32. Ущемленные паховые грыжи. Клиника. Дифференциальный диагноз

Ущемление паховой грыжи встречается у детей различных возрастных групп. Внутренние органы брюшной полости при незначительном напряжении могут выходить в грыжевой мешок. Возникающий спазм мышц создает препятствие для их возвращения в брюшную полость.

Клиническая картина. Наиболее постоянным признаком ущемления грыжи у детей грудного возраста является беспокойство, которое возникает среди полного благополучия и носит постоянный характер, периодически усиливаясь.

Иногда припухлость появляется впервые и некоторое время может оставаться незамеченной из-за небольших размеров и выраженного подкожного жирового слоя в паховых областях у новорожденных.

У детей старшего возраста клинические проявления ущемления более отчетливы. Ребенок жалуется на внезапно возникающие резкие боли в паховой области и появляющуюся болезненную припухлость (если грыжа ущемилась при первом появлении). В тех случаях, когда ребенок знает о наличии у него грыжи, он указывает на ее увеличение и невозможность вправления.

Вскоре после ущемления у многих детей (40-50 %) отмечается однократная рвота. Стул и газы вначале отходят самостоятельно. При ущемлении петли кишки развиваются явления непроходимости кишечника (70 % наблюдений).

При поступлении ребенка в поздние сроки от начала заболевания (2-3-й день) выявляются: тяжелое общее состояние, повышение температуры тела, резкая интоксикация, отчетливые признаки кишечной непроходимости или перитонита.

Местно появляются гиперемия и отек кожи, связанные с некрозом ущемленного органа и развитием флегмоны грыжевого выпячивания. Рвота становится частой, с примесью желчи и каловым запахом. Может быть задержка мочеиспускания.

Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз у детей младшего возраста, прежде всего, приходится проводить с остро развившейся водянкой семенного канатика. В таких случаях имеют значение точные анамнестические данные - при водянке припухлость возникает постепенно, нарастает в течение нескольких часов.

Основой для дифференциальной диагностики служат пальпаторные данные: опухоль при водянке умеренно болезненная, овальной формы, с четким верхним полюсом, от которого не отходит в паховый канал характерный для грыжевого выпячивания плотный тяж.

Довольно часто остро развивающуюся кисту семенного канатика бывает крайне трудно отличить от ущемленной грыжи. В таких случаях диагноз ставят во время хирургического вмешательства.

В отличие от ущемленной грыжи у ребенка отсутствуют симптомы кишечной непроходимости, и определяется тонкий тяж, идущий от припухлости в паховый канал. В сомнительных случаях следует назначать операцию.

Перекручивание семенного канатика ("заворот яичка") также проявляется внезапным беспокойством ребенка.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Послеоперационное лечение детей с грыжами пупочного канатика

>> Вперед: Лечение ущемленных паховых грыж

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нотариат. Шпаргалка

▪ Терия организации. Шпаргалка

▪ История отечественного государства и права. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Курение отупляет 02.12.2024

Курение давно известно как фактор риска для множества заболеваний, но его влияние на умственные способности исследуется относительно недавно. Группа ученых из Университета штата Огайо провела масштабное исследование, результаты которого показали: курение связано с ухудшением когнитивных функций, особенно в среднем возрасте. В рамках работы исследователи проанализировали данные 136 тысяч человек старше 45 лет. Участники исследования были разделены на группы: активные курильщики и те, кто бросил курить недавно. Основной задачей было изучить, как их привычка влияет на здоровье мозга. Наиболее заметная связь между курением и ухудшением когнитивных способностей была обнаружена в возрастной группе от 45 до 59 лет. Ученые подчеркивают, что отказ от курения в этом возрасте может принести значительную пользу не только физическому, но и ментальному здоровью. Помимо снижения рисков сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний, прекращение курения может сохранить умственные способности, так ...>>

Технология точного распыления Greeneye Technology 02.12.2024

Израильская компания Greeneye Technology разработала уникальную систему точного распыления, основанную на искусственном интеллекте. Эта технология уже продемонстрировала впечатляющие результаты в США и готовится к первым испытаниям на австралийских полях. Основной особенностью технологии Greeneye является возможность точного распыления гербицидов исключительно на сорняки. Это решение позволило сократить использование остатков гербицидов в среднем на 87%, что снижает затраты фермеров и минимизирует экологический вред. Перенос этой технологии в Австралию станет важным шагом к повышению эффективности сельского хозяйства в регионе. Для продвижения технологии в Австралии Greeneye Technology сотрудничает с компанией Croplands, базирующейся в Аделаиде. Croplands, имея сильное региональное присутствие, уже давно зарекомендовала себя в области продажи и обслуживания систем точного опрыскивания. Финансовую поддержку проекту оказывает Grains Research and Development Corporation, что подчерк ...>>

Раковые клетки погибают в невесомости 01.12.2024

Исследователи из Сиднейского технологического института (Австралия) выяснили, что микрогравитация губительна для раковых клеток. В условиях, имитирующих невесомость, погибает до 90% злокачественных клеток - и это без применения лекарств. Для изучения этого явления ученые построили микрогравитационный стимулятор - специальное устройство, воспроизводящее условия невесомости. В этом аппарате они размещали культуры клеток различных видов рака, включая опухоли яичников, молочной железы, носа и легких. Через 24 часа результаты превзошли ожидания: от 80% до 90% раковых клеток подверглись гибели. Примечательно, что микрогравитация практически не оказывала аналогичного разрушительного эффекта на здоровые клетки. Несмотря на впечатляющие результаты, механизм, объясняющий, почему раковые клетки так чувствительны к микрогравитации, пока остается загадкой. Известно, что недостаток гравитации вызывает серьезные изменения в человеческом организме, например, снижение костной массы у космонавт ...>>

Случайная новость из Архива Автомобили Volvo предупредят друг друга о гололеде 29.03.2014 Шведский автопроизводитель придумал технологию обмена информацией о плохих дорогах между автомобилями. Система оповещает о проблемных участках не только водителей, но и дорожные службы. Volvo Car Group тестирует новую систему взаимодействия автомобилей, позволяющую им отправлять друг другу информацию о состоянии дорожного покрытия. В режиме реального времени технология предупреждает водителей об обледенелых участках дороги, а также информирует коммунальные службы о необходимости начать работу. В новый проект, помимо шведского автопроизводителя, вовлечены Администрация дорог общего пользования Норвегии и Министерство транспорта Швеции. Сейчас в испытаниях принимают участие 50 автомобилей, оснащенных специальными датчиками, которые регистрируют параметры асфальта. Такие машины, обнаружив на каком-то участке пути скользкое покрытие, отправляют эту информацию в облачный сервис Volvo. Затем предупреждение мгновенно передается на другие транспортные средства, находящиеся неподалеку от найденного в плохом состоянии отрезка дороги. Данные об этом высвечиваются на приборной панели, а специальное приложение позволяет рассчитать степень опасности для водителя с учетом текущей скорости и дорожных условий. "Общение" автомобилей осуществляется при помощи сотовых сетей. Проинформированные о гололеде автомобилисты смогут заблаговременно снизить скорость или выбрать пути объезда. Данные о неважном состоянии автодорог также получают компетентные службы, отвечающие за их содержание. Они смогут быстро реагировать на перемены погоды, ухудшающие качество покрытия магистралей, а также более эффективно обслуживать дорожную инфраструктуру в зимнее время. Оперативно получая информацию от большого количества машин, коммунальные службы, к примеру, смогут использовать меньше соли и различных реагентов, что уменьшит негативное воздействие на экологию, отметил Эрик Израэльссон (Erik Israelsson), руководитель проекта создания интеллектуальных транспортных систем в компании Volvo Cars. По его словам, возможность взаимодействия автомобилей поможет повысить безопасность на дорогах, сделать езду для водителей комфортной, а городской трафик - более эффективным.

Другие интересные новости:

▪ Горы становятся ниже

▪ Yongnuo YN455 - беззеркальная камера на Android

▪ Данные можно хранить в пыли

▪ Монитор Philips 284E5QHAD

▪ NFC-модуль для работы с динамической меткой ST25DV04

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Блоки питания. Подборка статей

▪ статья Георг Вильгельм Фридрих Гегель. Знаменитые афоризмы

▪ статья Сколько километров между Тихим и Атлантическим океанами? Подробный ответ

▪ статья Тренировочная автомодель. Личный транспорт

▪ статья Пожарная опасность электрических источников света. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Магический квадрат. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2024