рвотой и прекращается так же внезапно, как начался. Ребенок сразу успокаивается, поведение его становится обычным; сосет грудь матери, интересуется игрушками. Через несколько минут (5-10, иногда 15-20) приступ болей повторяется с прежней силой. Опять ребенок начинает сучить ножками, кричать, резко беспокоиться, метаться в кровати или на руках у родителей. Повторяется рвота. Возникновение болей зависит от ущемления и натяжения брыжейки, резкого спазма кишки в области инвагинации. Периодическое усиление перистальтики, сменяющееся ослаблением моторной функции кишечника (ответ на внезапное болевое раздражение), объясняет схваткообразный характер болей. Интенсивность их зависит от силы сжатия цилиндрами инвагината внедренной брыжейки и степени ее натяжения.

По мере нарастания отека и циркуляторных нарушений болевые ощущения уменьшаются из-за наступающих неврологических изменений и ограничения продвижения инвагината в аборальном направлении.

Пальпация живота безболезненна, напряжение мышц передней брюшной стенки не определяется. Одним из наиболее ранних и постоянных симптомов инвагинации является наличие в брюшной полости опухолевидного образования, которое прощупывается по ходу ободочной кишки.

Клиническая картина тонкокишечной инвагинации имеет некоторые особенности, зависящие от тяжести нейротрофических нарушений в кишке. Первыми признаками начинающегося внедрения у грудных детей будет сильное беспокойство и, как правило, пронзительный, громкий крик. Старшие дети жалуются на резкие боли. Лицо ребенка бледнеет, появляется рвота, обычно многократная. Продолжительность беспокойства и крика бывает различной (10-20 мин). Затем больной несколько успокаивается, но типичный "светлый" промежуток не наступает, ребенок не берет соску, отказывается от груди матери, дети старшего возраста отмечают стихание, но не исчезновение болей.

Клиническая картина толстокишечной инвагинации. Внедрение толстой кишки в тонкую проявляется менее выраженными клиническими признаками, чем при других видах инвагинации.

У грудного ребенка заболевание начинается нерезким кратковременным беспокойством. Общее состояние остается без изменений, приступы болей сравнительно редкие, может быть однократная рвота.

При осмотре больного всегда удается прощупать инвагинат, который локализуется в левом верхнем квадранте живота или левой подвздошной области. Пальцевое исследование через прямую кишку часто позволяет определить головку инвагината.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Острая кишечная инвагинация

>> Вперед: Диагностика острой кишечной инвагинации

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аграрное право. Шпаргалка

▪ Патологическая анатомия. Конспект лекций

▪ История и теория религий. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Курение отупляет 02.12.2024

Курение давно известно как фактор риска для множества заболеваний, но его влияние на умственные способности исследуется относительно недавно. Группа ученых из Университета штата Огайо провела масштабное исследование, результаты которого показали: курение связано с ухудшением когнитивных функций, особенно в среднем возрасте. В рамках работы исследователи проанализировали данные 136 тысяч человек старше 45 лет. Участники исследования были разделены на группы: активные курильщики и те, кто бросил курить недавно. Основной задачей было изучить, как их привычка влияет на здоровье мозга. Наиболее заметная связь между курением и ухудшением когнитивных способностей была обнаружена в возрастной группе от 45 до 59 лет. Ученые подчеркивают, что отказ от курения в этом возрасте может принести значительную пользу не только физическому, но и ментальному здоровью. Помимо снижения рисков сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний, прекращение курения может сохранить умственные способности, так ...>>

Технология точного распыления Greeneye Technology 02.12.2024

Израильская компания Greeneye Technology разработала уникальную систему точного распыления, основанную на искусственном интеллекте. Эта технология уже продемонстрировала впечатляющие результаты в США и готовится к первым испытаниям на австралийских полях. Основной особенностью технологии Greeneye является возможность точного распыления гербицидов исключительно на сорняки. Это решение позволило сократить использование остатков гербицидов в среднем на 87%, что снижает затраты фермеров и минимизирует экологический вред. Перенос этой технологии в Австралию станет важным шагом к повышению эффективности сельского хозяйства в регионе. Для продвижения технологии в Австралии Greeneye Technology сотрудничает с компанией Croplands, базирующейся в Аделаиде. Croplands, имея сильное региональное присутствие, уже давно зарекомендовала себя в области продажи и обслуживания систем точного опрыскивания. Финансовую поддержку проекту оказывает Grains Research and Development Corporation, что подчерк ...>>

Раковые клетки погибают в невесомости 01.12.2024

Исследователи из Сиднейского технологического института (Австралия) выяснили, что микрогравитация губительна для раковых клеток. В условиях, имитирующих невесомость, погибает до 90% злокачественных клеток - и это без применения лекарств. Для изучения этого явления ученые построили микрогравитационный стимулятор - специальное устройство, воспроизводящее условия невесомости. В этом аппарате они размещали культуры клеток различных видов рака, включая опухоли яичников, молочной железы, носа и легких. Через 24 часа результаты превзошли ожидания: от 80% до 90% раковых клеток подверглись гибели. Примечательно, что микрогравитация практически не оказывала аналогичного разрушительного эффекта на здоровые клетки. Несмотря на впечатляющие результаты, механизм, объясняющий, почему раковые клетки так чувствительны к микрогравитации, пока остается загадкой. Известно, что недостаток гравитации вызывает серьезные изменения в человеческом организме, например, снижение костной массы у космонавт ...>>

Случайная новость из Архива Возобновляемые источники энергии станут популярнее природного газа 08.07.2013 По сообщению Международного энергетического агентства МЭА (IEA), уже в 2018 году солнечная и ветровая энергия составит четверть от всех используемых источников энергии в мире. В 2016 году все возобновляемые источники энергии в совокупности обгонят природный газ по объему использования, вдвое превысят объемы использования атомной энергии и займут второе место после угля в качестве источника энергии. Таким образом, доводы о "несерьезности" альтернативной энергетики кажутся мягко говоря необдуманными. Специалисты полны оптимизма относительно использования возобновляемых источников энергии, и считают, что их широкое применение - важный шаг в снижении загрязнения окружающей среды. Солнечная, ветровая, геотермальная, гидроэнергетика, биоэнергия показали свою конкурентоспособность в сравнении с ископаемыми видами топлива. Потому не удивительно, что частота использования возобновляемых источников возрастает. Пионерами в этой области являются Китай, а также другие развивающиеся страны и страны с переходной экономикой. Если не брать в расчет гидроэнергетику, то только использование ветровой и солнечной энергии вырастет с 4% в 2011 до 8% в 2018 году. Это хорошая новость для глобальной экономики и мировой энергетической системы, которая должна стать более чистой. Использование нынешних ископаемых источников энергии губительно для окружающей среды, а согласно недавнему докладу Международного энергетического агентства, ископаемое топливо гораздо больше угрожает климату, чем считалось ранее. Потому специалисты призывают к срочному принятию мер, в том числе сокращению количества угольных электростанций и постепенному отказу от других ископаемых источников энергии. Тем не менее, Международное энергетическое агентство предупреждает, что использование альтернативных источников энергии связано с рядом серьезных проблем. Так, в некоторых странах государственная политика не предполагает инвестиций в возобновляемую энергетику, а субсидии снижаются из-за экономических проблем. Кроме того, разработка месторождений сланцевого газа - перспективное направление в энергетике - снижает интерес к возобновляемым источникам. В докладе Агентства говорится о том, что нередко грамотное использование возобновляемых источников энергии может быть конкурентоспособным, как например, береговые ветра в Бразилии или в Австралии, где ветровая энергия конкурирует с углем и природным газом. Япония также намерена стимулировать использование в стране солнечной энергии. Но больше всего возобновляемой энергии используется в Китае, где такой вид топлива займет около 40% от общей мощности в 2012-2018 годах. Уже сейчас правительство Китая инвестирует в гидроэнергетику, солнечную и ветровую энергию. Так же в докладе отмечается, что в ближайшее время уголь все еще будет занимать 65% от общего объема генерирующих мощностей в 2015 году.

Другие интересные новости:

▪ В состав пара вейпов входят токсичные металлы

▪ Полностью электрический вездеход Bollinger B1

▪ Жонглер - специальность интеллектуальная

▪ Экшен-камера Garmin VIRB Ultra 30

▪ Всенаправленная акустическая система Archt One

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Прошивки. Подборка статей

▪ статья А мне, что говорить не станут... Крылатое выражение

▪ статья Какое животное самое тяжелое? Подробный ответ

▪ статья Организация работы уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда

▪ статья Дистанционные остановка и обратный пуск хода счетчика. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Телепередатчик своими силами. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2024