36. Грыжи и места их возникновения

Грыжи передне-боковой брюшной стенки - часто встречающееся заболевание (до 7 % мужчин и 2,5 % женщин). Нередко наблюдается ущемление грыжевого содержимого, что требует экстренного оперативного лечения и сопровождается гораздо более высокой, по сравнению с плановой операцией, летальностью.

Границами передне-боковой стенки живота являются: вверху реберные дуги и мечевидный отросток грудины; внизу паховые складки, лобковые бугорки и верхний край лобкового симфиза; справа и слева границей является вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с подвздошным гребнем (линия Лесгафта). Основу передне-боковой брюшной стенки составляют 4 пары мышц: справа и слева наружные косые, внутренние косые и поперечные мышцы; спереди прямые мышцы живота с продольно ориентированными волокнами. Сзади проходят мышцы, выпрямляющие позвоночник. Все перечисленные мышцы образуют кольцо, в котором заключены органы брюшной полости. Мышцы постоянно находятся в определенном тонусе, больше выраженном в положении стоя, меньше в горизонтальном положении тела. Большая часть мышц живота при сокращении уменьшает объем брюшной полости, кроме мышц, выпрямляющих позвоночник, которые составляют его опору. Сухожильные перемычки в мышцах, объединяя точки приложения сил мышечных волокон, определяют вектор напряжений. Сочетание напряжения мышц брюшной стенки с упругостью наполненных кровью паренхиматозных органов и перистальтирующих полых органов брюшной полости определяют возникновение внутрибрюшного давления. Величина внутрибрюшного давления колеблется в пределах от 15 до 150 мм водного столба, и зависит от тонуса мышц брюшного пресса и состояния органов брюшной полости. Внутрибрюшное давление способствует поддержанию нормальной функции органов живота, активизирует крово- и лимфообращение в брюшной полости и выполняет ряд других функций.

Если величина внутрибрюшного давления повышается на продолжительное время и не соответствует механической прочности брюшной стенки, может произойти "выталкивание" внутренностей за пределы брюшной полости. Аналогичное явление может произойти и при однократном чрезмерном физическом усилии, при "перенапряжении" брюшного пресса.

Выход внутренностей, покрытых париетальной брюшиной, происходит через слабые места в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы. Важно подчеркнуть, что при грыже выходящие за пределы брюшной стенки внутренности обязательно покрыты брюшиной. Явление, когда внутренности выходят из полости живота через разрыв париетальной брюшины, называется эвентрацией. Факторы, способствующие возникновению грыж, весьма разнообразны, и могут быть как общими (врожденная слабость мышц брюшной стенки, резкое похудание и др.), так и местными (врожденные или приобретенные "слабые места" брюшной стенки). Среди всех факторов и причин образования грыж необходимо особо выделить два: "предрасполагающий фактор" (наличие "слабых мест" в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки) и "производящий фактор" (резкое повышение внутрибрюшного давления).

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Повреждения перикарда и сердца при проникающих ранениях груди. Хилоторакс. Эмпиема плевры

>> Вперед: Элементы грыжевого выпячивания

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Медицинская статистика. Шпаргалка

▪ Адвокатура и нотариат. Шпаргалка

▪ Информационное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Музыка антивещества 30.08.2013 Специалисты лаборатории CERN и Большого адронного коллайдера смогли превратить в звук колебания антиматерии, так что теперь каждый желающий может послушать, какую музыку играет антивещество. "Музыку" сыграли не совсем обычные частицы. Для каждой элементарной частицы, есть соответствующая античастица. Частицы материи имеют ту же массу, что и их "антиблизнецы", но при этом имеют противоположный электрический заряд. Большинство частиц существуют в виде материи или антиматерии, но некоторые частицы могут "переключаться" между двумя состояниями. В своих недавних экспериментах ученые наблюдали за превращением именно таких частиц, названных B0 и B0S, из обычной материи в антивещество и обратно. B0 и B0S колеблются между их существованием в виде вещества и антивещества с частотой до 3 миллионов раз в секунду. Именно момент перехода от материи к антивеществу и обратно ученым удалось превратить в звук и записать короткий аудиотрек, напоминающий фоновый шум космоса. Непосредственно конвертировать момент перехода в звук не имело смысла, поскольку получалась слишком высокая нота, которую человек услышать не в состоянии. Поэтому ученым пришлось снизить частоту звуковых колебаний в миллионы раз, и теперь мы можем услышать, что "переживает" частица в момент превращения в антивещество и обратного превращения в материю. На видео отображается график процесса перехода, сопровождаемый соответствующим звуком. Сначала слышен только белый шум - случайные фоновые флуктуации частиц в детекторе Большого адронного коллайдера. Два пика на графике указывают на частицы B0 и B0S. Первый пик - громкий тон B0-B0 колебаний, затем слышен фоновый шум, и после - тон B0S-B0S колебаний. Частота колебаний B0S-B0S очень высокая, поэтому переход этой частицы труднее наблюдать - это объясняет почему звук на втором пике графика намного тише.

Другие интересные новости:

▪ Пепел вулкана

▪ SpaceX запустит военный спутник ASFPC-52

▪ Световые ураганы для скоростной передачи данных

▪ Водохранилище забросали шарами

▪ ТЭЦ на постном масле

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Усилители мощности. Подборка статей

▪ статья Гигиенические нормы содержания химических веществ в продуктах питания. Основы безопасной жизнедеятельности

▪ статья Был ли Плутон спутником Нептуна? Подробный ответ

▪ статья Кладовщик склада ремонтной мастерской. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Эмулятор ПЗУ. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Регуляторы мощности на тиристорно-транзисторном генераторе. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026