Бесплатная техническая библиотека КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Детская хирургия. Лечение повреждений пищевода (самое важное) Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки Оглавление (развернуть) 19. Лечение повреждений пищевода Ребенок, получивший химический ожог пищевода, требует экстренной госпитализации. В острой стадии заболевания проводят мероприятия по выведению из шокового состояния и энергичную дезинтоксикационную терапию, направленную на предупреждение или уменьшение местного и общего действия яда. С этой целью пострадавшему вводят обезболивающие и сердечные средства, через зонд промывают желудок. В зависимости от характера едкого вещества промывания делают либо 0,1 %-ным раствором соляной кислоты (при ожоге щелочью), либо 2-3 %-ным раствором двууглекислой соды (при ожоге кислотой) в объеме 2-3 л. Как правило, осложнений от введения желудочного зонда не возникает. В комплекс противошоковых мероприятий, кроме введения сердечных средств и оинопона, включают внутривенные вливания плазмы, раствора глюкозы, вагосимпатическую шейную новокаиновую блокаду. Возможность наслоения вторичной инфекции диктует раннее применение антибактериальной терапии. Промывание желудка применяют не только при оказании неотложной помощи, но также и через 12-24 ч после ожога. При этом удаляются оставшиеся в желудке химические вещества. Важным лечебным фактором считают применение гормонов, витаминотерапии и назначение рационального питания. В тяжелых случаях, когда дети отказываются от питья и воды, для снятия интоксикации и с целью парентерального питания в течение 2-4 дней вводят внутривенно белковые препараты и жидкость. По улучшению общего состояния больному назначают кормление через рот высококалорийной, охлажденной пищей, сначала жидкой (бульон, молоко), а затем хорошо протертой (овощные супы, творог, каши). С первых дней после травмы дети должны получать через рот по одной десертной ложке растительного или вазелинового масла, оно действует смягчающе и улучшает прохождение комка по пищеводу. До последних лет основным методом лечения ожогов пищевода считают бужирование. Различают раннее, или профилактическое, бужирование и позднее, лечебное - при рубцовых стенозах пищевода. Тактика лечения определяется степенью ожога ротовой полости, глотки и пищевода. Для выявления и оценки характера поражения и его распространенности проводят диагностическую эзофагоскопию. Раннее бужирование предупреждает формирование рубцовых стенозов пищевода. К бужированию приступают с 5-8-го дня после ожога. Применяют только специальные мягкие бужи. К этому времени стихают острые воспалительные изменения в стенке пищевода, появляются грануляции, улучшается общее состояние ребенка, нормализуется температура. Бужирование проводят без обезболивания три раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев. В этот период ребенок находится в стационаре. Затем его выписывают на амбулаторное лечение, назначив бужирование один раз в неделю в течение 2-3 месяцев, а в последующие полгода - 1-2 раза в месяц. Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В << Назад: Повреждения пищевода. Химические ожоги. Клиника >> Вперед: Перфорация пищевода. Клиника Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки: ▪ Общая социология. Конспект лекций ▪ Возрастная психология. Конспект лекций Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки. Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье. Последние новости науки и техники, новинки электроники: Суперпрочный синтетический паутинный шелк
31.10.2024 Удешевление установки ветряных турбин на морских платформах
31.10.2024 Выращивание кур из яиц без скорлупы
30.10.2024
Другие интересные новости: ▪ Умные очки Sharp с камерой Spectacles ▪ Внешние накопители 5 ТБ от LaCie ▪ Прочный полимер с эффектом памяти ▪ Накопители данных большой емкости ▪ Самый тихий авиационный электродвигатель Лента новостей науки и техники, новинок электроники
Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки: ▪ раздел сайта Чудеса природы. Подборка статей ▪ статья Индикатор погоды. Советы домашнему мастеру ▪ статья В кого превратили памятник Ленину в Одессе, чтобы не демонтировать его? Подробный ответ ▪ статья Перец однолетний сладкий. Легенды, выращивание, способы применения ▪ статья Индикатор уровня воды для Эврики-3М. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники ▪ статья Простой сабвуфер в автомобильной АС. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
Оставьте свой комментарий к этой статье: Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте www.diagram.com.ua |