28. Особенности первичной хирургической обработки ран шеи

Шея - область, верхняя граница которой проходит по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка и верхней выйной линии. Нижняя граница соответствует яремной вырезке грудины, верхним краям ключиц и линии, соединяющей акромиальный отросток лопатки с остистым отростком VII шейного позвонка.

В переднем отделе шеи, отделенном от заднего фронтальной плоскостью располагаются органы - трахея, пищевод, щитовидная железа, сосудисто-нервные пучки, грудной проток находится в проходящей через поперечные отростки шейных позвонков. В заднем отделе шеи находятся только мышцы, заключенные в плотные фасциальные футляры и прилегающие к шейным позвонкам.

Раны шеи имеют следующие особенности: раневой канал, вследствие большой смещаемости тканей, становится извилистым и отток раневого содержимого затруднен; нередко наблюдают одновременные повреждения крупных сосудов и органов шеи; раны гортани, трахеи и пищевода инфицируются не только извне, но и за счет содержимого; возможна аспирация крови в дыхательные пути, асфиксия. Раневой канал раскрывают широко, направление разреза выбирают в зависимости от локализации раны. В медиальном отделе шеи предпочтительнее поперечные разрезы, в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы - продольные разрезы, соответствующие направлению ее волокон. В латеральном отделе шеи производятся поперечные или косопоперечные разрезы (по ходу ключицы или подключичных сосудов и плечевого сплетения). Мягкие ткани иссекают экономно, так как в результате рубцевания могут формироваться контрактуры. Крайне осторожно иссекают ткани в глубине раны в виду опасности повреждения крупных сосудов и нервов. При необходимости пересечения вен их предварительно перевязывают для предупреждения воздушной эмболии. Выполняя манипуляции в наружном треугольнике шеи, следует помнить, что у взрослых людей купол плевры на 3 см выступает над ключицами. Все вскрытые клетчаточные пространства тщательно дренируют. Хирургическая обработка ран гортани и трахеи заключается в экономном иссечении поврежденных тканей и в обязательном наложении трахеостомы.

Поврежденную глотку и пищевод ушивают двухрядным швом синтетическими нитями, после чего дренируют не только околопищеводную и окологлоточную клетчатки, но и заднее средостение.

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Топографическая анатомия и оперативная хирургия щитовидной железы

>> Вперед: Оперативная хирургия и топографическая анатомия груди

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Лор-заболевания. Шпаргалка

▪ Социология. Шпаргалка

▪ Философия. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Шоколад поможет похудеть и влюбиться 23.02.2025 Шоколад, любимое лакомство миллионов, оказывается, не только доставляет удовольствие, но и обладает целым рядом полезных свойств. Недавние исследования диетологов показали, что регулярное употребление темного шоколада способствует повышению метаболизма, что, в свою очередь, помогает снизить вес. В ходе экспериментов, проведенных с участием двух групп добровольцев, было установлено, что те, кто позволял себе употреблять темный шоколад в умеренных количествах, худели эффективнее, чем те, кто полностью отказывался от сладкого и ограничивался только тренировками. Кроме того, у любителей шоколада наблюдалось более хорошее настроение, что объясняется содержанием в продукте триптофана - аминокислоты, из которой синтезируется гормон радости серотонин. Важно отметить, что речь идет исключительно о темных сортах шоколада с высоким содержанием какао. Молочный и белый шоколад не обладают аналогичными свойствами и содержат гораздо меньше полезных веществ. Темный шоколад богат витаминами B1, B2, B3 и E, а также минералами, которые благотворно влияют на работу сердца и мозга, снижают уровень стресса, укрепляют иммунитет, снижают риск развития болезни Альцгеймера и улучшают состояние кожи, волос и ногтей. Любители темного шоколада обладают лучшим зрением в темноте, у них больше энергии, они более продуктивны в умственной деятельности, меньше устают и быстрее восстанавливают силы. Регулярное употребление темного шоколада почти в пять раз снижает риск инсульта и инфаркта, помогает при мигрени и благотворно влияет на течение беременности и здоровье новорожденных. Интересно, что темный шоколад также может помочь при похмелье и кашле. Кроме того, он способствует возникновению чувства влюбленности, так как содержит фенилэтиламин - вещество, вызывающее чувство симпатии. Исследования, проведенные учеными из Университетского колледжа в Лондоне, Университета Калгари и Alberta Health Services Canada, показали, что ежедневное употребление 150 граммов натурального темного шоколада снижает риск развития депрессии и скуки. Темный шоколад является не только вкусным лакомством, но и ценным продуктом, обладающим множеством полезных свойств. Умеренное употребление темного шоколада может способствовать улучшению здоровья, настроения и даже личной жизни.

Другие интересные новости:

▪ Пересадка клюва стервятнику

▪ Снижение высоты полета самолетов поможет экологии

▪ ZL38001 - подавитель акустических помех и помех в линии связи

▪ Бутылки из бумаги

▪ Производство шелка с помощью искусственной железы паука

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Радио - начинающим. Подборка статей

▪ статья Всякий рано или поздно попадает на свою полочку. Крылатое выражение

▪ статья Какая змея питается исключительно птичьими яйцами намного больше себя? Подробный ответ

▪ статья Сотрудник, находящийся в командировке. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Изготовление искусственного жемчуга при помощи жемчужной эссенции. Простые рецепты и советы

▪ статья Парадокс с треугольником. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025