28. Грыжи пищеводного отверстия и переднего отдела диафрагмы

Грыжей пищеводного отверстия принято называть перемещение органов брюшной полости в заднее средостение или плевральные полости через расширенное пищеводное отверстие.

Клиническая картина. У детей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, уже в грудном возрасте отмечают срыгивания, затем рвоту, которые носят постоянный характер. Вследствие этого рецидивирует аспирационная пневмония.

Характерно отставание в физическом развитии, отмечаются; бледность, снижение гемоглобина. Сравнительно часто у больных развивается геморрагический синдром.

Ущемление грыжи пищеводного отверстия наступает остро. Появляются сильные схваткообразные боли в эпигастральной области. Ребенок становится беспокойным, возникает рвота "фонтаном".

Рентгенологическое исследование. Ребенку с подозрением на ущемленную грыжу пищеводного отверстия производят снимки в переднезадней и боковой проекциях, на которых виден газовый пузырь перемещенного желудка с большим горизонтальным уровнем жидкости с одной или обеих сторон от средней линии.

В ряде случаев газовый пузырь не определяется, так как смещенный и ущемленный желудок заполнен жидкостью. Для лучшей ориентации в патологии необходимо обследование дополнить снимками с контрастным веществом, вводимым через рот.

При грыжах с приподнятым пищеводом контрастное вещество попадает в желудок выше места ущемления.

При параэзофагеальных грыжах контрастное вещество останавливается в пищеводе над диафрагмой.

Лечение. При ущемленной грыже пищеводного отверстия у детей производят радикальную операцию трансторакальным доступом.

Перемещение органов брюшной полости через щель Лоррея, или отверстие Морганьи, в загрудинное пространство принято называть грыжами переднего отдела диафрагмы. Различают парастернальные и френико-перикардиальные грыжи.

Клиническая картина. Клиническая картина френико-перикардиальных диафрагмальных грыж проявляется остро с первых часов или дней жизни ребенка: постоянный цианоз, одышка, рвота, беспокойство.

В ряде случаев смещение в сердечную сумку органов брюшной полости через дефект сухожильной части диафрагмы и перикарда настолько нарушает функцию сердца, что наступает резкая аритмия или его остановка.

Рентгенологическое исследование. Рентгенологически можно поставить правильный диагноз. При исследовании в двух проекциях имеется наслаивание контуров кишечника на тень сердца.

Лечение. Операцию при френико-перикардиальной грыже диафрагмы производят вслед за постановкой диагноза.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Лечение осложненных истинных грыж собственно диафрагмы

>> Вперед: Грыжи пупочного канатика. Клиника

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нервные болезни. Шпаргалка

▪ Психология. Шпаргалка

▪ Управление персоналом. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Хлеб с невидимыми волокнами улучшит самочувствие 30.11.2022 Исследователи из австралийского Университета RMIT объединили усилия с технологической компанией Microtec Engineering Group, поставляющей оборудование для обработки крахмала, чтобы разработать продукт, способствующий перевариванию клетчатки. Так появился FiberX - функциональное волокно безвкусно, которое можно добавлять к продуктам с низким содержанием клетчатки, таким как белый хлеб, пирожные, макароны, пицца и соусы. Чтобы получить инновационное невидимое волокно, руководитель проекта из Центра пищевых исследований и инноваций RMIT, доцент Асгар Фарахнаки и его команда использовали передовую технологию модификации крахмала с разрешенными пищевыми материалами. FiberX считается мягким и безвкусным, но он также подходит для обогащения низкокалорийных продуктов с низким гликемическим индексом. "Теперь мы можем добавлять дополнительное количество клетчатки в такие продукты, как белый хлеб, не меняя вкуса или текстуры, что на сегодняшний день является одной из главных проблем со многими коммерчески доступными добавками с клетчаткой", - говорит Фарахнаки. Хлеб с содержанием до 20% добавленного волокна по вкусу не отличить от любого другого. Но продукт становится более полезным и питательным.

Другие интересные новости:

▪ Автомобиль адаптируется под стиль вождения своего хозяина

▪ Новое оконное стекло полезнее для человека

▪ Платформа для носимых устройств Snapdragon Wear 2100

▪ Ultra HD 3D-экрану Toshiba не нужны очки

▪ Накопители Intel SSD 660p на основе QLC 3D NAND

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Музыканту. Подборка статей

▪ статья Алексис де Токвиль. Знаменитые афоризмы

▪ статья Откуда произошло слово каторга? Подробный ответ

▪ статья Подводный планер. Личный транспорт

▪ статья Об источниках радиопомех в системе зажигания. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Подумаешь, упала! Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026