40. Лечение врожденной кишечной непроходимости

Предоперационную подготовку проводят строго индивидуально. У новорожденных с высокой кишечной непроходимостью длительность и качество предоперационной подготовки зависят от тяжести состояния, времени поступления в стационар и наличия осложнений.

При низкой кишечной непроходимости предоперационная подготовка обычно не превышает 2-3 ч и состоит из мероприятий общего порядка (согревание ребенка, введение сердечных средств, витаминов, антибиотиков, промывание желудка) и в тяжелых случаях (при резко выраженной интоксикации, гипертермии) направлена на интенсивную борьбу с этими состояниями.

Послеоперационное лечение. Больного помещают в обогреваемый кувез с температурой 29-30 °C и 100 %-ной влажностью, постоянно дают увлажненный кислород, сердечные средства и антибиотики в течение 7-8 дней.

Особенностью ухода за новорожденными, перенесшими операцию по поводу непроходимости, является обязательное постоянное отсасывание содержимого из желудка (каждые 3-4 ч) до тех пор, пока не прекратится отхождение жидкости зеленого цвета.

Обширные манипуляции на кишечнике приводят к глубокому нарушению его моторики в течение нескольких дней. В тех случаях, когда был создан анастомоз, проходимость его восстанавливается постепенно, а скопление значительного количества кишечного содержимого выше соустья может сопровождаться расхождением швов. С целью профилактики пареза кишечника и более быстрого восстановления его функции применяется перидуральная анестезия у всех новорожденных, оперированных по поводу врожденной кишечной непроходимости.

В первые 2-3 дня дети полностью находятся на парентеральном питании. Кормление через рот после операции по поводу высокой непроходимости начинают с 3-4-го дня, низкой - не ранее 4-5-го дня. Вначале дают сцеженное грудное молоко дробными дозами (5-7 мл) через 2 ч (чередуя с 5 %-ным раствором глюкозы).

У детей после образования "разгрузочного" Y-образного анастомоза введение жидкости через дренаж начинают со следующего дня после операции (по 3-5 мл каждые 2 ч), а с 3-4-го дня назначают дозированное кормление через рот.

Ведение детей с мекониальной непроходимостью после операции создания энтеростомы по Микуличу имеет некоторые особенности. Ребенку два раза в сутки в течение 5-7 дней вливают в приводящий и отводящий концы выведенной кишки 5 %-ный раствор панкреатина (4-5 мл), что способствует размягчению мекония и его механическому удалению. Парентеральное питание проводят первые 3-4 дня, а затем начинают дробное кормление через рот по приведенной выше схеме. При этом рекомендуют (В. Тошовский и О. Вихитил) 6-кратное введение в желудок 0,5 мл 5%-ного раствора панкреатина (3 мл за сутки). Налаживая в дальнейшем диету, необходимо вводить с пищей много белков и витаминов (особенно витамина А), резко ограничивая жиры.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Низкая врожденная кишечная непроходимость

>> Вперед: Циркулярные стенозы кишки

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международное частное право. Шпаргалка

▪ Общие основы педагогики. Шпаргалка

▪ Финансы. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Найдена формула безопасного и эффективного похудения 16.12.2025 Контроль веса и поддержание здоровья остаются одними из самых актуальных тем в современной медицине и диетологии. Американские исследователи разработали подход, который позволяет рассчитывать индивидуальное количество калорий, необходимое для безопасного снижения массы тела, и протестировали его на добровольцах до 50 лет. В эксперименте приняли участие обычные люди, не имеющие выраженных патологий, которым предложили придерживаться "идеальной формулы" для питания. В результате испытуемые в среднем сбросили около 7 кг лишнего веса, при этом отмечалось снижение уровня холестерина и стабилизация артериального давления. Эти показатели говорят о том, что методика не только способствует похудению, но и положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Ученые подчеркнули, что ключевым фактором является контроль калорийности пищи. Согласно наблюдениям, большинство людей набирает лишний вес не из-за особенностей метаболизма, а из-за того, что не отслеживают количество потребляемых калорий. Для нормального самочувствия и поддержания стабильного веса, по их данным, достаточно потреблять за один прием пищи около 300 калорий. Формула расчета индивидуальной калорийности выглядит так: K = m * a, где K - суточное количество калорий с учетом корректировки, m - масса тела человека, а a - коэффициент физической активности. Для определения точного значения важно учитывать уровень активности, который влияет на энергозатраты организма. Коэффициент активности распределен следующим образом: умеренная активность соответствует 28, повышенная - 31, а гиперактивный образ жизни - 33. Умножение массы тела на выбранный коэффициент дает базовое значение калорий, которое затем корректируется с вычетом 15%, чтобы обеспечить дефицит энергии, необходимый для похудения. Использование этой методики позволяет каждому человеку самостоятельно рассчитывать свою дневную норму калорий без сложных таблиц и диетических схем. Такой подход дает возможность строить рацион с учетом личного веса и уровня физической активности, что делает процесс похудения более управляемым и безопасным. Кроме того, соблюдение рекомендаций формулы способствует не только снижению массы тела, но и улучшению метаболических показателей. Снижение холестерина и стабилизация артериального давления свидетельствуют о комплексном положительном эффекте метода для здоровья.

Другие интересные новости:

▪ Черника поможет справиться болезнью Альцгеймера

▪ Сила мышц влияет на здоровье мозга

▪ Мостик из воды в электрическом поле

▪ Сверхъяркие высокопроизводительные белые светодиоды Toshiba

▪ Акустические маяки защитят от столкновения с птицами

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Блоки питания. Подборка статей

▪ статья Взыскательный художник. Крылатое выражение

▪ статья Какое дерево может останавливаться в росте на период более двадцати лет, ожидая свой шанс? Подробный ответ

▪ статья Механик по ремонту оборудования. Должностная инструкция

▪ статья Имитатор трелей канарейки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Применение манипуляции. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026