54. Паралитическая кишечная непроходимость

Наибольшее практическое значение в хирургии неотложных состояний у детей имеет паралитическая непроходимость кишечника, которая является самым частым и серьезным осложнением послеоперационного периода.

При наличии перитонита (даже после ликвидации источника его происхождения) парез кишечника в большинстве случаев приобретает ведущее значение в сложной цепи развивающихся системных и локальных расстройств.

Возникшее в результате пареза повышенное внутрикишечное давление усугубляет нарушение кровообращения в кишечной стенке.

Функциональные изменения внутрикишечных нервных окончаний сменяются их органическим поражением.

Потеря жидкости, белков, электролитов в просвете кишки, нарушение процесса всасывания в ней, приводят к гиповолемии, соответствующим нарушениям центральной и периферической гемодинамики.

Повышается проницаемость кишечной стенки, и возникает опасность вторичного инфицирования брюшной полости. Дегидратация, бактериемия замыкают возникший порочный круг, разорвать который тем труднее, чем больше прошло времени с момента возникновения пареза.

Безуспешность консервативного лечения послеоперационного пареза кишечника обусловлена главным образом следующими причинами:

1) недостаточной оценкой системных нарушений, возникающих при парезе, и их роли в поддержании его;

2) отсутствием достаточно четких представлений о характере локальных патофизиологических нарушений, развивающихся в кишечной стенке;

3) нерациональным лечением, игнорирующим стадийность системных и локальных расстройств в клиническом течении послеоперационного пареза. Возникшее после операции ограничение моторной функции кишечника следует, вероятно, рассматривать как биологически оправданную, рефлекторную защитную реакцию, развивающуюся в ответ на бактериальное, механическое или химическое раздражение брюшины и нервных окончаний органов брюшной полости.

Цепь этого рефлекса может замыкаться не только в высших, но и в спинальных отделах центральной нервной системы. Последним, очевидно, и обусловлено возникновение пареза кишечника при пневмониях, травмах и воспалительных процессах мочевыводящих путей.

В соответствии с современными патофизиологическими воззрениями считается, что, независимо от причин, вызывавших парез кишечника, поддержанию его способствуют главным образом два взаимосвязанных обстоятельства: степень нарушений периферического нервного аппарата и выраженность расстройств микроциркуляции в кишечной стенке.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Спастическая кишечная непроходимость

>> Вперед: Клиника и диагностика паралитической кишечной непроходимости

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ История религии. Конспект лекций

▪ Оценка и управление недвижимостью. Конспект лекций

▪ Экология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Американская солнечная энергетика 15.01.2005 Американские инженеры начали испытания системы для производства электроэнергии, которая состоит из небольших солнечных электростанций. Наша система, в отличие от уже существующих, состоит из маленьких модулей, и электростанцию можно вводить в строй постепенно", - говорит Чак Андарка, руководитель проекта со стороны Сандийской национальной лаборатории Минэнерго США. Собственно, именно на полигоне этой лаборатории и начались испытания системы, состоящей из шести модулей, которые сделал второй участник проекта - компания "Stirling Energy Systems Inc.". Один модуль состоит из 82 маленьких зеркал, размещенных на алюминиевой сотовой структуре в форме миски. Эти зеркала фокусируют солнечный свет на поглотитель. Тот превращает свет в тепло и передает его цилиндру двигателя, где находится водород - расширяясь при нагреве он двигает поршень и переводит тепло в механическую энергию, а потом - в электрическую. Эффективность преобразования весьма неплоха - 30%. "В принципе, солнечное поле размером сто на сто миль где-нибудь в Аризоне обеспечит электроэнергией всю страну, - говорит исполнительный директор компании Боб Линден. - Сейчас один модуль вырабатывает 25 кВт электроэнергии в день, а стоит 150 тысяч долларов. При серийном производстве цена должна упасть до 50 тысяч, и тогда проект солнечных энергетических полей оказывается конкурентоспособным". Кстати, эксперименты с подобными солнечными электростанциями, которые в советское время проводили в пустынном Крыму, показали, что помимо энергии зеркала дают неплохой экологический эффект. В тени под ними возникают благоприятные условия для возрождения жизни - там начинает расти трава, причем в таком количестве, что ее вполне хватает на корм мелким полезным животным вроде домашних коз.

Другие интересные новости:

▪ Электронные носы для животноводческих ферм

▪ Внешние накопители 5 ТБ от LaCie

▪ Cамообучающися фотонный компьютер

▪ Футбольный вирус

▪ Портативный плеер-диктофон

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Микрофоны, радиомикрофоны. Подборка статей

▪ статья Доживем до понедельника. Крылатое выражение

▪ статья Какие насекомые способны вести себя аналогично камикадзе для обороны своего жилища? Подробный ответ

▪ статья Лук-шнитт. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Жидкий клей Синдетикон. Простые рецепты и советы

▪ статья Сигареты ниоткуда. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026