41. Циркулярные стенозы кишки

Клиническая картина. Клиническая картина зависит от степени сужения и его локализации. Первые признаки непроходимости при значительных сужениях просвета тонкой кишки наблюдаются в раннем грудном возрасте. У ребенка появляются периодические приступы беспокойства, вздутие живота, рвота. Стул редкий, но самостоятельный, газы отходят. Приступы кратковременные, возникают несколько раз в день, иногда значительно реже. Ребенок плохо берет грудь, мало прибавляет в весе. Постепенно приступы болей становятся более интенсивными, появляется задержка стула, общее состояние ухудшается, и ребенка направляют в хирургический стационар с диагнозом непроходимости кишечника.

При осмотре больного обращают на себя внимание вздутие и некоторая асимметрия живота. Обычно определяется видимая перистальтика. Выслушиваются кишечные шумы, перкуторно - тимпанит. Живот мало болезненный, напряжение мышц не выявляется. При пальцевом исследовании прямой кишки ампула пустая, может быть небольшое количество каловых масс. Стула нет, газы не отходят. После клизмы может наступить временное улучшение, отойти газы.

Рентгенологическое исследование помогает в постановке диагноза. На обзорных рентгенограммах видно множество горизонтальных уровней в верхних отделах живота и растянутые газом петли тонкой кишки. Исследование с контрастным веществом возможно только в "светлый" промежуток. Данная через рот жидкая взвесь сернокислого бария при серийном исследовании (через каждые 2 ч) может быть выявлена в связи с длительной задержкой выше места сужения.

Наличие стеноза толстой кишки проявляется в старшем возрасте, обычно после года. Вначале родители отмечают частые задержки стула, наличие рвоты, понижение аппетита, увеличение живота, отставание в физическом развитии.

Менее выраженные стенозы длительное время могут сопровождаться весьма скудной симптоматологией: запоры, легкие болевые приступы, понижение аппетита. С возрастом компенсаторные возможности гипертрофированной стенки выше расположенной кишки ослабевают, и клиническая картина становится определеннее. Приступы болей усиливаются, повторяются чаще, обычно сочетаясь с длительной задержкой стула. Постепенно увеличивается живот, бывает рвота. Развивается хроническая интоксикация, гипохромная анемия. При пальпации живота выявляется растянутая калом толстая кишка.

Рентгенологическое исследование. Диагностике помогает рентгенологическое исследование с контрастной массой, при котором видны престенотическое расширение и нормальные дистальные отделы толстой кишки. В ряде случаев удается контурировать место сужения.

Лечение. В период рецидива непроходимости показана экстренная операция. Хирургическое вмешательство проводят под эндотрахеальным наркозом и переливанием крови, производится срединная лапаротомия.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В

<< Назад: Лечение врожденной кишечной непроходимости

>> Вперед: Синдром Ледда

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая психология. Шпаргалка

▪ Стратегический менеджмент. Конспект лекций

▪ Возрастная анатомия и физиология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Видеокарта MSI Radeon R9 290X Lightning 04.03.2014 Компания Micro-Star International (MSI) официально заявила о выпуске столь ожидаемой взыскательными оверклокерами "молниеносной" версии топового графического адаптера Radeon R9 290X от AMD, первая публичная демонстрация которой состоялась на прошедшей в Лас-Вегасе международной выставке CES 2014. В основу модели MSI Radeon R9 290X Lightning лёг созданный по 28-нм проектным нормам чип Hawaii XT с 2816 потоковыми процессорами на архитектуре Graphics Core Next (GCN). Видеокарта построена на печатной плате нестандартного дизайна под шину PCI Express 3.0 x16 в соответствии с фирменной концепцией MSI Military Class 4, которая предполагает применение качественной элементной базы, отвечающей в плане надёжности всем жёстким требованиям военного стандарта MIL-STD-810G. Усиленная подсистема питания с цифровым контроллером выполнена по формуле 12+3 фазы. Подключение к БП осуществляется при помощи одного 6-контактного и двух 8-контактных разъёмов. Кроме того, в новинке реализована функция Twin BIOS. Обеспечением оптимального температурного режима занимается мощный кулер MSI TriFrozr со структурой Triple Force и дополнительная пластина на обратной стороне PCB, из-за которых ускоритель будет занимать пространство трёх слотов расширения на материнской плате. В конструкции данной системы активного воздушного охлаждения присутствуют массивный алюминиевый радиатор из двух секций, семь медных тепловых трубок диаметром 8 мм с технологией MSI SuperPipe, а также три вентилятора с функцией управления скоростью вращения методом широтно-импульсной модуляции (один 70-миллиметровый с жёлтой крыльчаткой расположен в центре, а два 100-миллиметровых с чёрными лопастями размещены по бокам). Изменять скорость вращения центрального и крайних "пропеллеров" можно независимо в BIOS видеокарты при помощи фирменной утилиты MSI VGA Fan Control. Функция Triple Level Signals позволяет по цвету светодиодного индикатора отслеживать степень возлагаемой на ускоритель нагрузки (красный - сильная, синий - средняя, зелёный - слабая). Полный контроль за напряжением и температурой каждого из ключевых компонентов видеокарты обеспечивает комплекс 3х3 OC Kit, объединивший такие полезные при разгоне инструменты, как Triple Overvoltage, Triple Temp Monitor и V-Check Point. Модель укомплектована памятью GDDR5 объёмом 4096 Мбайт с 512-битным интерфейсом и частотой 5000 МГц. Базовая частота графического ядра равна 1080 МГц. На заднюю панель выведены два порта DVI, а также выходы HDMI и DisplayPort. Продукт совместим с DirectX 11.2, Mantle и OpenGL 4.3, готов к взаимодействию с 4K-дисплеями, а также поддерживает технологии AMD PowerTune, AMD TrueAudio, AMD Eyefinity и AMD CrossFire.

Другие интересные новости:

▪ Новый программный набор для проектирования цифровых видеоприложений

▪ Геймерская носимая колонка Panasonic SoundSlayer WIGSS

▪ Ракетный двигатель для протеза руки

▪ Наушники Sennheiser HD 490 PRO

▪ Способности к математике передаются генетически

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электрику. ПУЭ. Подборка статей

▪ статья Между (меж) двух огней. Крылатое выражение

▪ статья Как получил свое название мексиканский вулкан Парикутин? Подробный ответ

▪ статья Электромонтер по обслуживанию и ремонту электропитающих устройств. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Простой генератор для изучения телеграфной азбуки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Телефонный интерфейс. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025