29. Оперативная хирургия и топографическая анатомия груди

Верхняя граница области груди проходит по верхнему краю рукоятки грудины, ключиц, акромиальных отростков лопатки и далее к остистому отростку VII шейного позвонка; под нижней границей подразумевают линию, проходящую от мечевидного отростка грудины по краям реберных дуг, далее по нижнему краю XII ребра к остистому отростку XII грудного позвонка.

В грудной полости располагаются три серозных мешка: два плевральных и один перикардиальный. Между плевральными мешками в грудной полости расположено средостение, в котором помещается комплекс органов, куда входят сердце с перикардом, грудная часть трахеи, главные бронхи, пищевод, сосуды и нервы, окруженные большим количеством клетчатки. Диафрагма своим куполом высоко вдается в грудную клетку, вследствие чего нижняя граница грудной клетки расположена значительно ниже нижней границы грудной полости.

Переднюю и заднюю поверхности груди условно разделяют по средней подмышечной линии. На каждой из них условно выделяют по 5 анатомических областей. На передней поверхности - переднесрединную (по бокам ограничена парастернальными линиями) и парные (правые и левые) передневерхнюю и передненижнюю (граница между ними проходит по нижнему краю большой грудной мышцы). На задней поверхности различают: заднесрединную (ограниченную с боков паравертебральными линиями), и парные задне-верхнюю и задне-нижнюю области (граница между последними проходит на уровне угла лопатки). Деление грудной стенки на перечисленные области обусловлено различиями костной основы и строением слоев мягких тканей. Передняя верхне-наружная область имеет в своем составе хорошо развитые большую и малую грудные мышцы, она богата межмышечной клетчаткой, в поверхностном слое располагается молочная железа. Между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы, под большой грудной мышцей, выделяют tri-gonum clavipectorale. В этом треугольнике под фас-циальным листком (fascia clavi pectoralis) находятся подключичная артерия, вена и плечевое сплетение. Тесное соседство сосудисто-нервного пучка с ключицей обусловливает ранения артерии и вены при смещении отломков ключицы. В нижних отделах грудной стенки спереди прикрепляются мышцы брюшной стенки (m. rectus, m. obliquus abdominis externus); сзади поверхностный слой мышц образован широчайшей мышцей, под которой лежат передняя и задняя зубчатые мышцы.

Глубокий слой мышц грудной стенки представлен, главным образом, наружными и внутренними межреберными мышцами, которые заполняют собой межреберные промежутки. При этом наружные межреберные мышцы наблюдаются на протяжении от бугорков ребер (вблизи поперечных отростков позвонков) до линии перехода ребер в хрящи. На протяжении хрящевой части ребер они замещаются плотной фиброзной связкой (lig. intercostale externum). Внутренние межреберные мышцы занимают межреберные промежутки от края грудины до реберного угла. На остальном протяжении (от реберного угла до позвоночника) внутренние межреберные мышцы замещены внутренней межреберной связкой (lig. intercostale internum).

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Особенности первичной хирургической обработки ран шеи

>> Вперед: Топографическая анатомия и оперативная хирургия молочной железы

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Обществознание. Шпаргалка

▪ Основные даты и события отечественной и зарубежной истории. Шпаргалка

▪ Гражданское процессуальное право. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Оптоволоконные датчики для безопасности поездов 01.10.2013 Система оптоволоконных датчиков вдоль 36-километрового участка высокоскоростных пригородных железнодорожных путей, соединяющих Гонконг и материковый Китай, за последние несколько лет произвела более 10 миллионов измерений. Эти измерения продемонстрировали работу системы, которая призвана защитить пассажирские и грузовые поезда от несчастных случаев. Датчики могут оперативно обнаружить вероятные проблемы, такие как чрезмерная вибрация, механические дефекты, скоростные и температурные аномалии. Как только система фиксирует проблему, она тут же оповещает о ней машиниста. Тот, в свою очередь, должен предпринять ряд мер для того, чтобы избежать несчастного случая. Во время семилетних испытаний датчики около 30 раз фиксировали аномальные вибрации. И в некоторых случаях вибрации действительно представляли опасность для поезда, и даже могли привести к его крушению. В других случаях аномальная вибрация наблюдалась из-за использования неподходящей смазки, а значит, позволяли механикам во время заменить его и предотвратить преждевременный износ деталей. Система оптоволоконных датчиков была разработана для облегчения технического обслуживания железнодорожного транспорта и сокращения расходов на его ремонт. Уже сейчас понятно, что система позволяет железнодорожным компаниям экономить не менее 250 тыс. долларов в год. Важно, что сама сеть оптоволоконных датчиков стоит на треть дешевле других систем мониторинга, использующихся на высокоскоростной железной дороге. Сейчас новую оптоволоконную систему датчиков установили на всех пригородных железнодорожных маршрутах в Гонконге, а в скором времени сеть будет развернута на железных дорогах в Сингапуре и Австралии. В настоящее время железнодорожная отрасль во всем мире бурно развивается: скорость поездов растет, время в пути сокращается и это делает данный вид транспорта все более популярным. Например, в Китае и других странах скорость многих поездов уже свыше 300 км/ч, а значит, требуются дополнительные меры по обеспечению безопасности пассажиров, грузов и транспорта. И новая система оптоволоконных датчиков - относительно недорогой и эффективный способ обеспечения такой безопасности. Основой новой системы датчиков является технология, разработанная еще в 70-80-х гг., и известная как волоконная решетка Брэгга. Этот тип датчиков отражает узкие спектры света, длины волн которых сдвигаются из-за температурных/деформационных вариаций. Соединение волоконной решетки Брэгга с механическими преобразователями позволяет измерять давление, ускорение и другие параметры. Датчики размещаются в отсеках поезда или вдоль железнодорожных путей. При возникновении внезапной помехи на рельсах или чрезмерной вибрации - изменяется спектр отражения решеток. А так как система работает исключительно по методу оптического обнаружения, то нет никаких проблем с электромагнитными помехами от линий электропередач, которые идут параллельно многим современным железнодорожным линиям.

Другие интересные новости:

▪ Очищение сточных вод железом

▪ LTE-рация Motorola TLK110 Wave

▪ Toshiba обещает выпустить батарею со сроком службы 10 лет

▪ Космический корабль SpaceX Crew Dragon успешно вернулся с МКС

▪ Роботы NASA в помощь землянам

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Начинающему радиолюбителю. Подборка статей

▪ статья Надо возделывать свой сад. Крылатое выражение

▪ статья Где находится самая мощная ветроэлектростанция? Подробный ответ

▪ статья Капуста цветная. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Тестер для контроля энергоемкости элементов питания. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Протыкание стальной иглой (со сходом с ленты). Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026