38. Наиболее типичные места возникновения грыж

Апоневроз наружной косой мышцы живота имеет сетчатое строение и состоит из мощных продольных (продолжающих направление мышцы) и более тонких поперечных волокон. Между пучками продольных волокон образуются щели, неодинаково выраженные у различных людей. Индивидуальные различия в строении апоневроза являются предрасполагающим фактором к образованию грыж и вынуждают при оперативных вмешательствах, выполненных по поводу грыжи, использовать методы укрепления апоневроза.

По линии перехода волокон поперечной мышцы в сухожильное растяжение тоже расположены относительно слабые участки передней брюшной стенки. Эта линия имеет серповидную форму и носит название полулунной (или спигелиевой). Спигелиева линия может явиться слабым местом, особенно в нижних отделах, где брюшная стенка сравнительно слабо укреплена. Предрасполагающими факторами к образованию грыж спигелиевой линии являются щели по ходу сосудов и нервов.

Наиболее частым местом образования грыж является паховый канал. В паховом канале различают поверхностное и внутреннее кольца и паховый промежуток, который является собственно каналом в брюшной стенке. Наружное отверстие пахового канала образовано волокнами апоневроза наружной косой мышцы живота, которые, приближаясь к лобковому симфизу, расщепляются на две ножки. Одна из них (медиальная) прикрепляется к верхнему краю лобкового симфиза, другая (латеральная) - к лобковому бугорку. Большое значение в патогенезе паховых грыж имеют различия в положении нижнего края внутренней косой мышцы относительно глубокого пахового кольца. В 15-17 % случаев наблюдается высокий уровень положения края внутренней косой мышцы. При этом край мышцы не доходит до верхнего края пахового кольца. При этом глубокое паховое кольцо не прикрыто мышцами, что создает анатомические предпосылки для образования грыжи.

Большое значение в качестве анатомической структуры, противостоящей образованию грыж, имеет внутрибрюшная фасция. Практически значимым образованием (уплотнением) внутрибрюшной фасции является так называемый илиопубический тракт, или связка Томсона. Илиопубический тракт представляет собой плотный тяж, расположенный позади, параллельно и несколько ниже паховой связки.

В тесном соседстве с паховым каналом находится внутреннее отверстие бедренного канала. Оно ограничено: спереди паховой связкой, сзади лобковой костью, латерально фасциально-фиброзными волокнами, соединяющими медиальный конец паховой связки с надкостницей лобковой кости вблизи от лобкового бугорка. "Слабым местом", обусловливающим возможность образования бедренных грыж, является внутреннее отверстие канала, расположенное под пупартовой связкой на границе между передней брюшной стенкой и полостью таза. Рыхлая и подвижная предбрюшинная клетчатка иногда внедряется в фасциальные щели и отверстия передней стенки живота, образуя предбрюшинные жировики (липомы), которые способствуют постепенному расширению отверстий, становясь предрасполагающим фактором в развитии грыж. Предрасполагают к образованию грыж также и наблюдаемые в различных местах углубления и ямки на париетальной брюшине.

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Элементы грыжевого выпячивания

>> Вперед: Операция при грыже

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международное частное право. Шпаргалка

▪ Социальная психология. Конспект лекций

▪ История культуры. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Зеркало заднего вида с Android 20.01.2014 Японский производитель автоэлектроники Pioneer и компания Robin Labs, занимающаяся разработкой системы голосовой помощи на основе сервисов Yahoo!, продемонстрировали "умное" зеркало заднего вида. Одна из особенностей новинки - устройство имеет предустановленную операционную систему Android. Демонстрация устройства, которое назвали Drive Agent Mirror, состоялась в ходе выставки CES 2014, прошедшей в январе этого года в Лас-Вегасе. Устройство несколько длиннее и шире, чем обычное автомобильное салонное зеркало. В его левой части находится небольшой сенсорный дисплей, который сливается с оставшейся зеркальной частью в выключенном состоянии и может быть использован для обзора дороги позади автомобиля. При этом в активном режиме Drive Agent Mirror может выступать в качестве информационно-развлекательной системы, навигатора и цифрового ассистента, управляемого голосом. На основе речевых команд производится расчет времени для движения в пределах проложенного маршрута, формирование наиболее оптимального пути с учетом дорожных условий и т.п. Распознавание речи осуществляется при помощи технологии Robin Labs. По неподтвержденной информации эта компания разрабатывает конкурента Siri для Yahoo! Представители Pioneer считают, что, поскольку водители все время смотрят в зеркало заднего вида для контроля дорожной обстановки позади машины, пользоваться навигационными и развлекательными функциями в салонном зеркале намного удобнее, чем, к примеру, на головном устройстве, расположенном на центральной консоли. Разработчики считают, что Drive Agent Mirror в меньшей степени отвлекает водителя от управления транспортным средством. Пока был продемонстрирован лишь прототип салонного зеркала с ОС Android. Когда устройство появится в свободной продаже, и сколько будет стоить, не сообщается. Стоит заметить, что об использовании ОС Android в автоэлектронике уже задумались несколько автопроизводителей. Как сообщалось ранее в СМИ, в автомобилях Kia Soul и Hyundai Genesis до конца 2013 г. должны появиться мультимедийные комплексы под управлением мобильной ОС от Google. Корпорация Google недавно сделала заявление о создании "Открытого автомобильного альянса", который займется интеграцией в автомобильные системы мобильных технологий на базе Android. В этот альянс вошли Honda Motor, Audi, Hyundai Motor, General Motors, а также производитель графических процессоров Nvidia.

Другие интересные новости:

▪ Последствия взрыва предскажет компьютер

▪ Астероидов стало меньше

▪ Подводный Wi-Fi для наблюдения за океанами

▪ Радужная оболочка глаза заменит PIN-код для банкомата

▪ Конденсат Бозе-Эйнштейна приводит в действие фононный лазер

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электробезопасность, пожаробезопасность. Подборка статей

▪ статья И всё то благо, всё добро. Крылатое выражение

▪ статья Что общего между нашей собакой и зарубежными обезьяной и улиткой? Подробный ответ

▪ статья Водометный движитель. Личный транспорт

▪ статья Автомобиль. Электронный впрыск топлива. Справочник

▪ статья Духовое ружье. Физический эксперимент

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025