5. ГИПЕРФОЛИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ, ПРОФИЛАКТИКА)

Диагностическое исследование. Обследование включает 2 этапа: обязательное исследование и исследование для оценки поражения органов-мишеней.

Обязательные исследования: общий анализ крови и мочи, определение калия, уровня глюкозы натощак, креатинина, общего холестерина крови, проведение электрокардиографии, рентгенографии грудной клетки, осмотр глазного дна, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Дополнительные исследования: эхокардиография, ультразвуковое исследование периферических сосудов, определение липидного спектра и уровня триглицеридов.

Осложнения. Геморрагический инсульт, сердечная недостаточность, ретинопатия III-IV степени, нефросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, атеро-склеротический кардиосклероз.

Дифференциальная диагностика. Вторичные гипертензии: заболевания почек, надпочечников (синдромом Иценко-Кушинга, синдромом Конна), феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга, органические поражения нервной системы, гемодинамические артериальные гипертензии (коарктация аорты, недостаточность аортальных клапанов, синдром нарушения дыхания во сне), ятрогенные артериальные гипертензии.

Лечение. При высоком и очень высоком уровне риска назначается немедленный прием лекарственных препаратов. Ес-ли больной отнесен к группе среднего риска, вопрос о лечении принимается врачом. Возможно наблюдение с контролем над артериальным давлением от нескольких недель до 3-6 месяцев. Лекарственная терапия должна назначаться при сохранении уровня артериального давления более 140/90 мм рт. ст. В группе низкого риска возможно более длительное наблюдение - до 6-12 месяцев. Лекарственная терапия назначается при сохранении уровня артериального давления более 150/95 мм рт. ст.

Немедикаментозные методы лечения включают отказ от курения, снижение массы тела, ограничение алкоголя, увеличение физических нагрузок, снижение потребления поваренной соли до 5 г в сутки. Эффективные комбинации препаратов:

1) диуретик и b-блокатор;

2) диуретик и ингибитор АПФ или антагонист рецепторов к ангиотензину II;

3) антагонист кальция из группы дигидропиридонов и в-блокатор;

4) антагонист кальция и ингибитор АПФ;

5) a-блокатор и b-блокатор;

6) препарат центрального действия и диуретик.

При неосложненном гипертоническом кризе лечение может проводиться амбулаторно, перорально назначаются b-блокаторы, антагонисты кальция (нифедипин), короткодействующие ингибиторы АПФ, петлевые диуретики, празозин.

При осложненном гипертоническом кризе парентерально вводятся вазодилататоры (нитропруссид натрия, нитроглицерин, энаприлат), антиадренергические средства (фентоламин), диуретики (фуросемид), ганглиоблокаторы (пентамин), нейролептики (дроперидол).

Течение. Длительное, с периодами ремиссий.

Прогноз. При I стадии - благоприятный, при стадиях- серьезный.

Профилактика. Лечение больных с нейроциркуляторной дистонией, наблюдение за лицами, относящимися к группе риска, использование активного отдыха. При постановке диагноза гипертонической болезни проводится непрерывное комплексное ее лечение.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Гипертоническая болезнь (этиология, патогенез, классификация, клиника)

>> Вперед: Миокардиты

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Наследственное право. Шпаргалка

▪ Судебная медицина. Шпаргалка

▪ Экономика. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Мозговые импланты плюс искусственный интеллект 23.07.2024 Современные технологии стремительно меняют нашу жизнь, и одна из самых впечатляющих областей - это интерфейсы "мозг-компьютер". Недавно американская компания Synchron сделала значительный шаг вперед, интегрировав ChatGPT от OpenAI с одним из своих имплантов. Это открытие может оказать огромную помощь людям с серьезными нарушениями моторики. Имплант от Synchron вводится через яремную вену в кровеносный сосуд, расположенный на поверхности моторной коры головного мозга. После вживления устройство фиксирует и передает двигательные сигналы мозга на компьютерное устройство. Здесь вступает в игру ChatGPT, который анализирует полученные сигналы и предлагает варианты фраз, учитывающие не только контекст разговора, но и эмоциональное состояние пациента. Главной целью разработки является помощь людям с травмами опорно-двигательного аппарата и сложными неврологическими расстройствами. Новая технология может значительно улучшить качество жизни этих пациентов, позволяя им более эффективно общаться с окружающими. Представители Synchron отмечают, что планируют продолжать исследования в этом направлении. Они намерены изучать и другие продвинутые языковые модели, чтобы добиться максимальной точности и эффективности в работе своих имплантов. Возможно, в будущем будет использоваться еще более мощная ИИ-система от OpenAI, которая сейчас находится в стадии разработки. Интеграция ChatGPT с мозговым имплантом открывает новые горизонты в области медицины и реабилитации. Пациенты смогут использовать эту технологию для выражения своих мыслей и чувств, что значительно облегчит их взаимодействие с миром. Этот проект также показывает, насколько важны междисциплинарные исследования. Сочетание нейробиологии, инженерии и искусственного интеллекта позволяет создавать уникальные решения, которые могут кардинально изменить жизнь многих людей. Развитие интерфейсов "мозг-компьютер" с использованием передовых ИИ-технологий, таких как ChatGPT, обещает большие перспективы. Эти инновации не только помогают людям с ограниченными возможностями, но и открывают новые возможности для науки и медицины. Synchron демонстрирует, как современные технологии могут улучшить качество жизни и расширить границы человеческих возможностей.

Другие интересные новости:

▪ Возраст человека определят по крови

▪ Компактная посудомойка не требует электроэнергии

▪ Рои дронов против ПВО

▪ Крошечные устройства доставят лекарство в организм человека

▪ Низкотемпературный литий-ионный аккумулятор

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электропитание. Подборка статей

▪ статья Заплатка на лужайку. Советы домашнему мастеру

▪ статья Какое изобретение человека первым преодолело звуковой барьер? Подробный ответ

▪ статья Копировщик. Должностная инструкция

▪ статья Основные параметры передатчиков и приемников. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Лучшее из подразделений гелиоэнергетики. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026