40. Реконструтивные и прастические способы закрытия грыжевых ворот

Реконструктивные способы направлены на изменение конструкции грыжевых ворот с целью их укрепления. Реконструкция может быть выполнена либо с помощью фасций и апоневрозов, либо с использованием как мышц, так и апоневрозов (мышечно-апоневротические способы). Дубликатура апоневроза наружной косой мышцы живота используется, при укреплении передней стенки пахового канала по Мартынову.

По этой методике дубликатура создается за счет подшивания верхнего края рассеченного по ходу пахового канала апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке и последующего наложения на него нижнего края апоневроза той же мышцы. Другим способом реконструкции является укрепление грыжевых ворот мышечно-апоневротическими тканями. При этом производят укрепление либо передней, либо задней стенки пахового канала. К способам укрепления задней стенки пахового канала относится способ Бассини, при выполнении которого после вскрытия пахового канала и иссечения грыжевого мешка позади семенного канатика накладывают швы между краем прямой мышцы живота с ее влагалищем и надкостницей лобкового бугорка, а затем подшивают внутреннюю косую и поперечную мышцы с внутрибрюшной фасцией к паховой связке. Также к способам укрепления задней стенки пахового канала относится способ Кукуджанова, при выполнении которого производят сужение глубокого пахового кольца. Еще один способ укрепления задней стенки пахового канала - способ Мак-Вея. При его выполнении внутрибрюшную фасцию вместе с объединенным сухожилием внутренней косой и поперечной мышц пришивают к куперовой (лобковой) связке. По способу Боброва свободные края внутренней косой и поперечной мышц подшивают к паховой связке кпереди от семенного канатика или круглой связки матки. Затем соединяют края рассеченного при доступе апоневроза наружной косой мышцы. По способу Боброва-Жирара внутреннюю косую и поперечную мышцы пришивают к паховой связке на всем протяжении пахового канала кпереди от семенного канатика. При способе Боброва-Жирара-Спасокукоцкого для укрепления передней стенки канала края внутренней косой и поперечной мышц пришивают к паховой связке мышц вместе с прилегающим к ним апоневрозом наружной косой мышцы. После этого формируют дубликатуру из апоневроза наружной косой мышцы. Многослойная герниопластика (способ Шолдиса). С этой целью для укрепления задней стенки пахового канала первым непрерывным швом латеральный край внутрибрюшной фасции подшивают к медиальному.

К пластическим способам закрытия грыжевых ворот относятся пластические способы. В качестве пластического материала используют апоневротические или мышечные лоскуты на питающей ножке из близлежащих областей, аутодермальные трансплантаты, консервированные аллотрансплантаты из твердой мозговой оболочки, синтетические материалы. Широкое распространение получили синтетические материалы для закрытия грыжевых ворот (лавсан, фторлон и др.). Синтетические сетки длительное время сохраняют прочность, редко вызывают реакции отторжения, хорошо прорастают соединительной тканью при имплантации. Считается, что при грыжах передней брюшной стенки выгоднее располагать эксплантат под мышцами, подшивая его в виде заплаты к грыжевым воротам сзади.

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Операция при грыже

>> Вперед: Клиническая анатомия живота

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аграрное право. Конспект лекций

▪ Теория бухгалтерского учета. Шпаргалка

▪ Философия науки и техники. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива 2,5-дюймовый накопитель Transcend SSD570 12.11.2015 Компания Transcend Information, производитель продуктов для промышленного применения, представила новые твердотельные накопители SSD570 в 2,5-дюймовом форм-факторе, оснащенные флэш-памятью типа SLC NAND, которые пополнят портфель продуктов компании для промышленного применения. Благодаря использованию интерфейса нового поколения SATA III 6 Гбит/с накопители Transcend SSD570 емкостью 128 ГБ осуществляют чтение и запись данных на скоростях вплоть до 510 МБ/с и 450 МБ/с соответственно. Предназначенные, в первую очередь, для использования в промышленных решениях и встроенных системах, накопители Transcend SSD570 поддерживают такие технологии, как IPS, режим Device Sleep и S.M.A.R.T., направленные на снижение уровня потребляемой мощности и оптимизацию механизмов защиты данных. Совместимые с третьим поколением интерфейса SATA твердотельные накопители Transcend SSD570 обеспечивают высокую скорость последовательного чтения и записи. Построенные на базе современного контроллера Transcend TS6500 и флэш-памяти SLC NAND, отличающейся от MLC долговечностью и высокой стабильностью хранения данных, накопители Transcend SSD570 гарантируют высокую скорость передачи данных и большое количество циклов чтения/записи, утверждают в компании. Вибро- и удароустойчивость конструкции делают эти накопители оптимальным решением для промышленного применения, особенно в тех системах, в которых ведется интенсивная запись информации, и важно поддерживать целостность данных. Transcend SSD570 имеет встроенную поддержку функции IPS (Intelligent Power Shield), обладающую большими возможностями, чем в случае твердотельных накопителей Transcend других серий. Согласно заявлению производителя, в случае внезапного отключения питания во флэш-память этой модели будет сохранен больший объем данных по сравнению с обычными твердотельными накопителями. Чтобы обеспечить целостность данных и предотвратить возможное повреждение твердотельного накопителя в результате внезапного отключения электричества, функция IPS продлевает период времени, по истечении которого твердотельный накопитель переходит в режим защиты записи. Оптимальную стабильность накопителя Transcend SSD570 обеспечивают различные дополнительные технологии, такие как Device Sleep, поддержка S.M.A.R.T. и команды Security, встроенная реализация механизма коррекции ошибок ECC, алгоритмы глобальной минимизации износа ячеек памяти. В настоящий момент представлены накопители Transcend SSD570 емкостью 64 и 128 ГБ, которые поставляются с трехлетней ограниченной гарантией Transcend. В линейке твердотельных накопителей Transcend SSD520 на базе флэш-памяти типа SLC с интерфейсом SATA II 3 Гбит/с представлены модели емкостью 8, 16 и 32 ГБ, которые также подойдут для промышленного применения, отметили в компании.

Другие интересные новости:

▪ Куртка Tommy Hilfiger со встроенными солнечными панелями

▪ Тромбоциты в нефтепроводе

▪ Передача мобильных данных со скоростью 10 Гбит/с

▪ Карманный ультразвук

▪ Эффективные аккумуляторные батареи

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Искусство аудио. Подборка статей

▪ статья Избави Бог и нас от этаких судей. Крылатое выражение

▪ статья Какая рыба не является холоднокровной? Подробный ответ

▪ статья Слесарь по ремонту оборудования кислородной станции. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Цапоновые лаки для окраски металлов. Простые рецепты и советы

▪ статья Четыре карты меняются. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026