36. Грыжи и места их возникновения

Грыжи передне-боковой брюшной стенки - часто встречающееся заболевание (до 7 % мужчин и 2,5 % женщин). Нередко наблюдается ущемление грыжевого содержимого, что требует экстренного оперативного лечения и сопровождается гораздо более высокой, по сравнению с плановой операцией, летальностью.

Границами передне-боковой стенки живота являются: вверху реберные дуги и мечевидный отросток грудины; внизу паховые складки, лобковые бугорки и верхний край лобкового симфиза; справа и слева границей является вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с подвздошным гребнем (линия Лесгафта). Основу передне-боковой брюшной стенки составляют 4 пары мышц: справа и слева наружные косые, внутренние косые и поперечные мышцы; спереди прямые мышцы живота с продольно ориентированными волокнами. Сзади проходят мышцы, выпрямляющие позвоночник. Все перечисленные мышцы образуют кольцо, в котором заключены органы брюшной полости. Мышцы постоянно находятся в определенном тонусе, больше выраженном в положении стоя, меньше в горизонтальном положении тела. Большая часть мышц живота при сокращении уменьшает объем брюшной полости, кроме мышц, выпрямляющих позвоночник, которые составляют его опору. Сухожильные перемычки в мышцах, объединяя точки приложения сил мышечных волокон, определяют вектор напряжений. Сочетание напряжения мышц брюшной стенки с упругостью наполненных кровью паренхиматозных органов и перистальтирующих полых органов брюшной полости определяют возникновение внутрибрюшного давления. Величина внутрибрюшного давления колеблется в пределах от 15 до 150 мм водного столба, и зависит от тонуса мышц брюшного пресса и состояния органов брюшной полости. Внутрибрюшное давление способствует поддержанию нормальной функции органов живота, активизирует крово- и лимфообращение в брюшной полости и выполняет ряд других функций.

Если величина внутрибрюшного давления повышается на продолжительное время и не соответствует механической прочности брюшной стенки, может произойти "выталкивание" внутренностей за пределы брюшной полости. Аналогичное явление может произойти и при однократном чрезмерном физическом усилии, при "перенапряжении" брюшного пресса.

Выход внутренностей, покрытых париетальной брюшиной, происходит через слабые места в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы. Важно подчеркнуть, что при грыже выходящие за пределы брюшной стенки внутренности обязательно покрыты брюшиной. Явление, когда внутренности выходят из полости живота через разрыв париетальной брюшины, называется эвентрацией. Факторы, способствующие возникновению грыж, весьма разнообразны, и могут быть как общими (врожденная слабость мышц брюшной стенки, резкое похудание и др.), так и местными (врожденные или приобретенные "слабые места" брюшной стенки). Среди всех факторов и причин образования грыж необходимо особо выделить два: "предрасполагающий фактор" (наличие "слабых мест" в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки) и "производящий фактор" (резкое повышение внутрибрюшного давления).

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Повреждения перикарда и сердца при проникающих ранениях груди. Хилоторакс. Эмпиема плевры

>> Вперед: Элементы грыжевого выпячивания

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая психология. Конспект лекций

▪ Статистика. Шпаргалка

▪ Бюджетная система Российской Федерации. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Гибридные процессоры ASUS серии R 22.05.2014 Компания AMD представила 20 мая второе поколение гибридных процессоров, относящихся к серии R. Процессоры предназначаются для встраиваемых систем. Ранее данные изделия упоминались под условным называнием Bald Eagle. Назначение платформы Bald Eagle - медицинские приборы, игровые автоматы, информационные табло, средства промышленной автоматизации и прочие встраиваемые системы, в которых нужна высокая, в том числе, графическая производительность. Производитель позиционирует новую продукцию как предназначенную для среднего и верхнего ценового сегмента. Новые APU поддерживают Windows, ОС Linux и RTOS. Интегрированные в них CPU на микроархитектуре AMD Steamroller работают на тактовых частотах 2,2-3,6 ГГц, а тактовые частоты GPU на архитектуре AMD Graphics Core Next лежат в диапазоне 533-686 МГц. Среди достоинств гибридных процессоров R нового поколения компания-производитель называет архитектуру Heterogeneous System Architecture (HSA), которая впервые была применена во встраиваемых процессорах. Данная архитектура позволяет приложениям распределять нагрузку между GPU, CPU и специализированными ускорителями оптимальным образом, благодаря чему удается обеспечить значительное увеличение производительности всей системы. По информации AMD, превосходство новых гибридных процессоров над сопоставимыми процессорами Intel Core (Haswell) достигает значения 46% в вычислительной производительности и 44% в графической. Новые процессоры поддерживаются в бесплатном открытом ПО Sourcery CodeBench и Mentor Embedded Linux, а также Mentor Embedded Linux Lite. Если учесть область использования новых APU, гарантированный срок их доступности на коммерческом уровне равняется 10 годам. Двухканальный контроллер памяти, встроенный в процессор, поддерживает память ECC (может работать со скоростью DDR3-2133), а значение TDP можно конфигурировать. Все это дает разработчикам систем дополнительную гибкость. Новые APU позволяют подключать одновременно нескольких мониторов. В случае добавлении в конфигурацию дискретного GPU AMD Embedded Radeon E8860 можно подключить до девяти дисплеев, обеспечив при этом поддержку разрешения 4K.

Другие интересные новости:

▪ Гибкие светодиодные ленты Phanteks Neon

▪ Игровая консоль Microsoft Xbox One X (Project Scorpio)

▪ Майнинг как система обогрева

▪ Одиночество вызывает ночные кошмары

▪ Умные лампочки Qube

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Биографии великих ученых. Подборка статей

▪ статья Шарль Бодлер. Знаменитые афоризмы

▪ статья Что такое бонсай? Подробный ответ

▪ статья Мимоза. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Подключение видеорегистратора к бортсети автомобиля. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Радиостанция с амплитудной модуляцией. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025