3. Проявление интоксикации

Интоксикация - состояние с характерным сочетанием клинико-лабораторных признаков патологии нервной системы, системы микроциркуляции и водно-электролитного обмена на фоне инфекционно-воспалительного процесса.

В неотложной хирургии особенность интоксикации состоит в том, что она возникает на фоне инфекций, вызванных стафилококковой или грамотрицательной бактериальной флорой. В отличие от вирусных и вирусно-бактериальных инфекций, в этих случаях неврологическая симптоматика не превалирует.

Чаще всего гипертермия и заторморженность служат фоном, на котором разворачивается местный процесс с генерализованной реакцией системы микроциркуляции. Изменения периферического кровотока проявляются в реологических расстройствах, интракапиллярных нарушениях с внутрисосудистым свертыванием и активацией кининовой системы.

Частое вовлечение в патологический процесс органов желудочно-кишечного тракта приводит к изотоническому либо соледефицитному обезвоживанию.

В сочетании с патологией трансмембранного переноса натрия и калия, типичной для любой интоксикации, обезвоживание обусловливает симптоматику расстройств водно-электролитного обмена.

Потери с рвотой или секвестрация жидкости в паретически растянутых петлях кишечника или в перитонеальном экссудате приводят к соледефицитному либо к изотоническому обезвоживанию; гипертермии или гипервентиляции любого происхождения - к вододефицитному.

Гиперпротеинемия не встречается при дегидратациях у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями органов грудной и брюшной полостей и при пороках развития желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся гипотрофией II-III степеней. Уровень общего белка сыворотки крови при этой патологии может быть нормальным.

Подтверждением гемоконцентрации в подобных ситуациях является высокий гематокрит. И, наоборот, если изотоническая или соледефицитная дегидратация развивается на фоне анемии, увеличение количества эритроцитов и гематокрита не выражено, диагностическое значение имеет лишь гиперпротеинемия.

Пока организм способен поддерживать стабильную гемодинамику, можно говорить о стадии компенсации обезвоживания, декомпенсация наступает с появлением циркуляторных расстройств.

При изотонической и гипотонической (соледефицитной) дегидратации признаками декомпенсации являются артериальная гипотония, акроцианоз, гипотермия и олигурия. Декомпенсация наступает лишь при обезвоживании, соответствующем потере 10 % массы тела.

Если до операции не уменьшить явления интоксикации и водно-электролитного дисбаланса, то в процессе вмешательства возрастает чувствительность к кровопотере, усугубляется недостаточность периферического кровотока, ухудшается прогноз. Гипертермия, обусловленная воспалительным процессом, вододефицитной дегидратацией, интоксикацией, повышает чувствительность к гипоксии и наркотическим препаратам.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Предоперационная подготовка

>> Вперед: Предоперационая подготовка при острых хирургических заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нормальная физиология. Конспект лекций

▪ Специальная психологи. Шпаргалка

▪ Государственные и муниципальные финансы. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Компьютерная мышка меняет представление об окружающем мире 29.12.2013 Даже незначительный опыт использования компьютерной мышки совершенно меняет восприятие человеком своих движений. Благодаря работе с компьютерной мышкой человек начинает намного лучше "обобщать" свои действия и ориентироваться в пространстве. К такому выводу пришли нейрофизиологи, опубликовавшие статью в журнале Current Biology. В необычном эксперименте, который проводили Кординг и его коллеги, участвовали 18 добровольцев, выходцев из Китая. Половина из этих людей никогда не имели опыта работы с компьютерной мышкой. Исследователи предложили своим подопечным пройти легкий тест - дотронуться до одной из восьми точек на ЖК-экране, находящемся на поверхности стола, двигая под ним рукой. "Работа за компьютером может иметь две проблемы: размеры дисплея могут быть разными, а существующие модели мышек передвигают курсор на экране с различной скоростью. Когда мы начинаем работать за новым компьютером, нам хочется скорее привыкнуть и не учить все движения заново. Если человек умеет "обобщать" свои действия, ему достаточно будет сделать только одно движение для "самокалибровки", утверждает Конрад Кординг (Konrad Kording) из Северо-Западного университета в Чикаго. С задачей одинаково хорошо справились обе группы добровольцев, однако испытуемые, имевшие ранее опыт работы с компьютерной мышью, быстрее приспосабливались к ситуациям, в которых им приходилось двигать руку к непривычной точке. Можно сделать вывод, что их мозг лучше "обобщал" те приемы и сведения, которые они получали в ходе обучения. Обнаружив этот феномен, исследователи решили выяснить, что произойдет, если "безграмотные" китайцы еще до начала эксперимента научатся пользоваться мышкой. Для этого они набрали еще одну группу добровольцев и обучили в течение двух недель своих подопечных "грамотности" при помощи компьютерных игр. После двухнедельного обучения добровольцы начали так же хорошо "обобщать" свои движения, как и "грамотные" испытуемые. Поскольку в развитых странах практически все люди умеют работать с компьютером, авторы статьи предложили учитывать это в ходе исследований областей мозга человека, ответственных за координацию и движение.

Другие интересные новости:

▪ Исследование магнетаров

▪ С пылесосом на поясе

▪ Трехмерное УЗИ

▪ Хлорпирифос вызывает риск ожирения

▪ Портативный сканер для поиска взрывчатки

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Аудиотехника. Подборка статей

▪ статья Что сей сон означает? Крылатое выражение

▪ статья Чем отличается подсознательная реакция на детский плач у мужчин и женщин? Подробный ответ

▪ статья Биржевой маклер. Должностная инструкция

▪ статья Принцип работы теплового насоса. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Транзисторы IRF9Z14 - IRFD420. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025