28. Грыжи пищеводного отверстия и переднего отдела диафрагмы

Грыжей пищеводного отверстия принято называть перемещение органов брюшной полости в заднее средостение или плевральные полости через расширенное пищеводное отверстие.

Клиническая картина. У детей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, уже в грудном возрасте отмечают срыгивания, затем рвоту, которые носят постоянный характер. Вследствие этого рецидивирует аспирационная пневмония.

Характерно отставание в физическом развитии, отмечаются; бледность, снижение гемоглобина. Сравнительно часто у больных развивается геморрагический синдром.

Ущемление грыжи пищеводного отверстия наступает остро. Появляются сильные схваткообразные боли в эпигастральной области. Ребенок становится беспокойным, возникает рвота "фонтаном".

Рентгенологическое исследование. Ребенку с подозрением на ущемленную грыжу пищеводного отверстия производят снимки в переднезадней и боковой проекциях, на которых виден газовый пузырь перемещенного желудка с большим горизонтальным уровнем жидкости с одной или обеих сторон от средней линии.

В ряде случаев газовый пузырь не определяется, так как смещенный и ущемленный желудок заполнен жидкостью. Для лучшей ориентации в патологии необходимо обследование дополнить снимками с контрастным веществом, вводимым через рот.

При грыжах с приподнятым пищеводом контрастное вещество попадает в желудок выше места ущемления.

При параэзофагеальных грыжах контрастное вещество останавливается в пищеводе над диафрагмой.

Лечение. При ущемленной грыже пищеводного отверстия у детей производят радикальную операцию трансторакальным доступом.

Перемещение органов брюшной полости через щель Лоррея, или отверстие Морганьи, в загрудинное пространство принято называть грыжами переднего отдела диафрагмы. Различают парастернальные и френико-перикардиальные грыжи.

Клиническая картина. Клиническая картина френико-перикардиальных диафрагмальных грыж проявляется остро с первых часов или дней жизни ребенка: постоянный цианоз, одышка, рвота, беспокойство.

В ряде случаев смещение в сердечную сумку органов брюшной полости через дефект сухожильной части диафрагмы и перикарда настолько нарушает функцию сердца, что наступает резкая аритмия или его остановка.

Рентгенологическое исследование. Рентгенологически можно поставить правильный диагноз. При исследовании в двух проекциях имеется наслаивание контуров кишечника на тень сердца.

Лечение. Операцию при френико-перикардиальной грыже диафрагмы производят вслед за постановкой диагноза.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Лечение осложненных истинных грыж собственно диафрагмы

>> Вперед: Грыжи пупочного канатика. Клиника

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Культурология. Шпаргалка

▪ Теория бухгалтерского учета. Конспект лекций

▪ Финансы. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экологическая защита для овощей и фруктов 17.01.2025

Исследователи из женского колледжа Шри Нараяна в Колламе, Керала, Индия, разработали инновационный способ продления свежести фруктов и овощей. Группа под руководством Пурнимы Виджаян предложила использовать съедобное покрытие, созданное на основе целлюлозных нановолокон (CNF), полученных из луковой шелухи. Этот подход не только продлевает срок хранения продуктов, но и способствует их безопасности благодаря включению нанокуркумина, известного своими антимикробными свойствами. Основным компонентом покрытия являются CNF, полученные из переработанных отходов лука. Эти нановолокна соединяются с синтетическим биополимером, который улучшает структуру покрытия, устраняя проблемы с водостойкостью и термической стабильностью, ранее свойственные материалам на основе CNF. Кроме того, добавление нанокуркумина усиливает антимикробные свойства покрытия, делая его особенно эффективным для предотвращения порчи. Для проверки эффективности этой разработки ученые провели эксперимент с апельсинами. П ...>>

Смарт-часы Garmin Instinct 3 17.01.2025

Компания Garmin представила свои новые смарт-часы Instinct 3, которые являются последним поколением популярных часов для активного отдыха. Модель сочетает в себе высокую технологичность, улучшенную автономность и стильный дизайн, что делает ее идеальным выбором для людей, ведущих активный образ жизни. Garmin Instinct 3 предлагает улучшенные функции и отличную автономность, делая эти смарт-часы идеальными для любителей активного отдыха и экстремальных видов спорта. Это устройство сочетает в себе высокую прочность, функциональность и стиль, что делает его ценным аксессуаром для всех, кто хочет контролировать свое здоровье и оставаться на связи в любых условиях. Одной из главных особенностей Instinct 3 является наличие AMOLED-дисплея (или солнечного дисплея), который значительно улучшает визуальное восприятие и удобство использования устройства. Также новая версия получила металлическую рамку и встроенный фонарик, что добавляет дополнительную функциональность и делает часы более уни ...>>

Носить младенца удобнее слева 16.01.2025

Материнский инстинкт - удивительное явление, которое на протяжении тысячелетий помогает мамам заботиться о младенцах. Несмотря на развитие технологий и изменения образа жизни, многие аспекты ухода за детьми остаются неизменными. Одним из таких интуитивных действий является привычка держать ребенка на левой стороне тела. Как выяснили ученые, эта привычка связана не с доминирующей рукой, как предполагалось ранее, а с более глубокой биологической и эмоциональной причиной. Ношение ребенка на левой стороне обеспечивает ему большую безопасность и помогает установить тесную эмоциональную связь между матерью и младенцем. Правая половина мозга, управляющая левой стороной тела, отвечает за обработку эмоций и социальные сигналы. Когда ребенок находится с левой стороны, правое полушарие матери активнее реагирует на его мимику, плач и другие сигналы. Это позволяет маме быстрее распознавать и понимать эмоциональные состояния малыша, такие как страх, дискомфорт или радость. Такая связь особенно ...>>

Случайная новость из Архива Стандарт с поддержкой 8K VESA Embedded DisplayPort 1.4a 12.02.2015 Организация по стандартизации Video Electronics Standards Association (VESA) заявила о выпуске новой спецификации Embedded DisplayPort (eDP) версии 1.4a. Новая версия стандарта предусматривает увеличение пропускной способности интерфейса для передачи видео сверхвысокого разрешения с большей глубиной цвета и высокой частотой обновления экрана. Кроме того, eDP 1.4a теперь также включает стандарт сжатия данных VESA Display Stream Compression (DSC) v1.1. В новой спецификации предусмотрена скорость передачи данных до 8,1 Гбит/с на одну линию. Благодаря этому, а также поддержке VESA DSC 1.1, можно создавать встраиваемые панели с разрешением 8K. Сжатие DSC позволяет уменьшить размер буфера для хранения кадров, снизить потребляемую мощность, а также упростить саму систему. Среди нововведений eDP 1.4a отмечается функция Multi-SST Operation (MSO), которая поддерживает архитектуру так называемых сегментированных панельных дисплеев (по терминологии VESA). MSO обеспечивает объединение до четырех независимых панелей в одну систему посредством eDP-интерфейса. Также в eDP 1.4a включена обновленная функция Panel Self Refresh (PSR). Функция частичного обновления позволяет видеопроцессору обновлять лишь порцию контента на дисплее, только ту, которая изменилась. Это повышает энергосбережение. Системы на базе новой спецификации появятся на рынке к 2016 году.

Другие интересные новости:

▪ Умные колонки помогут спасать жизни

▪ Карманный костер Alpha Bonfire

▪ Бытовая техника определит, когда хозяева спят

▪ Гибрид утюга с пылесосом

▪ Универсальное лекарство от гриппа

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Гирлянды. Подборка статей

▪ статья И на челе его высоком не отразилось ничего. Крылатое выражение

▪ статья Почему мексиканцы называют американцев гринго? Подробный ответ

▪ статья Профилактика пожарной безопасности

▪ статья Включение двигателей постоянного тока в сеть 110 или 220 вольт. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Шкаф Давенпорта. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025