36. Грыжи и места их возникновения

Грыжи передне-боковой брюшной стенки - часто встречающееся заболевание (до 7 % мужчин и 2,5 % женщин). Нередко наблюдается ущемление грыжевого содержимого, что требует экстренного оперативного лечения и сопровождается гораздо более высокой, по сравнению с плановой операцией, летальностью.

Границами передне-боковой стенки живота являются: вверху реберные дуги и мечевидный отросток грудины; внизу паховые складки, лобковые бугорки и верхний край лобкового симфиза; справа и слева границей является вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с подвздошным гребнем (линия Лесгафта). Основу передне-боковой брюшной стенки составляют 4 пары мышц: справа и слева наружные косые, внутренние косые и поперечные мышцы; спереди прямые мышцы живота с продольно ориентированными волокнами. Сзади проходят мышцы, выпрямляющие позвоночник. Все перечисленные мышцы образуют кольцо, в котором заключены органы брюшной полости. Мышцы постоянно находятся в определенном тонусе, больше выраженном в положении стоя, меньше в горизонтальном положении тела. Большая часть мышц живота при сокращении уменьшает объем брюшной полости, кроме мышц, выпрямляющих позвоночник, которые составляют его опору. Сухожильные перемычки в мышцах, объединяя точки приложения сил мышечных волокон, определяют вектор напряжений. Сочетание напряжения мышц брюшной стенки с упругостью наполненных кровью паренхиматозных органов и перистальтирующих полых органов брюшной полости определяют возникновение внутрибрюшного давления. Величина внутрибрюшного давления колеблется в пределах от 15 до 150 мм водного столба, и зависит от тонуса мышц брюшного пресса и состояния органов брюшной полости. Внутрибрюшное давление способствует поддержанию нормальной функции органов живота, активизирует крово- и лимфообращение в брюшной полости и выполняет ряд других функций.

Если величина внутрибрюшного давления повышается на продолжительное время и не соответствует механической прочности брюшной стенки, может произойти "выталкивание" внутренностей за пределы брюшной полости. Аналогичное явление может произойти и при однократном чрезмерном физическом усилии, при "перенапряжении" брюшного пресса.

Выход внутренностей, покрытых париетальной брюшиной, происходит через слабые места в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы. Важно подчеркнуть, что при грыже выходящие за пределы брюшной стенки внутренности обязательно покрыты брюшиной. Явление, когда внутренности выходят из полости живота через разрыв париетальной брюшины, называется эвентрацией. Факторы, способствующие возникновению грыж, весьма разнообразны, и могут быть как общими (врожденная слабость мышц брюшной стенки, резкое похудание и др.), так и местными (врожденные или приобретенные "слабые места" брюшной стенки). Среди всех факторов и причин образования грыж необходимо особо выделить два: "предрасполагающий фактор" (наличие "слабых мест" в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки) и "производящий фактор" (резкое повышение внутрибрюшного давления).

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Повреждения перикарда и сердца при проникающих ранениях груди. Хилоторакс. Эмпиема плевры

>> Вперед: Элементы грыжевого выпячивания

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая и клиническая иммунология. Конспект лекций

▪ Банковское дело. Шпаргалка

▪ Хирургические болезни. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Виртуальный ди-джей Spotify 03.03.2023 Сервис Spotify запустил новую функцию ди-джей на базе ИИ, который курирует и комментирует постоянно меняющийся персонализированный список воспроизведения. Spotify описывает его как "ИИ-ди-джей в вашем кармане", который "настолько хорошо знает вас и ваш музыкальный вкус, что может выбрать, что воспроизводить для вас". Новая функция довольно точно имитирует ведущего радиостанции, добавляя небольшие детали и комментарии об исполнителе или композиции при плавном переходе между песнями. Список воспроизведения бесконечен, но пользователи могут переключать жанры или исполнителей, нажимая экранную кнопку DJ. Основываясь на этих отзывах, ИИ улучшает дальнейшие рекомендации для конкретного пользователя. Система может сканировать новинки, чтобы предлагать новых исполнителей, которые могут понравиться пользователю, или предлагать старые композиции, которые нравились человеку ранее. Искусственный голос ди-джея основан на голосовой технологии стартапа Sonantic AI, который Spotify приобрела в прошлом году. Spotify утверждает, что произносимые системой слова созданы из разных источников, включая комнату писателя, заполненную "музыкальными экспертами, экспертами по культуре, кураторами данных и сценаристами", и генеративную технологию ИИ, предоставляемую OpenAI. На текущий момент доступен только один голос виртуального ди-джея, основанный на голосе Ксавьера "X" Джернигана. Ранее он работал исполнительным директором в Spotify, а затем взять на себя роль ведущего для подкаста компании The Get Up. Spotify говорит, что это "первая модель для ди-джеев", предполагая, что в будущем будет больше виртуальных голосов для выбора. Пока что виртуальный ди-джей на базе ИИ запускается в режиме бета-версии. Компания работает "с некоторыми очень новыми технологиями", и по мере их развития будет совершенствовать систему. Пока что новая функция доступна только на английском языке для подписчиков Spotify Premium в США и Канаде.

Другие интересные новости:

▪ Мозг распознает прикосновения даже за пределами тела

▪ Квантовая телепортация на 44 км

▪ 80-терабайтные жесткие диски

▪ Ключевой фактор раннего полового созревания у детей

▪ Выращен полностью здоровый французскай бульдог

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Часы, таймеры, реле, коммутаторы нагрузки. Подборка статей

▪ статья Назым Хикмет. Знаменитые афоризмы

▪ статья Почему собаки зарывают кости? Подробный ответ

▪ статья Лайм. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Широкополосная телевизионная антенна для ДМВ. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Схема Data-кабеля Nokia 5110/6110 (max3232) и распиновка телефона. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025