24. АРИТМИИ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ

Нарушения проводимости между синусовым узлом, предсердиями и желудочками.

Этиология. Органические поражения сердца, повышение тонуса холинергической системы, интоксикации (наперстянка, b-адреноблокаторы).

Лечение. При AV-блокаде I степени лечения не требуется.

При AV-блокаде степени проксимального типа используются верапамил (изоптин), препараты калия, сердечные гликозиды.

При полной AV-блокаде, вызванной наперстянкой, проводится отмена препарата. При сохранении блокады внутривенно вводится 0,5-1,0 мл 0,1 %-ного раствора атропина, внутримышечно 5 мл 5%-ного раствора унитиола 3-4 раза в день.

При внезапно возникшей полной AV-блокаде показано введение хинидина, новокаинамида, аймалина, аллапинина.

При умеренной синоаурикулярной блокаде при сохранении правильного ритма лечения не требуется. В выраженных случаях применение атропина, симпатомиметов.

При синдроме слабости синусового узла и проявлениях синдрома Морганьи-Адамса-Стокса показана имплантация искусственного водителя ритма.

При желудочковых нарушениях ритма вводятся лидокаин, тримекаин, дифенин. Сердечные гликозиды полностью противопоказаны.

При AV-блокаде и желудочковых нарушениях применяют хинидин, новокаинамид, b-блокаторы, кордарон, аллапинин.

Синдром WPW (Вольффа-Паркинсона-Уайта) - укорочение предсердно-желудочковой проводимости, появление дельта-волны (зазубренности) на восходящем колене зубца R и приступов тахиаритмии. Описан в 1930 г., отмечается у практически здоровых молодых людей с приступами тахикардии.

Этиология. Этиологическими факторами являются короткий предсердно-желудочковый узел, возможное наличие двух предсердно-желудочковых узлов, дополнительные пути проведения импульсов: пучок Кента, пучок Махайма, пучок Джеймса.

Клиника. Клинические проявления могут отсутствовать. Возможны приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, реже приступы трепетания или мерцания предсердий. Внезапная смерть и сердечная недостаточность крайне редки.

На ЭКГ отмечается отрицательная дельта-волна в отведениях II, III, аVF (необходимо дифференцировать с заднедиафрагмальным инфарктом миокарда).

Лечение. При частых приступах тахикардии проводится профилактическое лечение.

Синдром LGL (Лауна-Гэнонга-Левина) - укорочение P-Q при неизменном комплексе QRS, возможны пароксизмы наджелудочковой тахикардии.

Синдром CLC (Клерка-Леви-Кристерко). Укорочение Р-Q при неизменном комплексе QRS, возможны желудочковые аритмии.

Парасистолия - наличие двух водителей ритма (синусового и эктопического), функционирующих независимо; на ЭКГ: постоянное расстояние от предшествующего нормального желудочкового комплекса до эктопического, постоянный короткий межэктопический интервал, чаще отмечается желудочковая пара-систолия.

Эктопическая активность центров с блокадой выхода - редкий вариант парасистолии, эктопический водитель ритма имеет более высокую скорость, чем основной.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Мерцательная аритмия,трепетание предсердий, мерцание желудочков

>> Вперед: Сердечная недостаточность

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Краткое содержание произведений русской литературы I половины XX века

▪ Патологическая анатомия. Конспект лекций

▪ Инфекционные заболевания. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Мизофония может иметь выраженную генетическую основу 15.10.2026

Для большинства людей звук жевания, дыхания или сопения остается практически незаметной частью повседневной жизни. Однако у людей с мизофонией такие совершенно обычные звуки способны вызывать мгновенную и крайне сильную негативную реакцию. Причины этого состояния до сих пор изучены недостаточно, однако новое исследование указывает на важную роль наследственности. Полученные данные свидетельствуют о том, что предрасположенность к мизофонии может иметь глубокую генетическую основу. Исследованием занималась команда Медицинской школы Йельского университета, сосредоточившая внимание на семейной истории людей с этим расстройством. В отличие от ряда предыдущих работ, проводившихся преимущественно с помощью дистанционных опросов, на этот раз специалисты непосредственно обследовали 101 человека с мизофонией и членов их семей. Такой подход позволил исследователям оценить не только распространенность состояния среди родственников, но и возможные связи с другими особенностями психического здоро ...>>

Запись магнитных данных с помощью сверхбыстрых лазерных импульсов 15.10.2026

Системы хранения данных постоянно сталкиваются с необходимостью одновременно увеличивать скорость записи, плотность информации и энергоэффективность. Один из возможных путей решения этой задачи связан с использованием света для управления магнитными состояниями материала. Инженеры Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали метод, в котором специально сформированные лазерные импульсы позволяют изменять направление намагниченности, открывая перспективу создания более быстрых и компактных магнитных устройств памяти. Главное отличие нового подхода заключается в том, что исследователи управляют не составом магнитного материала, а характеристиками самого лазерного излучения. Ультрабыстрый лазер концентрирует энергию на микроскопическом участке поверхности. Когда диаметр светового пятна становится меньше 1,36 мкм, специалистам удается переключать направление намагниченности независимо от спиральности света, то есть направления вращения его поляризации. Это позволяет отказаться от ...>>

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Случайная новость из Архива Беспроводные игровые мышки Razer Basilisk Ultimate и Basilisk X Hyperspeed 08.11.2019 Модельный ряд игровых мышек компании Razer пополнился двумя новыми беспроводными устройствами Razer Basilisk Ultimate и Razer Basilisk X HyperSpeed. Модель Razer Basilisk Ultimate ориентирована на требовательных пользователей. Она оснащена оптическим сенсором Focus+ с разрешением 20 тыс. точек на дюйм и высокой точностью. В устройстве также применяется беспроводная технология Razer HyperSpeed, которая по заверениям производителя, работает на 25% быстрее по сравнению с другими беспроводными игровыми технологиями (сравнение осуществлялось по задержкам клика). Новинка также получила оптические переключатели, которые срабатывают без физического контакта и обладают ресурсом 70 млн кликов. Мышь содержит 11 программируемых кнопок, колесико прокрутки с настраиваемым сопротивлением и 14-зонную систему RGB подсветки, работой которой можно управлять при помощи ПО Razer Chroma Studio. Батарея обеспечивает до 100 часов автономной работы при выключенной подсветке. Цена мышки Razer Basilisk Ultimate составляет $149,99. Для более экономных пользователей предназначена модель Basilisk X HyperSpeed. В данном случае применяется более доступный оптический сенсор с разрешением 16 тыс. точек на дюйм, 6 программируемых кнопок и механические переключатели с ресурсом 50 млн срабатываний. Устройство также получило поддержку технологии HyperSpeed. Что касается автономности, то одна батарея типа AA позволяет работать до 450 часов в автономном режиме при подключении через Bluetooth. Цена модели Razer Basilisk X HyperSpeed составляет $59,99.

Другие интересные новости:

▪ Ультраяркий светодиод белого цвета свечения

▪ Шимпанзе видят чужие намерения

▪ Глобальное наводнение откладывается

▪ Многополый гриб

▪ Чем мельче, тем прочнее

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники. Подборка статей

▪ статья Кордовая пилотажная модель самолета. Советы моделисту

▪ статья Что общего между Статуей Свободы и Эйфелевой башней? Подробный ответ

▪ статья Ослинник. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Эхолот рыболова-любителя. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Входная цепь трансивера. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026