27. ПНЕВМОНИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОГНИЗ, ПРОФИЛАКТИКА)

Диагностическое исследование. Проводится общий анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При биохимическом исследовании крови определяется диспротеинемия.

Проводится бактериоскопия с окраской по Граму и посев мокроты, полученной при глубоком откашливании, определение антигенов полимеразной цепной реакцией. Исследуется плевральная жидкость (подсчет лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, определение рН, активности ЛДГ, содержания белка, мазок по Граму, посев на аэробы, анаэробы, микобактерии). Проводится также фибробронхоскопия с количественной оценкой микробной обсемененности (для исключения туберкулеза легких) и рентгенография грудной клетки.

Лечение. Предусматривает активное и раннее воздействие на возбудителя, применение рациональной антибактериальной терапии, проведение противовоспалительного лечения путем комплексного применения физиотерапевтического лечения и медикаментозных препаратов (НПВС), ликвидацию токсемии, коррекцию нарушений функций легких и других систем (реабилитацию), патогенетическую и симптоматическую терапию. Применяются бронхолитики в сочетании с муколитиками для улучшения дренажной функции легких (амброксол, мукодин, бромгексин, бронхикум и др.); при бронхообструкции - бронхолитические препараты с холиноблокирующим действием (атровент, беродуал). Больным показана ранняя лечебная дыхательная гимнастика (при снижении температуры до субфебрильной и отсутствии нарушений гемодинамики), физиотерапевтическое лечение (СВЧ-поле на область пневмонического очага) при отсутствии противопоказаний (абсцедирование, кровохарканье, подозрение на опухолевый или специфический процесс, наличие тяжелой сердечной патологии). По окончании курса антибактериальной терапии при отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта назначают НПВС.

Антибактериальная терапия при нетяжелой пневмонии может быть завершена по достижении стойкой нормализации температуры (в течение 3-4 дней); длительность лечения обычно 7-10 дней. При тяжелых пневмониях применяется двухэтапный метод использования антибиотиков, переход с парентерального на пероральный путь введения должен быть осуществлен в возможно более короткие сроки с учетом клинического состояния.

Критериями достаточности антибактериальной терапии являются температура тела ниже 37,5 °C, отсутствие интоксикации, отсутствие дыхательной недостаточности, отсутствие гнойной мокроты, нормализация показателей крови: лейкоциты ниже 10л, нейтрофилы ниже 80 %, юные ниже 6, отсутствие отрицательной динамики на рентгенограмме.

Критерии перехода (в среднем через 2-3 дня после начала лечения): нормализация температуры (ниже 37,5 °C) при двух последовательных измерениях синтервалом 8 ч, уменьшение одышки, отсутствие нарушения сознания, положительная динамика других симптомов заболевания, отсутствие нарушений гастроинтестинальной абсорбции, согласие пациента на пероральное лечение.

Течение. Острое, затяжное и хроническое.

Прогноз. При отсутствии осложнений - благоприятный, при наличии осложнений определяется ими.

Профилактика. Закаливание организма, отказ от курения, диспансерное наблюдение у переболевших.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Пневмонии (этиология, патогенез, классификиция, клиника)

>> Вперед: Хронический бронхит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Коррекционная психология. Шпаргалка

▪ Банковское право. Конспект лекций

▪ Инфекционные болезни. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Клавиатура Gboard kurukuru version с вращающимися лентами 14.10.2026

Обычная клавиатура предполагает, что движется человек: пальцы перемещаются от одной неподвижной клавиши к другой, а расположение символов остается неизменным. Google Japan решила перевернуть этот привычный принцип и проверить, что произойдет, если заставить двигаться сам интерфейс. Так появился экспериментальный проект Gboard, в котором клавиши постоянно перемещаются и сами оказываются в зоне нажатия. Необычная конструкция получила название Gboard "Курукуру-версия" (Gboard kurukuru version). Проект стал очередным ежегодным экспериментом японского подразделения Google, посвященным альтернативным способам взаимодействия человека с текстом. На этот раз идея не ограничилась компьютерной концепцией: специалисты создали полноценный физический прототип, способный работать в реальных условиях, а материалы для его самостоятельного изготовления сделали доступными для всех желающих. Основу устройства образуют четыре замкнутые подвижные ленты, вращающиеся вокруг конструкции. На каждой из них ...>>

Легкий бег влияет на мозг и самоконтроль 13.10.2026

Физическая активность не обязательно должна быть интенсивной, чтобы на короткое время изменить состояние мозга. Новое исследование японских специалистов показывает, что даже непродолжительный бег с очень небольшой нагрузкой способен повлиять на настроение, внимание и способность контролировать собственные действия. Причем для этого, по данным эксперимента, может быть достаточно всего 10 минут. Работу провели исследователи из Университета Цукубы с участием 24 здоровых молодых людей. Добровольцы выполняли два разных условия: в одном случае они спокойно сидели в течение 10 минут, а в другом такое же время проводили на беговой дорожке. Скорость во время пробежки составляла приблизительно от 3 до 6 км/ч, поэтому нагрузка оставалась сравнительно небольшой. Средняя частота сердечных сокращений участников при этом находилась в пределах 104-107 ударов в минуту. После завершения физической активности добровольцы сообщали о большей бодрости и более приятном эмоциональном состоянии по сравне ...>>

Случайная новость из Архива Колонка для вечеринок JBL PartyBox Encore 2 14.04.2025 Компания JBL представила свою новинку - портативную колонку для вечеринок PartyBox Encore 2, которая обещает стать настоящим центром любого праздника. С мощным звуком и возможностью работы как в помещениях, так и на открытом воздухе, эта модель идеально подходит для людей, которые ценят яркую атмосферу и качественное звучание. Одним из главных достоинств JBL PartyBox Encore 2 является мощный выход на 100 Вт RMS, который обеспечивается 135-мм низкочастотным динамиком с большим ходом и двумя 25-мм купольными твиттерами. Это позволяет колонке охватывать широкий диапазон частот от 40 Гц до 20 кГц, создавая насыщенное и объемное звучание, которое делает ее отличным выбором для вечеринки, независимо от того, где она проходит. Для улучшения беспроводной связи колонка поддерживает Bluetooth 5.4 и LE Audio. Дополнительно JBL внедрила технологию Auracast, которая позволяет соединять несколько колонок, создавая тем самым более мощное и объемное звучание на больших мероприятиях. Эти возможности делают JBL PartyBox Encore 2 не только удобным, но и функциональным устройством для организации различных событий. Колонка весит 6,4 кг, что делает ее достаточно легкой для переноски, и имеет удобную силиконовую ручку, напоминающую ручку чемодана. Внешний вид устройства тоже продуман до мелочей: округлые края и стильный дизайн в сочетании с защитой от брызг IPX4 позволяют спокойно использовать колонку на улице, даже если начнется дождь. Продолжительность работы на одном заряде - до 15 часов. Это обеспечивается встроенным аккумулятором емкостью 4722 мАч, который заряжается всего за 3,5 часа. С такой автономностью можно не беспокоиться о разрядке колонки в разгаре вечеринки. В комплекте идут два беспроводных микрофона, каждый из которых работает до 10 часов на одном заряде и легко подключается к устройству, а также имеет индивидуальные регуляторы громкости. Для любителей музыки на живых выступлениях в PartyBox Encore 2 предусмотрен вход для гитары с возможностью регулировки усиления. Для простого подключения других устройств на задней панели есть AUX-вход. С помощью программы JBL PartyBox можно настроить световые кольца "angel-eye", синхронизируя их с музыкой, чтобы создать идеальную атмосферу на вечеринке. Стоит эта модель около $510, что делает ее отличным выбором для тех, кто хочет получить качественное звучание и множество полезных функций в одном устройстве. JBL PartyBox Encore 2 - это не просто колонка, а настоящий элемент для создания незабываемой атмосферы на любых мероприятиях.

Другие интересные новости:

▪ Звук без динамиков

▪ Мгновенная зарядка аккумуляторов

▪ Антибактериальный материал на основе паутины

▪ Химический состав оружия викингов

▪ Развить в себе эхолокацию может каждый

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Основы первой медицинской помощи (ОПМП). Подборка статей

▪ статья Каши не сваришь. Крылатое выражение

▪ статья Почему детям до двух лет вредно смотреть телевизор? Подробный ответ

▪ статья Деревообрабатывающий станок-фуганок и циркулярка. Домашняя мастерская

▪ статья Замазка для соединения металла со стеклом. Простые рецепты и советы

▪ статья Зарядное устройство для герметичных кислотно-свинцовых аккумуляторов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026