3. Проявление интоксикации

Интоксикация - состояние с характерным сочетанием клинико-лабораторных признаков патологии нервной системы, системы микроциркуляции и водно-электролитного обмена на фоне инфекционно-воспалительного процесса.

В неотложной хирургии особенность интоксикации состоит в том, что она возникает на фоне инфекций, вызванных стафилококковой или грамотрицательной бактериальной флорой. В отличие от вирусных и вирусно-бактериальных инфекций, в этих случаях неврологическая симптоматика не превалирует.

Чаще всего гипертермия и заторморженность служат фоном, на котором разворачивается местный процесс с генерализованной реакцией системы микроциркуляции. Изменения периферического кровотока проявляются в реологических расстройствах, интракапиллярных нарушениях с внутрисосудистым свертыванием и активацией кининовой системы.

Частое вовлечение в патологический процесс органов желудочно-кишечного тракта приводит к изотоническому либо соледефицитному обезвоживанию.

В сочетании с патологией трансмембранного переноса натрия и калия, типичной для любой интоксикации, обезвоживание обусловливает симптоматику расстройств водно-электролитного обмена.

Потери с рвотой или секвестрация жидкости в паретически растянутых петлях кишечника или в перитонеальном экссудате приводят к соледефицитному либо к изотоническому обезвоживанию; гипертермии или гипервентиляции любого происхождения - к вододефицитному.

Гиперпротеинемия не встречается при дегидратациях у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями органов грудной и брюшной полостей и при пороках развития желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся гипотрофией II-III степеней. Уровень общего белка сыворотки крови при этой патологии может быть нормальным.

Подтверждением гемоконцентрации в подобных ситуациях является высокий гематокрит. И, наоборот, если изотоническая или соледефицитная дегидратация развивается на фоне анемии, увеличение количества эритроцитов и гематокрита не выражено, диагностическое значение имеет лишь гиперпротеинемия.

Пока организм способен поддерживать стабильную гемодинамику, можно говорить о стадии компенсации обезвоживания, декомпенсация наступает с появлением циркуляторных расстройств.

При изотонической и гипотонической (соледефицитной) дегидратации признаками декомпенсации являются артериальная гипотония, акроцианоз, гипотермия и олигурия. Декомпенсация наступает лишь при обезвоживании, соответствующем потере 10 % массы тела.

Если до операции не уменьшить явления интоксикации и водно-электролитного дисбаланса, то в процессе вмешательства возрастает чувствительность к кровопотере, усугубляется недостаточность периферического кровотока, ухудшается прогноз. Гипертермия, обусловленная воспалительным процессом, вододефицитной дегидратацией, интоксикацией, повышает чувствительность к гипоксии и наркотическим препаратам.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Предоперационная подготовка

>> Вперед: Предоперационая подготовка при острых хирургических заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Метрология, стандартизация и сертификация. Шпаргалка

▪ Теория бухгалтерского учета. Конспект лекций

▪ Государственные и муниципальные финансы. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Виртуальная реальность как тренажер для глаз 01.06.2025 Современные технологии все чаще находят применение в сферах, ранее далеких от цифровых инноваций. Одной из таких сфер становится офтальмология: ученые исследуют, как виртуальная реальность (VR) может быть использована не только для развлечений, но и для тренировки зрительных функций. Новое исследование японских ученых из Университета Квансей Гакуин демонстрирует, что специально разработанная VR-игра способна укреплять мышцы глаз и потенциально улучшать зрение. В эксперименте принимали участие 10 добровольцев в возрасте от 22 до 36 лет. В течение шести недель участники регулярно играли в простую стрелковую VR-игру, созданную на платформе Unity и адаптированную для гарнитуры Meta Quest 2. Авторы проекта разработали эту игру специально для того, чтобы задействовать те зрительные процессы, которые редко используются в повседневной жизни. Результаты оказались весьма обнадеживающими: у всех участников были зафиксированы улучшения в качестве зрения. Игровой процесс построен таким образом, чтобы стимулировать фокусировку на объектах, находящихся на разных расстояниях. В виртуальном пространстве игроки видят три полосы с мишенями - круглыми знаками, установленными на столбиках. Каждая цель содержит символ Landolt C - черное кольцо с разрывом, традиционно применяемое в Японии при офтальмологических обследованиях. Чтобы поразить цель, нужно направить лазер и точно указать направление разрыва, перемещая джойстик в соответствующую сторону. Эта задача требует постоянной смены фокусного расстояния, что активно задействует ресничные мышцы глаза - именно они отвечают за аккомодацию, то есть способность глаза фокусироваться на объектах вблизи и вдали. Ученые считают, что именно тренировка этих мышц стала причиной улучшений, зафиксированных у участников. Интенсивность упражнений также имела значение: у добровольцев с более выраженной близорукостью положительный эффект оказался особенно заметным, если они играли чаще. После каждого игрового сеанса участники получали отчет в аркадном стиле: сколько мишеней поражено, сколько промахов, какие комбинации использованы и удалось ли побить личный рекорд. Такая система поощрений помогала поддерживать мотивацию и интерес к тренировкам на протяжении всех шести недель. Несмотря на положительные предварительные результаты, исследовательская группа подчеркивает: говорить о VR-играх как о полноценном методе лечения пока рано. Выборка была небольшой, и требуется больше данных, чтобы делать обоснованные выводы. Однако сами ученые считают полученные результаты перспективными и уже планируют более масштабные эксперименты с участием различных возрастных групп и людей с разными степенями нарушения зрения.

Другие интересные новости:

▪ Нанолазер для фотоники

▪ Ноутбуки Acer Extensa EX2510 и EX2509

▪ Трение превращает металл в жидкость

▪ Крупнейший завод силовой электроники из карбида кремния

▪ Универсальный контроллер питания для мобильных приложений

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Должностные инструкции. Подборка статей

▪ статья Юдоль плача. Крылатое выражение

▪ статья Какие фамилии самые распространенные? Подробный ответ

▪ статья Слесарные разборно-сборочные работы. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Преобразователь полярности напряжения на переключаемых конденсаторах. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Защита аккумуляторной батареи ИБП от перезарядки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025