20. Техника лоскутных ампутаций

Из тканей выкраиваются языкообразные лоскуты, которые в последующем закрывают раневую поверхность культи конечности.

Лоскутные ампутации разделяются на однолоскутные и двухлоскутные.

При всех видах лоскутных ампутаций длина лоскутов должна быть достаточной для укрытия поперечного сечения конечности на уровне ампутации. Для расчета длины лоскутов используют формулу длины окружности, измерив длину окружности на уровне ампутации, в зависимости от количества лоскутов и их соотношений определяется исходная длина каждого из них. Длина лоскута при однолоскутной ампутации должна быть равна одной трети длины окружности, при двухлоскутной ампутации одной шестой части.

При выполнении двухлоскутной ампутации с лоскутами разной длины их соотношения могут быть различными, но их суммарная длина должна соответствовать диаметру поперечного сечения на уровне ампутации. Перед выкраиванием лоскутов в исходную (расчетную) длину нужно вводить поправку на сократимость кожи за счет ее эластичности, существуют специальные таблицы, отражающие сократимость кожи на различных участках тела.

В зависимости от того, какие ткани включаются в состав лоскутов, ампутации делят на несколько групп.

1. Фасциально-пластические ампутации.

При этом в состав лоскута включаются кожа, подкожная клетчатка и собственная фасция. Его преимуществами являются: возможность точного моделирования формы культи; получение подвижного послеоперационного рубца; относительная простота выполнения.

2. Миопластические ампутации, где в состав лоскутов, наряду с кожей, подкожной клетчаткой, собственной фасцией, включаются мышцы.

При миопластической ампутации, из-за хорошей микроциркуляции крови и лимфы быстрее происходит заживление раны и формирование культи.

3. Периостопластические ампутации.

Способ заключается в том, что в состав лоскута включается также и надкостница.

Такую ампутацию используют на голенях, особенно у детей и подростков, так как надкостница в составе лоскута обеспечивает сращение концов, костей голени в единый блок, препятствуя их смещению и неравномерному росту. У пожилых людей, включение в состав лоскута надкостницы повышает опороспособность культи.

4. Костно-пластическая ампутация.

В состав лоскута входит фрагмент кости, покрытый надкостницей. Применяются они на нижних конечностях и направлены на создание культи, которая может выносить всю тяжесть тела и позволить пациенту более свободно пользоваться протезом.

После любой ампутации культя длительное время неопороспособна, что связано с болезненностью конца культи вследствие отека, инфильтрации, начинающегося рубцевания и других явлений, вызывающих раздражение пересеченных нервных проводников и их окончаний; а также с утратой опорности костного опила.

Отсутствие надкостничного покрова приводит к нарушению проприоцептивной чувствительности.

"Туалет культи" включает остановку кровотечения и обработку нервных стволов. Производится перевязка сосудов на конце культи; усечение нервов с целью предотвращения "фантомных болей".

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Круговая ампутация

>> Вперед: Туалет культи

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международные экономические отношения. Шпаргалка

▪ Психология личности. Шпаргалка

▪ Договорное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Наноэлектротопливо для бесконечной перезарядки батареи 10.08.2022 Ученые из лаборатории Influit Energy при Иллинойском технологическом институте разработали первое в мире перезаряжающее безопасное электрическое топливо. Новый тип проточной батареи основан на инновационном композиционном материале, представляющем собой активную наножидкостную батарею. Новый вид топлива ученые назвали наноэлектротопливом или NEF. Уникальный формат жидкости с высокой плотностью энергии проточных аккумуляторов NEF позволяет использовать одни и те же жидкости в разных устройствах, то есть жидкость, заряженную на зарядной станции от возобновляемых источников энергии или сети, можно использовать для быстрой заправки транспортных средств для стационарных хранилищ и других крупных портативных приложений. Слитую жидкость можно повернуть на станцию перезарядки/заправки для подзарядки или зарядить внутри устройства, подключив к источнику питания. Текущий список клиентов компании включает НАСА, Агентство по перспективным оборонным исследованиям Министерства обороны США (DARPA) и две программы предоставления грантов, проводимых ВВС США: AFWERX, команда новаторов, способствующая сотрудничеству между вооруженными силами, научными кругами и промышленностью, и программа исследований инноваций. малого бизнеса(AFRL SBIR). "Все, что мы делаем сейчас, направлено на конкретную цель разработки того, что мы называем замкнутым энергетическим циклом, при котором ваши батареи не твердые материалы, а жидкости. Вы можете рассматривать батарею как топливо, которое закачивается в мобильные устройства - автомобили, грузовики, самолеты, все, что нужно электрифицировать", - говорит Джон Катсудас, соучредитель и генеральный директор Influit Energy. - "Каждый из наших контрактов финансирует различные аспекты комплексного развития этой экосистемы". Устройство для быстрой перезарядки NEF Топливо, используемое этой новой системой, можно заряжать либо с помощью возобновляемых источников энергии, либо с помощью электрической сети. Пятый проект связан с разработкой наноэлектротоплива второго поколения и финансируется благодаря средствам AFRL SBIR. Это новое второе поколение химии NEF в нашем уникальном и запатентованном формате наноридины в конечном счете обеспечит увеличение плотности энергии в четыре-пять раз по сравнению с современными литий-ионными батареями и может удовлетворить потребности ВВС. И спрос со значительно улучшенной плотностью энергии, увеличенным диапазоном рабочих температур, отсутствием опасности возгорания/взрыва и изготовленными из недорогих материалов, распространенных на Земле. Поскольку жидкость в батареях можно заряжать в любом месте, используя любые механизмы зарядки, доступные на этом рынке, предполагается огромный рост и возможности использования батарей Influit Energy в будущем.

Другие интересные новости:

▪ Карманная звуковая колонка

▪ Беспроводная гарнитура Vivo 2 для спортсменов

▪ Флэш-массивы NetApp AFF8000

▪ Кремнийорганическая пленка разглаживает морщины

▪ Лазерный теннис

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Аудио и видеонаблюдение. Подборка статей

▪ статья Чисто английское убийство. Крылатое выражение

▪ статья Можно ли заметить ложь собеседника? Подробный ответ

▪ статья Василек. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Узел индикации уровня сигнала на ИВЛШУ1-11/2. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Сербские пословицы и поговорки. Большая подборка

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026