39. Операция при грыже

Операция при грыже живота должна быть максимально простой и наименее травматичной, однако необходимо обеспечить радикальность лечения.

Операции при грыже передней брюшной стенки условно подразделяют на три этапа: доступ к грыжевым воротам и грыжевому мешку; обработка и удаление грыжевого мешка; устранение дефекта брюшной стенки (закрытие грыжевых ворот).

К доступам при радикальных операциях по поводу грыжи предъявляются следующие требования: простота, безопасность; возможность широкого обзора грыжевого канала или грыжевого отверстия. Помимо прямых доступов, при которых ткани послойно рассекают непосредственно в области грыжевых ворот, в хирургической практике находят применение и окольные доступы.

Обработка и удаление грыжевого мешка составляют второй этап операции. Этот этап слагается из нескольких последовательных приемов. В первую очередь производят тщательное выделение париетальной брюшины, составляющей грыжевой мешок, из окружающих тканей. Это достигается с помощью так называемого метода "гидравлического препарирования", т. е. введения вокруг стенки грыжевого мешка 0,25 %-ного раствора новокаина для облегчения разделения париетальной брюшины от прилежащих тканей. При неполном удалении шейки грыжевого мешка остается карман париетальной брюшины, что способствует рецидиву грыжи. Для предотвращения этого производят выделение шейки грыжевого мешка до грыжевых ворот. Далее проводят ревизию содержимого грыжевого мешка с целью выявления патологических изменений грыжевого содержимого, рассечения спаек (резекция некротизированных участков органов при ущемленных грыжах и др.). После ревизии шейку грыжевого мешка прошивают и перевязывают для герметизации брюшной полости с последующим отсечением мешка над лигатурами. После отсечения грыжевого мешка удаляют предбрюшинную клетчатку из грыжевых ворот. Затем приступают к завершающему этапу операции - закрытию (пластике) грыжевых ворот. Способов закрытия или укрепления грыжевых ворот много сотен. Целесообразно разделить их на три группы:

1) простые;

2) реконструктивные;

3) пластические.

К простым способам укрепления грыжевых ворот относятся такие хирургические приемы, которые предусматривают закрытие имеющегося дефекта брюшной стенки с помощью швов. Они могут быть применены только при относительно небольших грыжах, их поверхностном расположении, простом строении грыжевых ворот, хорошей эластичности тканей. Примером может служить способ Лексера, используемый при пупочных грыжах, заключающийся в наложении вокруг расширенного пупочного кольца кисетного шва. При небольших паховых грыжах у детей используют простой способ Ру, заключающийся в наложении нескольких узловых (или П-образных) швов на апоневроз наружной косой мышцы, суживая расширенное наружное паховое кольцо. Паховый канал при этом не вскрывают. Все они относятся к натяжным способам закрытия грыжевых ворот, не являются радикальными и имеют ограниченное применение.

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Наиболее типичные места возникновения грыж

>> Вперед: Реконструктивные и пластические способы закрытия грыжевых ворот

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аудит. Шпаргалка

▪ Теория государства и права. Шпаргалка

▪ Государственное и муниципальное управление. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Принтер для печати светодиодов и фотоэлементов 23.11.2013 Принтер для больших светодиодных дисплеев, по словам немецких ученых, скоро станет реальностью. По словам доктора Армина Веделя (Armin Wedel) из Фраунхоферского института прикладных исследований полимеров в Потсдаме (Германия), скоро потребителей ожидают революционные экраны. Первый изогнутый экран был показан массовым зрителям в нынешнем году на выставке электроники в Берлине. В чем суть технологии? Светодиоды: гибкие, органические светоизлучающие диоды. Однако, отметил ученый, технология, используемая в таких дисплеях, выходит далеко за рамки изготовления экранов. Он считает, что органические светодиоды также идеально подходит для всех видов освещения и цифровых рекламно-информационных систем - электронных плакатов, рекламных стендов, дорожных знаков и систем управления дорожным движением. Ученые работали в сотрудничестве с инжиниринговой компанией MBRAUN, чтобы создать производственные мощности, которые смогли бы создавать светодиоды, а также органические солнечные панели в промышленных масштабах. Инновация состоит в том, что теперь светодиоды и солнечные элементы можно печатать из растворов, содержащих люминесцентные органические молекулы и абсорбирующие молекулы, что делает печать на несущей пленке очень простой. Ранее такой процесс предполагал испарение малых молекул в высоком вакууме, и это сильно удорожало процесс. Потому ученые могли использовать технологии печати для разработки компонентов лишь в лабораторных масштабах. Но теперь стало возможным производить большие серии таких элементов. Ученые отмечают, что они уже в состоянии производить органические компоненты почти в промышленных масштабах и новые научные разработки, наконец, можно перевести в коммерческое использование. В основе экспериментального завода - робот, который управляет различными принтерами, действующими как система струйной печати. Светодиоды прикрепляются к одному слою подложки одновременно с использованием различных исходных материалов. Это позволяет формировать однородную поверхность, которая создает идеальный светящийся слой. Отраслевые эксперты полагают, что печатные светодиоды обещает стать миллиардным рынком. Производственные мощности помогут обеспечить конкурентные преимущества в данном сегменте рынка.

Другие интересные новости:

▪ Дневные раны заживают быстрее ночных

▪ Процессор ARM Cortex-M0+ для систем низкой мощности

▪ ЖК-телевизоры с возможностью записи на внешние сетевые диски

▪ Вирусы похожи на людей

▪ Работа продлевает жизнь

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Биографии великих ученых. Подборка статей

▪ статья Зубы заговаривать. Крылатое выражение

▪ статья Кто ограбил фараонов? Подробный ответ

▪ статья Функциональный состав телевизоров Fisher. Справочник

▪ статья Телевизор из монитора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Шлифовальное устройство из дисковода. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026