2. Предоперационная подготовка

В неотложной хирургии в предоперационном периоде на первый план выходят задачи неспецифической предоперационной подготовки: решение проблемы "полного желудка", улучшение функции жизненно важных органов и систем, проведение премедикации.

Методика премедикации зависит от последующего выбора обезболивания и поэтому будет рассмотрена в соответствующем разделе.

Проблема "полного желудка" имеет немаловажное значение для профилактики регургитации и аспирации желудочным содержимым.

Независимо от времени, прошедшего после последнего приема пищи, экстренного больного следует считать потенциально опасным в отношении аспирации в момент введения в наркоз.

В первую очередь это относится к больным с перитонитом, различными видами кишечной непроходимости и другими заболеваниями "острого живота".

Перед началом наркоза каждому ребенку вводят зонд в желудок для отсатывания желудочного содержимого. Затем зонд удаляют, чтобы он не был проводником для последующей регургитации.

Аспирацию в какой-то мере можно предупредить, если применить для вводного наркоза закись азота с кислородом (2: 1 или 1:

1) в сочетании с фторотаном или циклопропаном, кеталар. При таком обезболивании кашлевой рефлекс подавляется сравнительно поздно, что уменьшает опасность попадания желудочного содержимого в дыхательные пути.

Одновременно ребенку необходимо придать положение Тренделенбурга.

Во время интубации трахеи целесообразно прижать щитовидный хрящ по направлению к позвоночнику. С помощью этого приема надежно перекрывается выход из пищевода, что препятствует попаданию в трахею пищевых масс.

Если, несмотря на принятые меры, аспирация все же происходит, то необходимо немедленно провести интубацию трахеи с тщательным промыванием трахеобронхиального дерева физиологическим раствором хлористого натрия с антибиотиками, при ее неэффективности показана бронхоскопия.

Мероприятия по улучшению функции жизненно важных органов и систем зависят от характера патологического синдрома, доминирующего в клинической картине острого хирургического заболевания.

Наиболее часто дооперационной терапии требуют интоксикация, травматический шок, дыхательная недостаточность. Специальная подготовка необходима новорожденным и недоношенным детям, у которых физиологические пограничные состояния во время операции могут перейти в патологический процесс. Следует подчеркнуть, что в задачу подготовки не входит полная нормализация функции основных органов и систем. Необходимо лишь "подтолкнуть" процесс выздоровления, т. е. перевести патологическое состояние из декомпенсации в компенсацию.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Особенности лечения детей с хирургическими заболеваниями

>> Вперед: Проявление интоксикации

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Английский язык для медиков. Шпаргалка

▪ Бухгалтерский финансовый учет. Шпаргалка

▪ Зарубежная литература XVII-XVIII веков в кратком изложении. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Примесь углерода улучшает электропроводность меди 29.12.2023 Исследователи из Тихоокеанской северо-западной национальной лаборатории Министерства энергетики США достигли существенного прогресса в области улучшения электропроводности меди с использованием примеси графена. Это открытие может значительно повысить эффективность распределения электроэнергии в домах и на предприятиях, а также увеличить КПД двигателей для электромобилей и промышленного оборудования. Исследование по использованию графена в качестве примеси для улучшения электропроводности меди предоставляет перспективные возможности для эффективного распределения энергии в различных секторах. Эта технология может сыграть ключевую роль в повышении КПД двигателей электромобилей и промышленного оборудования. Металлы, благодаря своим уникальным свойствам, широко используются в различных отраслях, включая энергетику, военно-промышленный комплекс, электротехнику и электротранспорт. Тем не менее, у них есть свои ограничения, такие как дороговизна, хрупкость и износостойкость. Для преодоления этих ограничений инженеры часто используют сплавы - материалы, состоящие из смеси нескольких химических элементов, включая металл. Сплавы обладают высокой прочностью, жесткостью, износостойкостью и термической стойкостью. Однако их основной недостаток заключается в уступке чистым металлам по электропроводности. При добавлении примесей к металлу температурный коэффициент электрического сопротивления обычно увеличивается. Это означает, что при повышении температуры электропроводность металла ухудшается. Ученые смогли снизить температурный коэффициент электрического сопротивления сплава меди C11000 на почти 11 процентов, добавив к нему графен в концентрации 18 частей на миллион. При этом не наблюдалось снижения электропроводности сплава при повышении температуры. Медь с примесью графена может быть использована в электродвигателях и генераторах, работающих при повышенных температурах. Это особенно важно для электромобилей и промышленного оборудования, где электропроводность может ухудшаться из-за перегрева. Новый композитный материал позволяет работать при более высоких температурах, не ухудшая электропроводности. С увеличением плотности населения городов растет и спрос на электроэнергию. Использование нового композитного провода, обладающего повышенной электрической проводимостью, может значительно сэкономить энергию и обеспечить более эффективное распределение электроэнергии в обществе.

Другие интересные новости:

▪ Портативный накопитель объемом 4 Тбайт от Seagate

▪ 20-терабайтный винчестер WD Ultrastar DC HC650 SMR

▪ Ультратонкий компьютер-на-кости

▪ Электрический мопед NIU N Play

▪ Робот-археолог

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электричество для начинающих. Подборка статей

▪ статья Из дальних странствий возвратясь. Крылатое выражение

▪ статья Что такое биржа? Подробный ответ

▪ статья Заместитель директора по учебно-воспитательной работе. Должностная инструкция

▪ статья Асфальтовые массы. Простые рецепты и советы

▪ статья Монета втирается в стол. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026