39. Операция при грыже

Операция при грыже живота должна быть максимально простой и наименее травматичной, однако необходимо обеспечить радикальность лечения.

Операции при грыже передней брюшной стенки условно подразделяют на три этапа: доступ к грыжевым воротам и грыжевому мешку; обработка и удаление грыжевого мешка; устранение дефекта брюшной стенки (закрытие грыжевых ворот).

К доступам при радикальных операциях по поводу грыжи предъявляются следующие требования: простота, безопасность; возможность широкого обзора грыжевого канала или грыжевого отверстия. Помимо прямых доступов, при которых ткани послойно рассекают непосредственно в области грыжевых ворот, в хирургической практике находят применение и окольные доступы.

Обработка и удаление грыжевого мешка составляют второй этап операции. Этот этап слагается из нескольких последовательных приемов. В первую очередь производят тщательное выделение париетальной брюшины, составляющей грыжевой мешок, из окружающих тканей. Это достигается с помощью так называемого метода "гидравлического препарирования", т. е. введения вокруг стенки грыжевого мешка 0,25 %-ного раствора новокаина для облегчения разделения париетальной брюшины от прилежащих тканей. При неполном удалении шейки грыжевого мешка остается карман париетальной брюшины, что способствует рецидиву грыжи. Для предотвращения этого производят выделение шейки грыжевого мешка до грыжевых ворот. Далее проводят ревизию содержимого грыжевого мешка с целью выявления патологических изменений грыжевого содержимого, рассечения спаек (резекция некротизированных участков органов при ущемленных грыжах и др.). После ревизии шейку грыжевого мешка прошивают и перевязывают для герметизации брюшной полости с последующим отсечением мешка над лигатурами. После отсечения грыжевого мешка удаляют предбрюшинную клетчатку из грыжевых ворот. Затем приступают к завершающему этапу операции - закрытию (пластике) грыжевых ворот. Способов закрытия или укрепления грыжевых ворот много сотен. Целесообразно разделить их на три группы:

1) простые;

2) реконструктивные;

3) пластические.

К простым способам укрепления грыжевых ворот относятся такие хирургические приемы, которые предусматривают закрытие имеющегося дефекта брюшной стенки с помощью швов. Они могут быть применены только при относительно небольших грыжах, их поверхностном расположении, простом строении грыжевых ворот, хорошей эластичности тканей. Примером может служить способ Лексера, используемый при пупочных грыжах, заключающийся в наложении вокруг расширенного пупочного кольца кисетного шва. При небольших паховых грыжах у детей используют простой способ Ру, заключающийся в наложении нескольких узловых (или П-образных) швов на апоневроз наружной косой мышцы, суживая расширенное наружное паховое кольцо. Паховый канал при этом не вскрывают. Все они относятся к натяжным способам закрытия грыжевых ворот, не являются радикальными и имеют ограниченное применение.

Автор: Гетьман И.Б.

<< Назад: Наиболее типичные места возникновения грыж

>> Вперед: Реконструктивные и пластические способы закрытия грыжевых ворот

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Коммерческая деятельность. Шпаргалка

▪ Отечественная история. Шпаргалка

▪ Философия науки и техники. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Luckeep M5 Ultra - гибрид электровелосипеда и мотоцикла 08.09.2025 Электротранспорт продолжает активно развиваться, предлагая пользователям новые решения для городской мобильности и загородных поездок. Одним из самых необычных представителей этого сегмента стал Luckeep M5 Ultra - устройство, которое одновременно можно назвать мощным электровелосипедом и миниатюрным электромотоциклом. Производитель позиционирует M5 Ultra как универсальный транспорт, но его технические характеристики больше напоминают компактный мотоцикл, чем обычный велосипед. Два электрических двигателя по 1500 Вт каждый обеспечивают общую мощность 3000 Вт, позволяя легко преодолевать крутые подъемы и развивать скорость до 52 км/ч, что существенно превышает возможности стандартных городских электровелосипедов. Аккумуляторная система также впечатляет: две батареи суммарной емкостью 2 кВтч почти втрое превышают показатели типичных моделей. Производитель заявляет запас хода до 257 км, однако в реальных условиях при активном использовании педалей и среднем режиме движения расстояние составляет примерно 90-110 км. Если же пользоваться исключительно ручкой газа и ехать на максимальной скорости, дальность сокращается до 60 км. Зарядка батарей занимает около 6 часов на каждую, что может показаться неудобным для тех, кто привык быстро пополнять запас энергии. Тем не менее наличие двух аккумуляторов обеспечивает стабильную мощность и длительное использование даже при активной езде на высоких скоростях. Внешне Luckeep M5 Ultra выглядит как миниатюрный мотоцикл: массивная рама, широкие колеса и общий вес почти 43 кг делают его внушительным устройством. Несмотря на это, разработчики предусмотрели подвеску, которая смягчает неровности дороги, а гидравлические тормоза позволяют безопасно останавливаться на большой скорости. Что касается педалей, то их функциональность оставляет желать лучшего. Седло не регулируется, а сами педали чаще служат декоративным элементом, чем реальной альтернативой двигателю. Это делает M5 Ultra менее удобным для классического велосипеда, но не снижает его привлекательности для тех, кто ценит скорость и мощь. Luckeep M5 Ultra больше подходит любителям экстремального электротранспорта и загородных поездок, чем для повседневного использования в городе. Он обеспечивает впечатляющую динамику и высокую мощность, но его размер и особенности конструкции делают его не самым практичным выбором для ежедневных поездок по улицам и общественным пространствам.

Другие интересные новости:

▪ Низкотемпературный литий-ионный аккумулятор

▪ Процессоры Intel Atom Z5xx

▪ Родители курят - дети болеют

▪ Парфюм для рыси

▪ Самое быстрое растение

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Цифровая техника. Подборка статей

▪ статья Лох. Крылатое выражение

▪ статья Какое животное самое длинное? Подробный ответ

▪ статья Ламинария японская. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Принцип действия галогенных ламп накаливания. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Антенна Double Eagle. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026