30. Лечение грыжи пупочного канатика

Основным методом лечения грыжи пупочного канатика является немедленная операция. Оперативное лечение. Основная цель операции - вправление органов в брюшную полость, иссечение оболочек грыжевого мешка и закрытие дефекта передней брюшной стенки.

Предоперационную подготовку следует начинать с момента рождения ребенка. Сразу после обычного туалета новорожденного на грыжевое выпячивание накладывают салфетки, смоченные теплым раствором антибиотиков.

В случаях врожденного разрыва оболочек с эвентрацией внутренних органов последние закрывают многослойным марлевым компрессом, обильно смоченным теплым 0,25 %-ным раствором новокаина с антибиотиками.

Длительность подготовки не должна превышать 1-2 ч. За это время проводят необходимые исследования, согревают больного, повторно вводят антибиотики, сердечные средства.

Оперативное лечение неосложненных грыж пупочного канатика имеет свои особенности, которые зависят от размера грыжевого выпячивания и его формы.

У новорожденных с грыжами пупочного канатика брюшная полость развита нормально, и вправление во время операции внутренностей из грыжевого выпячивания не может вызвать осложнений так же, как и ушивание сравнительно малых размеров дефекта передней брюшной стенки. Этим детям проводят одномоментную радикальную операцию.

Новорожденные с грыжами средних размеров в большинстве своем подлежат одномоментной радикальной операции. Однако у части из них (особенно у недоношенных II степени) вправление внутренних органов и особенно ушивание дефекта апоневроза сопровождается чрезмерным повышением внутрибрюшного давления из-за сравнительно малых размеров брюшной полости и наличия в грыжевом мешке части печени.

Если в процессе погружения органов давление в нижней полой вене прогрессивно растет (для измерения давления до операции ребенку производят венесекцию большой подкожной вены бедра с введением катетера на 5-6 см), а в верхней полой вене (катетеризация по Сельдингеру) падает до нуля или также увеличивается до уровня давления в нижней полой вене, то глубина погружения кишечника и печени в брюшную полость должна быть сведена к минимуму.

Хирургу необходимо изменить план операции, закончив ее первым этапом двухмоментной методики.

Оперативное лечение новорожденных с большими грыжами пупочного канатика представляет значительные трудности и прогноз до последнего времени остается крайне тяжелым. Это связано с тем, что брюшная полость у таких детей очень мала, и в нее при радикальной операции не может быть вправлено содержимое грыжи (часть печени, кишечные петли, иногда селезенка).

Недоношенные новорожденные с массой тела до 1,5 кг (III степень), имеющие средние и большие грыжи, подлежат консервативным методам лечения. Только в случае осложнения разрывом оболочек и эвентрацией внутренних органов следует проводить попытку хирургической коррекции порока.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Грыжи пупочного канатика. Клиника

>> Вперед: Послеоперационное лечение детей с грыжами пупочного канатика

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Коммерческое право. Конспект лекций

▪ Уголовный процесс. Шпаргалка

▪ Детские болезни. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Картофель будущего для чипсов 15.04.2026 Функционирование пищевой промышленности все теснее зависит от достижений в агрономии и селекции, поскольку именно исходное сырье определяет качество конечного продукта. Особенно это заметно в индустрии переработанного картофеля, где даже небольшие изменения в составе клубней могут повлиять на внешний вид, вкус и срок хранения готовых чипсов. В этом контексте ученые активно работают над созданием сортов, которые обеспечивают стабильный результат независимо от условий хранения. Исследователи Мичиганского университета в США совместно с национальными программами селекции занимаются разработкой новых сортов картофеля, предназначенных для производства чипсов. Руководитель программы Дэвид Дучес отмечает, что ключевая задача заключается в обеспечении стабильного качества сырья, поскольку именно такие сорта уже занимают около четверти американского рынка. Это подчеркивает важность работы не только для науки, но и для всей пищевой индустрии. В настоящее время для производства чипсов используется примерно 50 специализированных сортов картофеля. Ежегодно селекционеры оценивают около 225 новых образцов, из которых примерно 100 проходят более глубокие полевые и лабораторные испытания. Такой многоступенчатый отбор позволяет выявить наиболее перспективные варианты, которые затем могут быть внедрены в коммерческое производство. Как подчеркивает Дэвид Дучес, селекция картофеля требует длительного времени и терпения, поскольку оценка потенциала нового сорта занимает годы. Важно не только добиться нужных технологических характеристик, но и убедиться в стабильности поведения растения в разных условиях выращивания и хранения. Одной из главных проблем, с которой сталкиваются селекционеры, является накопление сахаров в клубнях во время длительного хранения. При низких температурах этот процесс усиливается, и при последующей жарке такие клубни дают более темный цвет чипсов, что негативно влияет на их товарный вид и вкусовые качества. В то же время слишком теплые условия хранения ускоряют порчу урожая, что делает задачу поиска оптимального баланса особенно сложной. По словам Тима Рэндалла из организации Potatoes USA, работа по улучшению сортов ведется непрерывно и направлена на удовлетворение строгих требований перерабатывающей промышленности. Важными критериями остаются стабильность цвета, текстуры и устойчивость к различным условиям хранения. Для достижения этих целей селекционеры сочетают традиционные методы отбора с современными научными подходами. Такая работа имеет стратегическое значение для всей отрасли производства чипсов, поскольку стабильное качество сырья напрямую влияет на себестоимость и конкурентоспособность продукции. Возможность получать одинаково качественный картофель в течение всего года позволяет производителям снижать риски и повышать эффективность производства.

Другие интересные новости:

▪ Раскрыт секрет обучения во сне

▪ Батареи с твердым Li-S-электролитом в 4 раза лучше Li-ion-аккумуляторов

▪ Разработан стабильный нанографеновый магнит

▪ Графические процессоры NVIDIA Tesla

▪ Сантехник вооружается радиолокатором

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Стабилизаторы напряжения. Подборка статей

▪ статья Организация защиты личного состава формирований. Специальная обработка. Основы безопасной жизнедеятельности

▪ статья Почему в разных странах не одинаковые деньги? Подробный ответ

▪ статья Паловый узел. Советы туристу

▪ статья Шина управления I2C. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Загадочные перестановки. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026