48. Оперативная хирургия органов таза

Осмотр брюшинного отдела таза и расположенных там органов может быть выполнен через переднюю брюшную стенку путем нижней лапаротомии или с помощью современных эндовидеоскопических (лапароскопических) методов.

Среди неотложных оперативных вмешательств в брюшинном этаже таза к числу наиболее частых относятся операции по поводу осложнений внематочной беременности.

Доступ в брюшинный этаж таза при нарушенной внематочной беременности может быть как "открытым" (лапаротомия), так и "закрытым" (лапароскопия).

Для хирургического лечения заболеваний аорты подвздошного или подвздошно-бедренных сегментов артерий нижней конечности используются различные методы сосудистой хирургии (протезирование, шунтирование, эндоваскулярные методы и др.).

Перевязка внутренней подвздошной артерии - сложное вмешательство, сопряженное с определенным риском. При наложении лигатур на подвздошные артерии, а также при операциях на органах таза, особенно при удалении матки и ее придатков, одним из серьезных осложнений являются повреждения мочеточников. Лечение повреждений мочеточника почти всегда оперативное. Первичный шов мочеточника применяется редко, лишь при хирургических повреждениях, распознанных во время операции. При первичном оперативном вмешательстве ограничиваются отведением мочи путем нефропиелостомии и дренированием мочевых затеков.

Спустя 3-4 недели после травмы производят восстановительную операцию.

При задержке мочи и невозможности выполнить катетеризацию (травма уретры, ожоги, аденома предстательной железы) может быть выполнена надлобковая пункция мочевого пузыря.

Для длительного и постоянного отведения мочи может быть применена торокарная пункция пузыря. Пункция мочевого пузыря при торокарной эпицистостомии производится на 3-4 см выше лобкового симфиза при мочевом пузыре, наполненном 500 мл антисептического раствора. После извлечения стилета в полость пузыря по гильзе троакара вводят катетер Фолея, который подтягивают до ощущения упора и плотно фиксируют шелковой лигатурой к коже после тубуса троакара.

При операции надлобкового мочепузырного свища в просвет мочевого пузыря устанавливают дренаж. Доступ к пузырю - срединный, надлобковый, внебрюшинный. Разрез мочевого пузыря вокруг дренажной трубки ушивают двухрядным кетгутовым швом. Стенку пузыря фиксируют к мышцам брюшной стенки. Затем ушивают белую линию живота, подкожную клетчатку и кожу. Дренажную трубку фиксируют двумя шелковыми швами к коже.

Воспаление околопрямокишечной клетчатки, являющейся частью клетчатки седалищно-прямокишечной ямки, называется парапроктитом.

По локализации различают следующие виды парапроктитов: подкожный подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный. При парапроктитах показано оперативное вмешательство. Разрезы для дренирования выполняются в зависимости от локализации гнойника.

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Топографическая анатомия

>> Вперед: Первичные пути распространения гнойных процессов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая и клиническая иммунология. Шпаргалка

▪ Страховое право. Шпаргалка

▪ История государства и права России. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Мягкая сила 03.06.2016 Понятие "мягкой силы" как способности добиваться желаемых результатов на основе добровольного участия, симпатии и привлекательности еще совсем недавно было весьма популярно. По разным причинам оно отошло на задний план, но только в международной политике. В деле же помощи инвалидам, благодаря усилиям ученых Гарвардского университета, "мягкая сила" продолжает победный марш - в прямом и переносном смысле. Израильская компания ReWalk Robotics является крупнейшим в мире производителем экзоскелетов для лечебных целей. В портфеле компании в настоящее время два изделия. ReWalk Personal, первый в мире экзоскелет, прошедший сертификацию Управления по контролю над медикаментами и пищевыми продуктами США, предназначен для личного пользования дома, а ReWalk Rehabilitation - для использования в клинических условиях при реабилитации больных и для оценки потенциала использования аппарата ReWalk Personal в будущем. В прошлом году компания выпустила уже шестую версию аппарата ReWalk Personal, который выпускается по индивидуальным меркам пользователя, надевается поверх одежды и устанавливается с помощью скоб на ногах и ремней на туловище. Установленные в аппарате датчики замечают незначительные смещения центра тяжести пользователя и преобразуют их в движения моторизованных суставов ног. Однако для сохранения равновесия требуются костыли. Теперь же в результате совместной разработки исследователей Института Уисса Гарвардского университета и инженеров компании на свет появилось более гибкое во всех отношениях изделие, предназначенное пациентам с пониженной подвижностью нижних конечностей, наступившей в результате инсульта или рассеянного склероза. "Мягкая сила" экзоскелета заключается в использовании ткани, повторяющей форму тела и конечностей. В отличие от более серьезных предшественников, такой экзоскелет весит гораздо меньше и не ограничивает свободу передвижения. Мощные актуаторы спрятаны внутри пояса. Экзоскелет сконструирован таким образом, чтобы помочь пользователю совершать естественные движения, обеспечивать равновесие и уменьшать усталость.

Другие интересные новости:

▪ Солнечная остановка

▪ Аляска тает

▪ Микророботы для ремонта подземных коммуникаций

▪ Робопауки для канализации

▪ Подвижный образ жизни повышает успеваемость в школе

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Строителю, домашнему мастеру. Подборка статей

▪ статья Я тот, кого никто не любит. Крылатое выражение

▪ статья Какие животные в момент опасности могут сделать себе когти из подкожных костей? Подробный ответ

▪ статья Проректор по учебной работе. Должностная инструкция

▪ статья Электронный предохранитель. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Мощный преобразователь напряжения 24/12 вольт с высоким КПД. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026