19. Лечение повреждений пищевода

Ребенок, получивший химический ожог пищевода, требует экстренной госпитализации. В острой стадии заболевания проводят мероприятия по выведению из шокового состояния и энергичную дезинтоксикационную терапию, направленную на предупреждение или уменьшение местного и общего действия яда. С этой целью пострадавшему вводят обезболивающие и сердечные средства, через зонд промывают желудок. В зависимости от характера едкого вещества промывания делают либо 0,1 %-ным раствором соляной кислоты (при ожоге щелочью), либо 2-3 %-ным раствором двууглекислой соды (при ожоге кислотой) в объеме 2-3 л. Как правило, осложнений от введения желудочного зонда не возникает.

В комплекс противошоковых мероприятий, кроме введения сердечных средств и оинопона, включают внутривенные вливания плазмы, раствора глюкозы, вагосимпатическую шейную новокаиновую блокаду.

Возможность наслоения вторичной инфекции диктует раннее применение антибактериальной терапии.

Промывание желудка применяют не только при оказании неотложной помощи, но также и через 12-24 ч после ожога. При этом удаляются оставшиеся в желудке химические вещества.

Важным лечебным фактором считают применение гормонов, витаминотерапии и назначение рационального питания. В тяжелых случаях, когда дети отказываются от питья и воды, для снятия интоксикации и с целью парентерального питания в течение 2-4 дней вводят внутривенно белковые препараты и жидкость. По улучшению общего состояния больному назначают кормление через рот высококалорийной, охлажденной пищей, сначала жидкой (бульон, молоко), а затем хорошо протертой (овощные супы, творог, каши).

С первых дней после травмы дети должны получать через рот по одной десертной ложке растительного или вазелинового масла, оно действует смягчающе и улучшает прохождение комка по пищеводу.

До последних лет основным методом лечения ожогов пищевода считают бужирование. Различают раннее, или профилактическое, бужирование и позднее, лечебное - при рубцовых стенозах пищевода. Тактика лечения определяется степенью ожога ротовой полости, глотки и пищевода. Для выявления и оценки характера поражения и его распространенности проводят диагностическую эзофагоскопию.

Раннее бужирование предупреждает формирование рубцовых стенозов пищевода. К бужированию приступают с 5-8-го дня после ожога.

Применяют только специальные мягкие бужи. К этому времени стихают острые воспалительные изменения в стенке пищевода, появляются грануляции, улучшается общее состояние ребенка, нормализуется температура.

Бужирование проводят без обезболивания три раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев. В этот период ребенок находится в стационаре.

Затем его выписывают на амбулаторное лечение, назначив бужирование один раз в неделю в течение 2-3 месяцев, а в последующие полгода - 1-2 раза в месяц.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Повреждения пищевода. Химические ожоги. Клиника

>> Вперед: Перфорация пищевода. Клиника

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Медицинская физика. Шпаргалка

▪ Основы безопасности жизнедеятельности. Шпаргалка

▪ Философия. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Фитнес-браслеты для коров 09.12.2022 Использование интеллектуальных технологий для мониторинга здоровья, репродуктивности, местоположения и условий окружающей среды крупного рогатого скота может способствовать безопасности пищевых продуктов и эффективности цепи поставок, но этот мониторинг увеличивает затраты на энергию для промышленности, которая и без того высока. Чтобы бороться с этим, ученые разработали носимое разумное устройство для коров, которое улавливает кинетическую энергию, создаваемую даже их малейшими движениями, и использует ее для питания технологии "умного ранчо". "На ранчо мониторинг информации об окружающей среде и здоровье крупного рогатого скота может помочь предотвратить заболевания и повысить эффективность разведения и управления пастбищами. Эта информация может включать в себя концентрацию кислорода, температуру и влажность воздуха, количество физических упражнений, репродуктивные циклы, заболевания и производство молока", - пояснил соавтор Зутао Чжан, исследователь энергетики из Юго-Западного университета Цзяотун в Китае. "Умное ранчо" предполагает, что коровы носят маленькие сенсорные устройства вокруг лодыжек и шеи, которые питаются от всего, что коровы делают во время своих обычных занятий на ранчо. Есть огромное количество кинетической энергии, которую можно собрать во время ежедневных движений крупного рогатого скота, таких как ходьба, бег и даже движения шеей. После захвата энергия сохраняется в литиевой батарее и используется для питания устройства. Сборщик кинетической энергии специально собирает кинетическую энергию слабого движения. Конструкция команды уникальна, поскольку содержит механизм усиления движения, использующего магниты и маятник для усиления небольших движений коров. Ученые также протестировали устройства на людях и обнаружили, что легкой пробежки достаточно для измерения температуры в устройстве. Исследователи видят будущее применение в мониторинге спорта, здравоохранении, умном доме и создании беспроводных сенсорных сетей.

Другие интересные новости:

▪ Новое поколение 14-нм процессоров Intel

▪ Обезьяны любят музыку больше, чем кино

▪ Samsung Gear VR Innovator Edition - очки вируальной реальности для смарфонов

▪ Летние фрукты круглый год

▪ Летние фрукты круглый год

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Должностные инструкции. Подборка статей

▪ статья Каравелла. История изобретения и производства

▪ статья Откуда пошли названия пород собак? Подробный ответ

▪ статья Душица обыкновенная. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Работа ГСС, с ВЧ-мостом. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Кольцо и веревка. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026