30. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО

Ограниченное гнойное воспаление легочной ткани с деструкцией ее паренхимы и бронхов, их расплавлением и образованием полости.

Этиология. Обструкция бронхов инородными телами, острая пневмония, бронхоэктазы, травмы грудной клетки, гематогенная эмболизация инфекцией.

Патогенез. Происходит проникновение инфекционного агента в легочную ткань (бронхогенный, гематогенный, лимфогенный пути, аспирация инородных тел), нарушение дренажной функции бронхов.

Классификация По особенностям клинического течения заболевание разделяется:

1) по происхождению: острый абсцесс легкого и хронический абсцесс легкого;

2) по локализации (сегмент, сегменты, право- или левосторонние);

3) по осложнениям.

Клиника. При остром абсцессе легкого (ОАЛ) выделяют период организации (до вскрытия полости - до 7 дней), который характеризуется острым началом (сухой надсадный кашель, озноб), сменой озноба на проливной пот (гектическая лихорадка), психическими нарушениями, одутловатостью лица, гиперемией щек, отставанием пораженной стороны грудной клетки при дыхании, локальным уплотнением перкуторного звука, жестким дыханием с бронхиальным оттенком, и период после вскрытия полости, характеризующийся внезапным отхождением гнойной зловонной мокроты полным ртом, падением температуры, уменьшением интоксикации. Перкуторно над пораженным участком легкого определяется появление тимпанита, при аускультации дыхание амфорическое, влажные средне- и крупнопузырчатые звучные хрипы.

При хроническом абсцессе легкого (ХАЛ) у больных отмечается кашель со зловонной мокротой, кровохарканье, ознобы, потливость, одутловатость лица, диффузный цианоз, неприятный запах изо рта, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол (признак гипоксии), надрасположенным участком выслушивается амфорическое дыхание, влажные звучные мелкопузырчатые хрипы.

Диагностическое исследование. Проводится общий анализ крови, в котором в период организации определяется нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, увеличенная СОЭ, в период после вскрытия - нормализация показателей; при ХАЛ - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Также проводится иммунологическое исследование крови (лимфопения, повышение активности неспецифического и гуморального звеньев иммунного ответа), исследование мокроты (макро- и микроизучение - цитология, флора, эластичные волокна), рентгенологическое исследование (в период организации - массивное затемнение с нечеткими контурами; после вскрытия в бронх - полость с толстыми, инфильтрированными стенками и с горизонтальным уровнем жидкости; при прорыве в плевру - свободная жидкость и газ в плевральной полости).

Течение. Острое и хроническое.

Лечение. Необходим тщательный уход за больными, высококачественное питание с достаточным количеством белка и витаминов (диета № 15), инфузии питательных смесей, медикаментозное лечение, которое предусматривает антибактериальную терапию, дезинтоксикационную терапию, бронхоспазмолитическую терапию, позиционный дренаж, эндоскопическую санацию бронхов, применение гепарина (для предупреждения ДВС-синдрома), муколитические и отхаркивающие средства.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Бронхоэктатическая болезнь

>> Вперед: Гангрена легкого

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Анестезиология и реаниматология. Конспект лекций

▪ Регионоведение. Шпаргалка

▪ История мировых религий. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Техносфера Земли весит 30 триллионов тонн 11.12.2016 Ученые из Университета Лестера в Великобритании подсчитали, какова примерная масса всех объектов и сооружений, созданных человеком. Получилась цифра в 30 триллионов тонн, что на порядок больше, чем примерная масса всех живых существ на планете. К техносфере относят все объекты, созданные человеком - здания, дороги, инструменты, машины, бесчисленные небольшие объекты, например, смартфоны и телевизоры. Авторы исследования рассчитали площадь, которую занимает преобразованная человеком территория, оценили плотность и толщину обработанных материалов на основе данных геофизических и археологических исследований. В итоге, им удалось получить примерную массу всей техносферы и показать, что на каждый квадратный метр поверхности планеты приходится по 50 килограмм искусственных объектов. Кроме того, авторы работы представили первую в науке классификацию объектов техносферы с приблизительным объемом, занимаемым каждым из типов объектов. Это местности с городской застройкой, местности с сельской застройкой, пастбища, посевные площади, рыболовные угодья, дороги, железные дороги, резервуары с водой и другие.

Другие интересные новости:

▪ Жесткие диски с технологией FC-MAMR

▪ Магнитный тумблер для клетки

▪ Соль вредит почкам

▪ Новый датчик температуры для компьютерных модулей памяти

▪ Искусственный глаз размером с мушиный

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Основы первой медицинской помощи (ОПМП). Подборка статей

▪ статья Билл Гейтс. Знаменитые афоризмы

▪ статья Из чего делают алюминиевую фольгу? Подробный ответ

▪ статья Паяльные работы свинцовым припоем. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Установка автомобильных динамиков в дверях салона. Часть 1. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Зажгите лампу спичкой! Химический опыт. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026