48. Оперативная хирургия органов таза

Осмотр брюшинного отдела таза и расположенных там органов может быть выполнен через переднюю брюшную стенку путем нижней лапаротомии или с помощью современных эндовидеоскопических (лапароскопических) методов.

Среди неотложных оперативных вмешательств в брюшинном этаже таза к числу наиболее частых относятся операции по поводу осложнений внематочной беременности.

Доступ в брюшинный этаж таза при нарушенной внематочной беременности может быть как "открытым" (лапаротомия), так и "закрытым" (лапароскопия).

Для хирургического лечения заболеваний аорты подвздошного или подвздошно-бедренных сегментов артерий нижней конечности используются различные методы сосудистой хирургии (протезирование, шунтирование, эндоваскулярные методы и др.).

Перевязка внутренней подвздошной артерии - сложное вмешательство, сопряженное с определенным риском. При наложении лигатур на подвздошные артерии, а также при операциях на органах таза, особенно при удалении матки и ее придатков, одним из серьезных осложнений являются повреждения мочеточников. Лечение повреждений мочеточника почти всегда оперативное. Первичный шов мочеточника применяется редко, лишь при хирургических повреждениях, распознанных во время операции. При первичном оперативном вмешательстве ограничиваются отведением мочи путем нефропиелостомии и дренированием мочевых затеков.

Спустя 3-4 недели после травмы производят восстановительную операцию.

При задержке мочи и невозможности выполнить катетеризацию (травма уретры, ожоги, аденома предстательной железы) может быть выполнена надлобковая пункция мочевого пузыря.

Для длительного и постоянного отведения мочи может быть применена торокарная пункция пузыря. Пункция мочевого пузыря при торокарной эпицистостомии производится на 3-4 см выше лобкового симфиза при мочевом пузыре, наполненном 500 мл антисептического раствора. После извлечения стилета в полость пузыря по гильзе троакара вводят катетер Фолея, который подтягивают до ощущения упора и плотно фиксируют шелковой лигатурой к коже после тубуса троакара.

При операции надлобкового мочепузырного свища в просвет мочевого пузыря устанавливают дренаж. Доступ к пузырю - срединный, надлобковый, внебрюшинный. Разрез мочевого пузыря вокруг дренажной трубки ушивают двухрядным кетгутовым швом. Стенку пузыря фиксируют к мышцам брюшной стенки. Затем ушивают белую линию живота, подкожную клетчатку и кожу. Дренажную трубку фиксируют двумя шелковыми швами к коже.

Воспаление околопрямокишечной клетчатки, являющейся частью клетчатки седалищно-прямокишечной ямки, называется парапроктитом.

По локализации различают следующие виды парапроктитов: подкожный подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный. При парапроктитах показано оперативное вмешательство. Разрезы для дренирования выполняются в зависимости от локализации гнойника.

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Топографическая анатомия

>> Вперед: Первичные пути распространения гнойных процессов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Медицинская физика. Шпаргалка

▪ Патологическая анатомия. Конспект лекций

▪ Гражданское право. Части I, III и IV. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Одноканальные драйверы MOSFET Infineon 1EDN7511B и 1EDN8511B 08.04.2019 Компания Infineon представила новые драйверы управления затвором транзисторов 1EDN7511B и 1EDN8511B семейства EiceDRIVER. Данные драйверы прекрасно подходят для управления MOSFET-транзисторами (семейства OptiMOS, CoolMOS, Superjunction MOSFETs и т.д.) и IGBT-транзисторами. 1EDN7511B и 1EDN8511B имеют совместимые с LVTTL дифференциальные входы с диапазоном входного напряжения -5...+20 В и оборудованы функцией защиты UVLO (блокировка питания при пониженном напряжении) 4,2 и 8 В. Выходы драйверов способны обеспечивать максимальный ток нарастания 4 А и спада 8 А и используют каскад rail-to-rail, что обеспечивает низкое сопротивление выходных каналов (0,85 Ом и 0,35 Ом). Драйверы имеют раздельные выходные каналы на включение и выключение транзистора. Драйверы обладают лидирующей в отрасли устойчивостью к обратному току (до 5 А), что устраняет необходимость использования диодов Шоттки на выходах. Драйверы доступны в 6-выводных корпусе SOT23-6. Ключевые характеристики: выходной ток нарастания/спада 4 A/8 A; время нарастания/спада сигнала: 6 нс/5 нс; погрешность задержки распространения сигнала: +- 5 нс; защита от сниженного напряжения UVLO: 4 В и 8 В; задержка распространения сигнала: 19 нс; устойчивость входов до -10 В; устойчивость к обратному выходному току до 5 A. Области применения: корректоры коэффициента мощности (DCM, CCM); DC-DC преобразователи; импульсные источники питания; синхронное выпрямление; управление двигателем; беспроводная зарядка.

Другие интересные новости:

▪ Intel отказался от памяти Direct Rambus DRAM (DR DRAM)

▪ Кислород из лунной пыли

▪ Майнинг как система обогрева

▪ Новый тип усилителей мощности радиочастоты для мобильных телефонов

▪ Новые LDO-регуляторы с функцией отключения и сторожевым таймером

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Инструмент электрика. Подборка статей

▪ статья Большая шишка. Крылатое выражение

▪ статья Как вели обнаружение вражеских самолетов до изобретения радара? Подробный ответ

▪ статья Сумах дубильный. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Черный лак для чугунных печей. Простые рецепты и советы

▪ статья Приемники прямого преобразования АМ и ЧМ сигналов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026