|
КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Оперативная хирургия. Топографо-анатомические особенности свода черепа и некоторые оперативные приемы (самое важное)
Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки Оглавление (развернуть) 22. Топографо-анатомические особенности свода черепа и некоторые оперативные приемы Кожа лобно-теменно-затылочной области отличается значительной толщиной и малой подвижностью. Подкожная жировая клетчатка ячеистая благодаря соединительно-тканным перегородкам, соединяющим кожу с сухожильным шлемом. Остановку кровотечения из сосудов лобно-теменно-затылочной области выполняют путем пальцевого прижатия мягких тканей к костям сводам черепа, а также выполняют последовательное прошивание мягких тканей вокруг раны вместе с проходящими в подкожной клетчатке сосудами, наложение кровоостанавливающих зажимов с последующим легированием сосудов. Лежащий под подкожной клетчаткой апоневротический шлем представляет собой сухожильное растяжение лобной и затылочной мышц, он прочно связан с кожей соединительно-тканными перемычками. Под апоневрозом располагается рыхлая клетчатка. Следующей особенностью лобно-теменно-затылочной области являются три слоя клетчатки: подкожный, подапоневротический; поднадкостничный. Кости свода черепа имеют разное строение в лобно-теменно-затылочной и височной областях. Наиболее тонкой является чешуя височной кости, в ней почти отсутствует губчатое вещество. Эта кость очень хрупкая, что предопределяет наибольшую вероятность ее трещин и переломов при травмах. К особенностям костей свода черепа относятся: 1) "арочность" строения, придающая своду черепа особую устойчивость к механическим воздействиям; 2) "трехслойность" костей, состоящих из наружной (толщиной до 1 мм) и внутренней (толщиной около 0,5 мм) пластинок, между которыми находится губчатое вещество. Во время операций на черепе и его содержимом приходится производить вскрытие черепной коробки, что называется трепанацией черепа. Различают резекционный и костнопластический способы. При резекционном способе трепанации выполняется наложение одного или нескольких трепанационных отверстий с помощью специальной фрезы с последующим "выкусыванием" или выпиливанием необходимой величины костного фрагмента над внутричерепным (внутримозговым) очагом. По завершении операции над костным дефектом ушиваются мягкие ткани. Костнопластическая трепанация выполняется с временной резекцией кости. Она производится путем формирования костного лоскута на ножке, в состав которой входит надкостница. Это позволяет в конце операции закрыть дефект после укладывания костного лоскута на место. Среди оперативных вмешательств, выполняемых на черепе, особо следует выделить первичную хирургическую обработку ран. Эта операция является экстренной, а техника ее отличается от используемой в других областях. Выделяют два вида ранений черепа: проникающие и непроникающие. Проникающими ранениями называются такие, при которых наблюдается повреждение твердой мозговой оболочки, а ранения, не сопровождающиеся нарушением целости твердой мозговой оболочки, являются непроникающими. Твердая мозговая оболочка отграничивает "внутреннюю среду" мозга (ликвороносные каналы и пространства, собственные сосуды мозга, паутинную и сосудистую оболочки) от внешней. Поэтому прогноз при проникающих ранениях черепа является всегда весьма серьезным, в течение таких повреждений нередко наблюдают тяжелые осложнения. Автор: Гетьман И.Б. << Назад: Туалет культи >> Вперед: Топографо-анатомические особенности лица
▪ Общая биология. Конспект лекций ▪ Регионоведение. Конспект лекций ▪ Государственное и муниципальное управление. Конспект лекций
Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи
11.10.2026 Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха
11.10.2026 Лазерное переключение магнитов
10.10.2026
▪ Принципиально новая компьютерная архитектура ▪ Экзамен под видеонаблюдением ▪ Борьба с обрастателями кораблей - по примеру китов
▪ раздел сайта Веселые задачки. Подборка статей ▪ статья Химически опасные объекты. Основы безопасной жизнедеятельности ▪ статья Какая религия запрещает любое причинение вреда любым живым существам? Подробный ответ ▪ статья Передвижение в горах. Советы туристу ▪ статья Самодельная ветросиловая установка. Пружины. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники ▪ статья Шарик, заворачивающийся в платок. Секрет фокуса
Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте www.diagram.com.ua |