19. Лечение повреждений пищевода

Ребенок, получивший химический ожог пищевода, требует экстренной госпитализации. В острой стадии заболевания проводят мероприятия по выведению из шокового состояния и энергичную дезинтоксикационную терапию, направленную на предупреждение или уменьшение местного и общего действия яда. С этой целью пострадавшему вводят обезболивающие и сердечные средства, через зонд промывают желудок. В зависимости от характера едкого вещества промывания делают либо 0,1 %-ным раствором соляной кислоты (при ожоге щелочью), либо 2-3 %-ным раствором двууглекислой соды (при ожоге кислотой) в объеме 2-3 л. Как правило, осложнений от введения желудочного зонда не возникает.

В комплекс противошоковых мероприятий, кроме введения сердечных средств и оинопона, включают внутривенные вливания плазмы, раствора глюкозы, вагосимпатическую шейную новокаиновую блокаду.

Возможность наслоения вторичной инфекции диктует раннее применение антибактериальной терапии.

Промывание желудка применяют не только при оказании неотложной помощи, но также и через 12-24 ч после ожога. При этом удаляются оставшиеся в желудке химические вещества.

Важным лечебным фактором считают применение гормонов, витаминотерапии и назначение рационального питания. В тяжелых случаях, когда дети отказываются от питья и воды, для снятия интоксикации и с целью парентерального питания в течение 2-4 дней вводят внутривенно белковые препараты и жидкость. По улучшению общего состояния больному назначают кормление через рот высококалорийной, охлажденной пищей, сначала жидкой (бульон, молоко), а затем хорошо протертой (овощные супы, творог, каши).

С первых дней после травмы дети должны получать через рот по одной десертной ложке растительного или вазелинового масла, оно действует смягчающе и улучшает прохождение комка по пищеводу.

До последних лет основным методом лечения ожогов пищевода считают бужирование. Различают раннее, или профилактическое, бужирование и позднее, лечебное - при рубцовых стенозах пищевода. Тактика лечения определяется степенью ожога ротовой полости, глотки и пищевода. Для выявления и оценки характера поражения и его распространенности проводят диагностическую эзофагоскопию.

Раннее бужирование предупреждает формирование рубцовых стенозов пищевода. К бужированию приступают с 5-8-го дня после ожога.

Применяют только специальные мягкие бужи. К этому времени стихают острые воспалительные изменения в стенке пищевода, появляются грануляции, улучшается общее состояние ребенка, нормализуется температура.

Бужирование проводят без обезболивания три раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев. В этот период ребенок находится в стационаре.

Затем его выписывают на амбулаторное лечение, назначив бужирование один раз в неделю в течение 2-3 месяцев, а в последующие полгода - 1-2 раза в месяц.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Повреждения пищевода. Химические ожоги. Клиника

>> Вперед: Перфорация пищевода. Клиника

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая биология. Конспект лекций

▪ Педагогическая психология. Конспект лекций

▪ Бюджетная система Российской Федерации. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Низкопрофильные ускорители GeForce GTX 1650 23.08.2019 Компания ASUS анонсировала два новых графических ускорителя серии GeForce GTX 1650 - решения GTX1650-O4G-LP-BRK и GTX1650-4G-LP-BRK. Видеокарты базируются на архитектуре NVIDIA Turing. Ключевые характеристики решений GeForce GTX 1650 - это 896 ядер CUDA и 4 Гбайт памяти GDDR5 со 128-битной шиной (эффективная частота - 8000 МГц). Базовая частота ядра чипа равна 1485 МГц, форсированная частота - 1665 МГц. Обе новинки ASUS получили низкопрофильное исполнение: высота составляет всего 41 мм. Это позволяет использовать ускорители в компактных компьютерах, например, в домашних мультимедийных центрах. Карты способны функционировать в режимах Gaming Mode и OC Mode. У модели GTX1650-4G-LP-BRK базовая и форсированная частоты ядра в первом случае соответствуют эталонным значениям, во втором - возрастают до 1515 МГц и 1695 МГц. Модификация GTX1650-O4G-LP-BRK в режиме Gaming Mode работает на частотах 1485/1710 МГц, в режиме OC Mode - на частотах 1515/1740 МГц. Ускорители оснащены двухслотовым кулером с двумя вентиляторами. Последние защищены от пыли по стандарту IP5X, что обеспечивает повышенную надежность. Для вывода изображения предусмотрено по одному интерфейсу DVI-D, HDMI 2.0b и DisplayPort 1.4. Габариты карт - 182 х 69 х 41 мм.

Другие интересные новости:

▪ Сорняки как топливо

▪ Infineon IMC100 - цифровая платформа для управления электродвигателями

▪ Ядовитые насекомые предпочитают лекарственные растения

▪ Электромобили из пластиковых бутылок и льна

▪ Материнская плата ASRock Fatal1ty B85 Killer

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Аудиотехника. Подборка статей

▪ статья Блажен, кто посетил сей мир в его минуты роковые. Крылатое выражение

▪ статья Кто был единственным жителем Земли, почтовый адрес которого можно было составить из названий химических элементов? Подробный ответ

▪ статья Грузчик пакетоформирующей машины. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Система управления микро гидроэлектростанций. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Увеличивает ли увеличительное стекло? Физический эксперимент

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026