21. СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ,СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ, СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ, СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА

1. Синусовая тахикардия

Учащение сердечной деятельности в состоянии покоя более 90 ударов в минуту с правильным ритмом.

Этиология. Возникает вследствие повышения тонуса симпатической нервной системы. Бывают физиологическими и неврогенными.

Тахикардии могут отмечаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при медикаментозном и токсическом влиянии, при острых и хронических инфекциях и анемиях.

Клиника. Жалобы определяются основным заболеванием. I тон усилен, II тон чаще ослаблен, возможны маятникообразный ритм и эмбриокардия.

На ЭКГ частота сердечного ритма более 90 ударов в минуту, продолжительность интервала Р-Р меньше 0,60 с, ритм правильный.

Лечение. При функциональной форме используются психотропные и седативные средства, транквилизаторы, нейролептики (мепробамат, диазепам), по показаниям в-блокаторы (атенолол, эгилок в дозах, не снижающих количество сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту).

2. Синусовая брадикардия

Урежение сердечных сокращений ниже 60, но не менее 40 в минуту.

Этиология. Повышение тонуса блуждающего нерва, понижение тонуса симпатического нерва, прямое воздействие на клетки синусового узла (гипоксемия, инфекция).

Клиника. Проявляется сердцебиением, обмороками. На ЭКГ интервал Р-Р более 1 с, ритм синусовый.

Лечение. При органических брадикардиях с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту и склонности к обморокам вводится атропин 0,5-1,0 мг внутривенно каждые 3 ч (до 2 мг) или 0,5-1,0 мг 3-4 раза внутрь и др.

3. Синусовая аритмия

Чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений из-за неравномерного генерирования импульса в синусовом узле.

Этиология. Причинами являются колебания тонуса вагуса при дыхании, органическая патология сердца (ИБС, ревмокардит, миокардит, интоксикация дигиталисом).

Клиника. На ЭКГ неправильный синусовый ритм с разницей между самым длинным и самым коротким интервалом Р-Р 0,16сиболее.

Лечение. Состоит втерапии основного заболевания.

4. Синдром слабости синусового узла Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (или

мерцательной аритмии) с последующим длительным периодом выраженной синусовой брадикардии.

Этиология. Органические поражения сердца (острый период инфаркта миокарда, атеросклероз, миокардиты, кардиопатии, интоксикация наперстянкой, антиаритмическими средствами).

Клиника. Возможны синусовые брадиаритмии, выпадение отдельных синусовых комплексов с длительной асистолией и последующим восстановлением ритма.

В зависимости от длительности периодов асистолии могут быть головокружения, обмороки, припадки Мор-ганьи-Адамса-Стокса.

Лечение. При приступах тахиаритмий и пароксиз-мальной тахикардии показаны антиаритмические средства: аймалин по 50 мг внутривенно или внутримышечно, новокаинамид внутривенно или внутримышечно 5 мл 10 %-ного раствора, изоптин внутривенно 5-10 мг, индерал (обзидан) 5 мг внутривенно осторожно, строфантин 0,5 мл 0,05 %-ного раствора и др.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Рестриктивная кардиомиопатия

>> Вперед: Ритм атриовентрикулярного соединения, идиовентрикулярный ритм, экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Краткое содержание произведений русской литературы I половины XX века

▪ Правоведение. Шпаргалка

▪ Договорное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Выражение собачьей морды зависит от внимания человека 14.01.2018 Ученые из Портсмутского университета, Великобритания, изучили мимику собак. Оказалось, что у этих животных действительно бывают определенные выражения лица при взаимодействии с людьми, например, когда они делают большие глаза и высовывают языки. Большинство видов млекопитающих используют мимику. Исторически выражения лиц, вернее, морд, животного считались негибкими и непроизвольными проявлениями эмоциональных состояний, а не активными попытками общаться с другими. Однако ученые задались вопросом, насколько собачья мимика подвержена влиянию возбуждающих стимулов (например, пищи). В ходе экспериментов человек либо обращал внимание на собак, либо отворачивался, а также либо давал пищу, либо нет. Наблюдения показали, что мимика животных была куда более подвижной, когда человек был внимателен. Однако еда, однако, будучи не социальным, но возбуждающим стимулом, не влияла на поведение собак. Из этого был сделан вывод, что собаки чувствительны к внимательности со стороны человека и это влияет на их мимику, что предполагает, что выражение на собачьей морде - это скорее потенциально активные попытки общаться с другими. Впрочем, осталось непонятным, насколько сознательно собаки принимают умилительный вид, т.е. пытаются ли они нами манипулировать, но в любом случае стало ясно, что выражения морд, так сказать, - это не побочный продукт счастья или волнения. Похоже, лучший друг человека действительно чувствителен к человеческому вниманию, и результатом часто становятся хорошо известные неотразимые "щенячьи глаза".

Другие интересные новости:

▪ Создан самый легкий материал для экранирования электромагнитных волн

▪ Сверхтонкий ноутбук LG Gram

▪ Растворимый транзистор

▪ По утрам вирусы в 10 раз сильнее, чем вечером

▪ Многополый гриб

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Акустические системы. Подборка статей

▪ статья И кто его знает, чего он моргает. Крылатое выражение

▪ статья Где и когда воюющие стороны заключили перемирие, чтобы истребить атакующих обе армии волков? Подробный ответ

▪ статья Назначение средств индивидуальной защиты

▪ статья Фонарик на элементах солнечной батареи и методы его усовершенствования. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Карта находится в кармане зрителя. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026