53. Эндохирургический набор инструментов

Эндохирургические операции требуют наличия специального, достаточно сложного и дорогостоящего оборудования и инструментария. В этот список входят аппаратура и инструменты для наложения пневмоперитонеума: электронный лапарофлатор (инсуффлятор) для подачи газа и поддержания постоянного давления в полости; игла Вереша; шприц 10 мл; телескопы (прямой, с углом обзора 30°, диаметром 10 мм; угловой, с углом обзора 45°, диаметром 10 мм); троакары диаметром 5,7 и 10 мм; электрохирургический блок (оборудование для гемостаза - комбинированный электрохирургический аппарат для моно- и биполярной электрокоагуляции); источник света и видеоаппаратура: ксеноновый источник света мощностью не менее 175 Вт, фиброволоконный световод, эндовидеокамера, цветной монитор, видеомагнитофон или другое устройство для записи изображения с целью последующего просмотра или разбора операции при возникновении осложнений; аквапуратор - прибор для отсасывания и нагнетания жидкости в полость; канюли диметром 5 мм; электрохирургические инструменты с диэлектрическим покрытием: петлевой, шарообразный и L-образный электроды, диссектор и ножницы, группа щипковых инструментов (зажимы хирургические и анатомические, инструменты для проведения и затягивания лигатуры, наложения клипс на трубчатые образования), инструменты для пункции органов и взятия биоптата. Все оборудование обычно располагается на операционной стойке (передвижном стеллаже). Оптимальный состав операционной бригады: хирург; два ассистента; операционная сестра; младшая операционная сестра.

Рассечение тканей и обеспечение гемостаза в эндохирургии основано на использовании высокочастотного электрического тока от электрохирургического генератора. Ток подается на специальные инструменты, имеющие диэлектрическое покрытие. Препаровка тканей ведется в режиме резания и коагуляции. На крупные трубчатые структуры накладывается лигатура, металлическая клипса или используются сшивающие аппараты. В дополнение к электрическому току в арсенале хирургов появились новые ультразвуковые аппараты для гемостаза и бескровного рассечения тканей, которые позволяют без предварительного лигирования пересекать артериальные сосуды от 4 мм диаметром и более.

Такие осложнения, как пневмомедиастинум или подкожная эмфизема возникают в результате создания пневмоперитонеума под большим давлением (выше 16 мм рт. ст.). Они склонны к спонтанному рассасыванию и в редких случаях приводят к ротации сердца или сдавлению бифуркации трахеи. Развитие пневмоторакса при выполнении лапароскопии может быть обусловлено ранением диафрагмы, большой диафрагмальной грыжей либо спонтанным разрывом кисты легкого. Имеет место развитие газовой эмболии в результате непосредственной пункции сосуда иглой Вереша либо в результате вдавления газового эмбола в зияющий просвет сосуда, поврежденного при препаровке тканей. Это очень редкое осложнение может быть фатальным. Электрохирургические повреждения характеризуются ожогами тканей либо поражением электрическим током низкой частоты.

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Понятие эндоскопической хирургии

>> Вперед: Лапароскопия. Показания лапароскопии

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нормальная анатомия человека. Конспект лекций

▪ Общие основы педагогики. Конспект лекций

▪ Информационное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Материнские платы ASRock Z390 Phantom Gaming 19.05.2019 Компания ASRock дополнит серию материнских плат Phantom Gaming на чипсете Intel Z390 двумя новинками - флагманской платой Z390 Phantom Gaming X и моделью попроще Z390 Phantom Gaming 7. Обе системные платы предназначены для создания производительных игровых систем на процессорах Intel восьмого и девятого поколений. Материнская плата Z390 Phantom Gaming 7 получила подсистему питания с десятком фаз, тогда как у флагманской Z390 Phantom Gaming X имеется 14 фаз питания. В обоих случаях для дополнительного питания процессорного разъема LGA 1151v2 имеется набор из 4- и 8-контактного разъемов. Также обе платы оснащены массивными алюминиевыми радиаторами с тепловыми трубками. Каждая из новинок располагает четырьмя слотами для модулей памяти DDR4 с частотой до 4300 МГц. Набор слотов расширения включает три слота PCI Express 3.0 x16, а также по два или три слота PCI Express 3.0 x1 у моделей Z390 Phantom Gaming X и Gaming 7 соответственно. Для подключения устройств хранения данных имеется по восемь портов SATA III, а также три слота M.2 у флагмана и два у модели попроще. Слоты M.2 оснащены алюминиевыми радиаторами, а у модели Z390 Phantom Gaming X и вовсе есть крупный кожух с RGB-подсветкой. Материнская плата Z390 Phantom Gaming X оснащена беспроводным контроллером Wi-Fi 802.11ax, он же Wi-Fi 6, а также Bluetooth 5.0. В плате Z390 Phantom Gaming 7 имеется лишь слот M.2 Key E для беспроводного модуля. За сетевые подключения в каждой из новинок отвечает 2,5-гигабитный контроллер Realtek Dragon RTL8125AG и гигабитный контроллер Intel I219V, а во флагманской модели есть еще один гигабитный контроллер Intel I211AT. Звуковая подсистема в каждом случае построена на кодеке Realtek ALC1220. Новые материнские платы ASRock поступят в продажу уже в конце текущего месяца. Стоимость Z390 Phantom Gaming 7 составит почти $200, тогда как за флагманскую Z390 Phantom Gaming X компания ASRock попросит все $330.

Другие интересные новости:

▪ Выведен морозостойкий сорт киви

▪ Если не лечить, болезнь исчезнет

▪ Аккумуляторы из использованной стеклянной тары

▪ Компьютер читает эмоции

▪ Цемент - неожиданный союзник в борьбе с климатическими изменениями

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Чудеса природы. Подборка статей

▪ статья Маргарет Этвуд. Знаменитые афоризмы

▪ статья Зачем Тесей и Пирифой спустились в подземное царство? Подробный ответ

▪ статья Пищевые отравления. Медицинская помощь

▪ статья Цифровой таймер для насоса. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Превращение конфетти в конфеты. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026