15. Послеоперационное лечение непроходимости пищевода

Послеоперационное лечение. Успех операции во многом зависит от правильного проведения послеоперационного периода. Ребенка укладывают в обогреваемый кувез, придавая телу возвышенное положение, постоянно дают увлажненный кислород. Продолжают введение антибиотиков, витаминов К, С, В, назначают токи УВЧ на грудь. Через 24 ч после операции проводят контрольную рентгенограмму грудной полости.

В первые часы после операции у ребенка может прогрессивно нарастать дыхательная недостаточность, которая требует срочной интубации и проведения вспомогательного дыхания.

Через несколько часов состояние ребенка обычно улучшается, и можно удалить трубку из трахеи. Повторно интубацию после создания анастомоза следует делать с большой осторожностью.

Положительный эффект дает проведение оксигено-баротерапии. В послеоперационном периоде после одномоментного восстановления непрерывности пищевода дети получают 1-2 дня парентеральное питание. Очень важен правильный расчет количества жидкости, необходимого для парентерального введения ребенку.

Проходимость пищевода и состояние анастомоза контролируют через 9-10 дней рентгенологическим обследованием с йодолиполом. Отсутствие признаков несостоятельности анастомоза позволяет начинать кормление через рот из рожка или с ложечки. В первое кормление ребенку дают 10-20 мл 5%-ной глюкозы, а затем - грудное молоко в половинной дозе от того количества, которое новорожденный получал при кормлении через зонд. На 10-14-й день ребенка прикладывают к груди сначала на 5 мин и проводят контрольное взвешивание. Докармливают ребенка из рожка.

Постепенно увеличивают время прикладывания к груди и в начале 4-й недели переходят на 7-разовое кормление.

Послеоперационное ведение ребенка, которому произведена первая часть двухэтапной пластики пищевода, имеет некоторые отличия в связи с возможностью питания через эзофагостомическое отверстие. Незначительные размеры желудка новорожденного, нарушение его моторной функции из-за травмы во время создания свища требуют дробного кормления с постепенным увеличением количества вводимой жидкости. С 7-го дня после операции объем желудка увеличивается настолько, что через эзофагостомическое отверстие можно медленно вводить до 40-50 мл жидкости. С 10-го дня переходят на 7-разовое кормление с нормальными по объему дозировками.

В первые дни после вмешательства необходим тщательный уход за свищами на шее и передней брюшной стенке. Последний особенно нуждается в частой смене повязок, обработке кожи антисептическими пастами, облучении ультрафиолетовыми лучами. Введенный в желудок тонкий резиновый дренаж не извлекают 10-12 дней до полного формирования нижнего эзофагеального свища. Затем зонд вводят только на время кормления.

Швы снимают на 10-12-й день после операции. Выписывают детей из стационара после того, как устанавливается стойкая прибавка массы тела.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Операции создания анастомоза пищевода

>> Вперед: Пищеводно-трахеальные свищи. Клиника. Дифференциальный диагноз

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ История экономики. Шпаргалка

▪ Социальная психология. Шпаргалка

▪ Госпитальная педиатрия. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Биопластик из отходов хлеба и авокадо 28.01.2026

Проблемы пищевых отходов и загрязнения окружающей среды пластиком все чаще рассматриваются как взаимосвязанные вызовы современности. Ученые по всему миру ищут решения, которые позволили бы одновременно сократить объем выбрасываемых продуктов и заменить традиционные полимеры экологически безопасными материалами. В этом контексте особенно интересны разработки, использующие то, что раньше считалось бесполезным мусором. Исследовательская группа из Австралии предложила технологию превращения пищевых отходов в биопластиковые пленки, применяя кожуру авокадо, черствый хлеб и крахмал саговой пальмы. Работа была выполнена учеными Университета Дикина, а ее результаты опубликованы в журнале Matter, о чем сообщил Anthropocene Magazine. По словам авторов, метод изначально разрабатывался как масштабируемый и экономически оправданный, чтобы его можно было внедрять в промышленность без существенных затрат. Австралийские исследователи подчеркивают, что полученные материалы потенциально пригодны не ...>>

Смартфон NexPhone на трех операционных системах 28.01.2026

Идея объединить смартфон и персональный компьютер в одном устройстве давно волнует инженеров и пользователей, однако до сих пор такие проекты оставались нишевыми или компромиссными. Компания Nex Computer решила подойти к этой задаче радикально и представила NexPhone - смартфон, который позиционируется как полноценная альтернатива ПК. Его ключевая особенность заключается в одновременной поддержке сразу трех операционных систем, каждая из которых рассчитана на свой сценарий использования. В NexPhone реализована система мультизагрузки, позволяющая работать с Android 16, Linux на базе Debian и Windows 11. Android 16 выступает основной мобильной платформой и предназначен для повседневных задач, таких как общение, мультимедиа и приложения. Linux запускается как отдельная рабочая среда, ориентированная на разработчиков и пользователей, привыкших к классическим настольным инструментам. Windows 11 устанавливается во второй раздел накопителя и требует перезагрузки устройства, но именно она до ...>>

Солнечный свет помогает мозгу работать быстрее 27.01.2026

Влияние света на самочувствие человека давно интересует ученых, однако лишь в последние годы стало возможным изучать этот эффект вне строгих лабораторных условий. Современные носимые датчики и мобильные приложения позволяют наблюдать, как освещение в повседневной жизни отражается на внимании, памяти и уровне бодрствования. Именно таким путем пошли исследователи из Манчестерского университета, решив выяснить, какую роль играет дневной свет в поддержании когнитивной активности. В ходе исследования 58 добровольцев на протяжении недели носили специальные сенсоры, фиксирующие интенсивность окружающего освещения. Параллельно участники выполняли задания в приложении Brightertime, которое оценивало их внимание, скорость реакции, рабочую память и субъективную сонливость. Для этого использовались шкала сонливости Каролинского университета, тест на бдительность, трехзадачный тест памяти и задания на визуальный поиск, что позволяло отслеживать изменения когнитивной производительности практическ ...>>

Случайная новость из Архива Беспроводные наушники Edifier TWS1 Air 11.11.2023 На рынке представлены беспроводные наушники Edifier TWS1 Air, оборудованные технологией Bluetooth 5.2. Edifier TWS1 Air представляют собой современные беспроводные наушники, сочетающие высокое качество звука с инновационными функциями. Их уникальные возможности, такие как интеллектуальная адаптация к уху пользователя и режим мониторинга окружающего звука, делают их привлекательным выбором для любителей высокотехнологичных аудиоустройств. Edifier TWS1 Air адаптируются к форме уха пользователя и обеспечивают комфортное прилегание. Эти наушники предлагают глубокое шумоподавление до 42 дБ и различные режимы использования. Устройство включает функцию мониторинга окружающего звука, которая снижает внешние шумы, сохраняя важные звуки, такие как голос человека или свистки. Внутри наушников установлена 10-мм композитная мембрана. Производитель утверждает, что низкие частоты звучат мощно, средние - нежно и мягко, а высокие - чисто и прозрачно. Edifier TWS1 Air обладают защитой от пыли и влаги по стандарту IP54. Время автономной работы достигает 5.5 часов с зарядным футляром и до 22 часов при отключенной системе шумоподавления. Цена новых наушников составляет $30.

Другие интересные новости:

▪ Стандарт Digital Key превратит смартфон в ключ от автомобиля

▪ Генетика и история

▪ Черника против гипертонии

▪ Самый маленький фонарик

▪ Эффективный ветряк-труба

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Устройства защитного отключения. Подборка статей

▪ статья Одет с иголочки. Крылатое выражение

▪ статья Какие животные способны удалять инородные предметы из своего тела через мочевой пузырь? Подробный ответ

▪ статья Дорожный рабочий на лесовозных дорогах. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Простой металлоискатель с индикатором на УКВ (FM) приемник (64-108 МГц). Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Усилитель ПЧ на основе ПБС. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026