20. Техника лоскутных ампутаций

Из тканей выкраиваются языкообразные лоскуты, которые в последующем закрывают раневую поверхность культи конечности.

Лоскутные ампутации разделяются на однолоскутные и двухлоскутные.

При всех видах лоскутных ампутаций длина лоскутов должна быть достаточной для укрытия поперечного сечения конечности на уровне ампутации. Для расчета длины лоскутов используют формулу длины окружности, измерив длину окружности на уровне ампутации, в зависимости от количества лоскутов и их соотношений определяется исходная длина каждого из них. Длина лоскута при однолоскутной ампутации должна быть равна одной трети длины окружности, при двухлоскутной ампутации одной шестой части.

При выполнении двухлоскутной ампутации с лоскутами разной длины их соотношения могут быть различными, но их суммарная длина должна соответствовать диаметру поперечного сечения на уровне ампутации. Перед выкраиванием лоскутов в исходную (расчетную) длину нужно вводить поправку на сократимость кожи за счет ее эластичности, существуют специальные таблицы, отражающие сократимость кожи на различных участках тела.

В зависимости от того, какие ткани включаются в состав лоскутов, ампутации делят на несколько групп.

1. Фасциально-пластические ампутации.

При этом в состав лоскута включаются кожа, подкожная клетчатка и собственная фасция. Его преимуществами являются: возможность точного моделирования формы культи; получение подвижного послеоперационного рубца; относительная простота выполнения.

2. Миопластические ампутации, где в состав лоскутов, наряду с кожей, подкожной клетчаткой, собственной фасцией, включаются мышцы.

При миопластической ампутации, из-за хорошей микроциркуляции крови и лимфы быстрее происходит заживление раны и формирование культи.

3. Периостопластические ампутации.

Способ заключается в том, что в состав лоскута включается также и надкостница.

Такую ампутацию используют на голенях, особенно у детей и подростков, так как надкостница в составе лоскута обеспечивает сращение концов, костей голени в единый блок, препятствуя их смещению и неравномерному росту. У пожилых людей, включение в состав лоскута надкостницы повышает опороспособность культи.

4. Костно-пластическая ампутация.

В состав лоскута входит фрагмент кости, покрытый надкостницей. Применяются они на нижних конечностях и направлены на создание культи, которая может выносить всю тяжесть тела и позволить пациенту более свободно пользоваться протезом.

После любой ампутации культя длительное время неопороспособна, что связано с болезненностью конца культи вследствие отека, инфильтрации, начинающегося рубцевания и других явлений, вызывающих раздражение пересеченных нервных проводников и их окончаний; а также с утратой опорности костного опила.

Отсутствие надкостничного покрова приводит к нарушению проприоцептивной чувствительности.

"Туалет культи" включает остановку кровотечения и обработку нервных стволов. Производится перевязка сосудов на конце культи; усечение нервов с целью предотвращения "фантомных болей".

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Круговая ампутация

>> Вперед: Туалет культи

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Менеджмент. Шпаргалка

▪ Основы менеджмента. Шпаргалка

▪ История медицины. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Орбитальные дата-центры 16.03.2026 Цифровая экономика стремительно увеличивает потребность в вычислительных мощностях, и традиционные центры обработки данных на Земле сталкиваются с растущими ограничениями - от энергетических затрат до политических и экологических барьеров. На этом фоне все больше внимания привлекает идея переноса вычислительной инфраструктуры в космос, где открываются новые возможности для масштабирования и оптимизации ресурсов. Одним из наиболее заметных игроков в этой зарождающейся отрасли стала компания Starcloud, которая в ходе последнего раунда финансирования была оценена в 1,1 миллиарда долларов. Это позволило ей стать одним из самых быстрорастущих стартапов, достигших статуса "единорога" после участия в программе Y Combinator. Раунд серии A, завершившийся спустя 17 месяцев после демонстрационного дня, возглавили Benchmark и EQT Ventures, что отражает растущий интерес инвесторов к космическим вычислениям. На сегодняшний день Starcloud привлекла около 200 миллионов долларов и уже в ноябре 2025 года вывела на орбиту свой первый спутник, оснащенный графическим процессором Nvidia H100. В ближайшее время компания планирует запуск более мощной версии - Starcloud 2, которая будет включать несколько графических процессоров, в том числе чип Nvidia Blackwell, серверный модуль AWS и даже вычислительный блок для майнинга биткойнов. Следующим этапом станет разработка полноценного космического аппарата Starcloud 3, предназначенного для функционирования в качестве орбитального центра обработки данных. Его мощность оценивается в 200 киловатт при массе около трех тонн. Запуск планируется осуществлять с помощью ракеты Starship, создаваемой компанией SpaceX под руководством Илон Маск. Аппарат будет совместим с системой развертывания спутников, известной как "Pez Dispenser". Генеральный директор и основатель компании Филипп Джонстон считает, что орбитальные дата-центры смогут конкурировать с наземными по стоимости энергии, достигая уровня около 0,05 доллара за кВтч при условии, что стоимость запусков снизится до примерно 500 долларов за килограмм. Однако реализация этих планов напрямую зависит от готовности Starship, коммерческая эксплуатация которого ожидается не ранее 2028-2029 годов. Пока же отрасль сталкивается с серьезными технологическими и экономическими ограничениями. Высокая стоимость запусков и необходимость частых полетов делают космические вычисления дорогими, и лишь к 2030-м годам, по мнению экспертов, ситуация может измениться. В случае задержек компания планирует использовать ракеты Falcon 9, хотя это не позволит достичь конкурентных затрат на энергию. Бизнес-модель Starcloud предполагает два направления развития. В краткосрочной перспективе компания намерена предоставлять вычислительные мощности другим спутникам, как это уже происходит при обработке данных с аппаратов Capella Space. В долгосрочной перспективе, при снижении стоимости запусков, распределенные орбитальные центры обработки данных смогут взять на себя часть нагрузки наземной инфраструктуры. Несмотря на амбициозные планы, отрасль остается на ранней стадии развития. Например, количество передовых графических процессоров на орбите пока измеряется десятками, тогда как только в 2025 году Nvidia поставила около 4 миллионов таких устройств для наземных дата-центров. Даже крупнейшая спутниковая сеть Starlink производит около 200 мегаватт энергии, что значительно меньше по сравнению с более чем 25 гигаваттами строящихся центров обработки данных в США. Технологические вызовы включают не только энергоснабжение, но и охлаждение высокопроизводительных чипов, а также синхронизацию работы сотен и тысяч графических процессоров. Для этого потребуются либо крупные космические платформы, либо высокоскоростные лазерные каналы связи между спутниками. Дополнительные сложности связаны с надежностью оборудования: например, один из графических процессоров Nvidia A6000 вышел из строя при запуске. Помимо Starcloud, в этой области работают и другие компании, включая Aetherflux, проект Google под названием Project Suncatcher, а также Aethero, которая в 2025 году вывела на орбиту графический процессор Jetson. При этом значительную роль может сыграть сама SpaceX, которая уже рассматривает возможность создания масштабной сети из миллиона спутников для распределенных вычислений.

Другие интересные новости:

▪ Электронику для помощи пьяным и плохим автоводителям

▪ Прозрачная пленка превращает стекло в проекционный экран

▪ Гибкие датчики

▪ Энергосбережение по способу фламинго

▪ 3.0 USB-накопитель Mushkin Ventura Ultra

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта И тут появился изобретатель (ТРИЗ). Подборка статей

▪ статья Игры, в которые играют люди. Крылатое выражение

▪ статья Что такое водяной смерч? Подробный ответ

▪ статья Спатодея. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Измеритель короткозамкнутых витков. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Управление питанием телевизора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026