7. Пороки развития легких. Лобарная эмфизема. Клиника. Дифференциальный диагноз

Врожденная лобарная эмфизема встречается редко. Она возникает в результате разрыва альвеолярных перегородок при стенозах приводящих бронхов различного происхождения либо является следствием дефекта развития легочной паренхимы.

Клиническая картина

Лобарная эмфизема проявляется затрудненным дыханием, нередко с продолжительным выдохом, приступами цианоза, одышкой, кашлем. Тяжесть симптомов зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости. По клиническому течению лобарные эмфиземы целесообразно разделять на острые и хронические.

Острое течение лобарной эмфиземы обычно наблюдается у детей первых месяцев жизни (нередко вскоре после рождения). Заболевание проявляется прогрессивным нарастанием признаков дыхательной недостаточности.

Общее состояние ребенка тяжелое, кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком; видны мелкоточечные подкожные кровоизлияния, губы синюшные. Определяется резкая одышка, вдыхании участвует вспомогательная мускулатура. Грудная клетка бочкообразной формы.

Перкуторно над легочным полем на стороне поражения выявляется высокий тимпанит, при аускультации дыхательные шумы отсутствуют. Границы сердца смещены в здоровую сторону. Тоны сердца приглушены.

На обзорной рентгенограмме грудной клетки видно, что пораженный отдел легкого резко вздут, на повышенно воздушном фоне его - тени средне- и крупнокалиберных сосудистых разветвлений.

Соседние участки легкого коллабированы.

Раздутая доля частично проникает в противоположную сторону грудной клетки, смещая средостение и образуя медиастинальную грыжу.

На бронхографии и бронхоскопии определяются сужение долевого бронха, смещение и сближение бронхов здоровых отделов легкого.

При хроническом течении лобарной эмфиземы явления дыхательной недостаточности нарастают медленно, организм приспосабливается к возникшим изменениям и компенсирует их. Заболевание обычно выявляется во время профилактических осмотров или рентгенологических обследований.

Дифференциальный диагноз

Дифференцировать лобарную эмфизему следует с легочной кистой и диафрагмальной грыжей.

При легочной кисте клинические проявления заболевания могут быть острыми или хроническими, с признаками дыхательной недостаточности.

Легочные кисты на рентгенограммах выглядят хорошо очерченными воздушными полостями округлой формы, без сетчатого рисунка, характерного для лобарной эмфиземы.

Окончательно характер патологического процесса в таких случаях выявляется во время оперативного вмешательства и после гистологического исследования препарата.

Диафрагмальная грыжа при наличии асфиксического компонента у новорожденных по течению сходна с острой формой лобарной эмфиземы. В сомнительных случаях окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования с контрастным веществом. Контрастирование петель кишечника, находящихся в плевральной полости, делает диагноз диафрагмальной грыжи несомненным.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Терапия травматического шока в зависимости от стадии нарушения гемодинамики

>> Вперед: Лечение лобарной эмфиземы

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Коммерческое право. Конспект лекций

▪ Социальная психология. Конспект лекций

▪ Зарубежная литература древних эпох, средневековья и Возрождения в кратком изложении. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Магнитные поля скрывают путь самых мощных космических частиц 22.02.2026 Изучение космических лучей остается одной из самых сложных и увлекательных задач современной астрофизики. Эти частицы несут энергии, которые многократно превышают возможности земных ускорителей, и их происхождение долгое время оставалось загадкой. Недавний анализ сверхэнергетической "частицы Аматерасу", зафиксированной в 2021 году, позволил исследователям по-новому взглянуть на то, как магнитные поля во Вселенной искажают траектории таких частиц и скрывают их истинные источники. В мае 2021 года международная команда ученых в рамках проекта Telescope Array Project зарегистрировала частицу с энергией около 244 эксаэлектронвольтов. Для сравнения, эта энергия в 40 миллионов раз превышает показатели Большого адронного коллайдера, что делает "частицу Аматерасу" одной из самых мощных, когда-либо зафиксированных на Земле. Первоначальный анализ показал, что траектория частицы указывала на Local Void - малонаселенный участок космоса вблизи нашей группы галактик, где отсутствуют очевидные источники, способные ускорить материю до таких экстремальных энергий. Это порождало серьезное научное недоумение: как частица с такой мощностью могла появиться в "пустом" регионе? В новом исследовании астрофизики применили физические модели движения заряженных частиц в магнитных полях, учитывая влияние как галактических, так и межгалактических магнитных структур. Дополнительно использовался статистический метод Approximate Bayesian Computation, который позволил построить трехмерные карты распространения космических лучей и скорректировать траектории с учетом искривлений. Результаты анализа показали, что реальный источник "частицы Аматерасу" может находиться не в Local Void, а в более близкой космической среде. Одним из главных кандидатов оказалась галактика M82, также известная как Cigar Galaxy, находящаяся примерно в 12 миллионах световых лет от Земли. Эта система активно формирует новые звезды, создавая условия для генерации сверхвысокоэнергетических частиц. Ученые подчеркивают, что изучение таких экстремальных космических лучей позволяет лучше понять механизмы ускорения материи во Вселенной и выявлять среды, в которых частицы могут достигать экстраординарных энергий. Новый подход, объединяющий моделирование и наблюдения, открывает возможности для более точной идентификации источников и изучения динамики космических процессов. Кроме того, исследование демонстрирует, как сильно магнитные поля могут искажать траектории частиц, создавая иллюзию, что они приходят из пустых или малонаселенных областей. Без учета этих эффектов невозможно корректно сопоставить наблюдаемое направление движения частицы с ее реальным источником.

Другие интересные новости:

▪ Радиосигнал из артерии

▪ Найдены грибы, выделяющие золото

▪ Пилюля с хвостом

▪ Аудиосистема через электропроводку

▪ Зависимость между голоданием и ростом волос

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Палиндромы. Подборка статей

▪ статья Благорастворение воздухов. Крылатое выражение

▪ статья В какой стране пытались не допустить развития цветного телевидения из-за опасений социального расслоения? Подробный ответ

▪ статья Свинка, или эпидемический паротит. Медицинская помощь

▪ статья Как изготовить сварочные электроды. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Устройство ориентировки антенн. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026