14. Типы повреждения нервов

Повреждения нервов подразделяются на закрытые и открытые. При закрытых повреждениях сохраняется целостность наружной оболочки нерва. В зависимости от характера морфологических изменений в нерве на уровне травмы (в числе закрытых повреждений) различают сотрясение, что происходит в результате воздействия силы бокового удара ранящего снаряда при прохождении его по тканям в стороне от нерва, морфологических изменений в нервном стволе обнаружить не удается, но наблюдается кратковременное нарушение проводимости.

Ушиб нерва возникает при более тяжелых воздействиях ранящего снаряда или тупой травме с образованием морфологических изменений внутри ствола.

При этом нерв сохраняет анатомическую непрерывность. Сдавление нерва вызывают инородные тела, осколки костей, параневральные гематомы, чрезмерное и длительное сдавление конечности жгутом.

Нарушение проводимости может легко восстановиться, если вскоре после травмы устраняется фактор, вызывающий сдавление. В случае сдавления нерва в нем развивается ишемия, происходит атрофия аксонов, а затем образуется плотный соединительнотканный рубец, приводящий к стойкому нарушению проводимости. Сдавление нерва может наступать спустя значительное время после ранения при вовлечении его в расположенные по соседству рубцы или костные мозоли.

При этом нарушение проводимости появляется не сразу после травмы, а через какой-то срок и с течением времени нарастает. Вывих нерва возникает в результате повреждения фасциальной перемычки, фиксирующей его к костной борозде. В результате повторных вывихов развивается травматический неврит с местным утолщением нерва за счет разрастания и рубцового изменения соединительной ткани. Растяжения нерва развиваются обычно в результате вывихов и переломов костей, сопровождающихся резким вытяжением конечности и нервных стволов за пределы их эластичности и растяжимости.

Открытые повреждения (ранения) нервного ствола сопровождаются разрушением, как наружной оболочки, так и аксонов. Ранения нервов делятся на колото-резаные и огнестрельные. Разрывы или анатомический перерыв нерва может быть полным или частичным: частичный перерыв нерва в большинстве случаев бывает при касательном ранении, реже при "дырчатом" ранении, когда мелкий ранящий снаряд проходит через толщу нервного ствола. При полном разрыве концы нерва расходятся и нередко смещаются со своих обычных мест, такие повреждения приводят к полному выпадению функции нерва.

При повреждении нервов возникают двигательные, чувствительные, вазомоторные, секреторные и трофические расстройства.

Двигательные расстройства проявляются парезами или параличами мышц, их атрофией, понижением тонуса и нарушением сухожильных и периостальиых рефлексов. В отдаленном периоде возможно развитие ограничений движения в соответствующих суставах.

Расстройства чувствительности проявляются в форме выпадений (гипостезия, анестезия) и раздражений (гиперстезия, боль).

По степени выраженности нарушений выделяют автономную зону и смешанную зону. Трофические расстройства являются наиболее тяжелыми.

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Правила выполнения сосудистого шва

>> Вперед: Восстановительные операции на нервах. Наложение швов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международное право. Шпаргалка

▪ Уголовно-исполнительное право. Шпаргалка

▪ История психологии. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Неконтролируемый смех и эффект откока 28.04.2026 Смех обычно воспринимается как простая и приятная реакция на шутку или забавную ситуацию, однако с точки зрения нейробиологии он представляет собой сложный процесс, в котором участвуют эмоции, социальное восприятие и системы вознаграждения мозга. Именно поэтому в некоторых ситуациях человеку бывает трудно удержаться от смеха, даже если он кажется неуместным. К такому выводу пришли исследователи из University of Gottingen, которые изучали механизмы возникновения и подавления смеха. В их работе было показано, что смех далеко не всегда является полностью сознательным действием и нередко запускается автоматическими процессами в нервной системе. Ученые выделяют два основных типа смеха, различающихся по своему происхождению. Первый - непроизвольный, "беспомощный" смех, возникающий спонтанно и практически не поддающийся контролю. Второй - социальный или вежливый смех, который человек использует осознанно для поддержания общения или выражения реакции в обществе. Нейробиологически эти формы смеха также различаются. Социальный смех связан с областями мозга, которые отвечают за управление движениями и сознательную регуляцию поведения. В то же время непроизвольный смех формируется в структурах, связанных с эмоциональными реакциями, и поэтому хуже поддается контролю со стороны сознания. Важно отметить, что такой "неудержимый" смех не следует путать с псевдобульбарным аффектом - состоянием, при котором возникают неконтролируемые эпизоды смеха, плача или гнева вследствие неврологических нарушений. Как подчеркивает доктор Анна Шахт, профессор Института психологии University of Gottingen, обычный смех, даже если его трудно сдержать, остается нормальной эмоциональной и социальной реакцией, связанной с контекстом и взаимодействием между людьми. В рамках проведенного исследования под руководством Шахт ученые также установили, что важную роль в возникновении смеха играет его социальная заразительность. В эксперименте участникам предлагали слушать шутки, при этом фиксировалась активность лицевых мышц. Даже те испытуемые, которым удавалось сознательно сдерживаться, часто начинали смеяться, услышав смех других людей. По словам Анны Шахт, это свидетельствует о том, что смех не является исключительно осознанной реакцией на юмор. Он также представляет собой быстрый автоматический социальный отклик, который сильно зависит от поведения окружающих и групповой динамики. Дополнительные данные показали, что во время совместного смеха в мозге активируется система эндогенных опиоидов - естественных химических соединений организма. Они способствуют снижению болевых ощущений, вызывают чувство удовольствия, помогают справляться со стрессом, а также оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему и регуляцию аппетита. Попытки подавить смех возможны за счет отвлечения внимания, контроля мимических мышц или рациональной переоценки ситуации, однако полностью исключить эту реакцию удается не всегда. Более того, другие исследования показывают, что сознательное сдерживание смеха может усиливать внутреннее напряжение и в итоге приводить к его более сильному проявлению - так называемому "эффекту отскока". Таким образом, смех оказывается не просто эмоциональной реакцией, а сложным социально-нейробиологическим процессом, который мозг не всегда готов подавить.

Другие интересные новости:

▪ Открыта наиболее удаленная от Земли звезда

▪ PHILIPS представила зеркало-телевизор

▪ Велодорожка с солнечными панелями

▪ Пуля с дистанционным взрывателем

▪ Жизнь в метане

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Видеотехника. Подборка статей

▪ статья Карл Теодор Ясперс. Знаменитые афоризмы

▪ статья Зачем кроликам нужен яркий белый хвост? Подробный ответ

▪ статья Корь. Медицинская помощь

▪ статья Праздничные гирлянды. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Трость, завернутая в газету. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026