49. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Хроническое полисиндромное заболевание преимущественно молодых женщин и девушек, предрасположенных к нему.

Классификация (по В. А. Насоновой). При постановке диагноза необходимо проводить разделение:

1) по форме течения: острая, подострая, хроническая, с непрерывно рецидивирующим течением (злокачественная);

2) по степени активности (I - минимальная, II - умеренная, III - максимальная);

3) по стадиям: I - начальная, II - генерализованная, III - терминальная.

Клиника. При остром течении острое начало, развитие полисиндромности за ближайшие 3-6 месяцев (люпус нефрит или поражение ЦНС).

При подостром течении начало постепенное, выражена артралгия, неспецифические поражения кожи. Характерна волнообразность течения.

При хроническом течении длительное время наблюдаются рецидивы отдельных синдромов, развитие полисиндромности на 5-10-м году, развитие деформирующего полиартрита на 10-15-м году.

Волчаночные кризы - проявления активности волчаночного процесса. Характерна выраженная клиническая полисимптоматика, изменения лабораторных показателей, общетрофические нарушения.

Критериями для постановки диагноза: высыпания в скуловой области ("бабочка"), дискоидное высыпание, фотосенсибилизация, язвы в полости рта - малоболезненные или безболезненные, артрит без деструкции хряща, двух и более периферических суставов, серозит (плеврит, перикардит), поражение почек (персистирующая протеинурия, 0,5 г/сутки и более), неврологические нарушения (судороги), гематологические нарушения, иммунные нарушения, (появление антинуклеарных антител с повышением их титра).

При наличии четырех и более признаков диагноз считается достоверным.

Диагностическое исследование. Проводится исследование общего анализа крови (анемия, гемоглобин менее 100 г/л, нормо- или гипохромная лейкопения, тромбоцитопения, в период обострений повышение СОЭ), биохимическое исследование крови (диспротеинемия, гипоальбуминемия, повышение а2-глобулинов в острый период заболевания, g-глобулинов в хронический). Обязательно иммунологическое исследование крови (LE-клетки, антитела к ДНК, к нативной ДНК, рибонулеопротеиду, другим ядерным субстанциям). Проводится общий анализ мочи (удельный вес, белок, форменные элементы, эпителий, соли), биопсия кожи.

Лечение. Назначаются глюкортикоиды (преднизо-лон 50-60 мг с последующим снижением на 2,5-5 мг в неделю - в течение многих лет), иммунодепрессанты (азатиоприн 100-150 мг, 6-меркаптопурин 150-200 мг, лейкеран 10-15 мг) - нескольких месяцев, затем поддерживающая доза 50-100 мг в течение многих месяцев. Возможно использование пульстерапии: 1000 мг метилпреднизолона 3 дня подряд или 3 раза через день в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или по 500 мг за 2 раза с добавлением 5000 ЕД гепарина и супрастина; дополнение к обычной терапии гормонами. Применяются препараты 4-аминохинолинового ряда (хлорохин, делагил, плаквенил) - несколько лет, нестероидные противовоспалительные препараты (бутадион, индометацин и др.) - несколько лет, антикоагулянты - несколько месяцев, антиагреганты - несколько месяцев, плазмаферез, гемосорбция - до 5-6 сеансов.

Прогноз. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Хроническая почечная недостаточность

>> Вперед: Системная склеродермия

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международные экономические отношения. Конспект лекций

▪ Стратегический менеджмент. Конспект лекций

▪ Гражданское право. Общая часть. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Новые DVD-плееры будут сами осуществлять цензуру 29.05.2004 Люди, всегда желавшие автоматически исключить ненормативную лексику или пропускать сцены насилия в фильмах теперь имеют новую возможность - DVD-плееры от RCA по цене около $79, фильтрующие нежелательный контент. Компания Thomson, владеющая брендом RCA в этом месяце начнет продавать эти плееры в сети супермаркетов Wal-Mart и Kmart, даже если используемое в них фильтрующее ПО подвергнется юридическим нападкам со стороны Голливуда. Фильтрующее ПО, позволяющее выбрать 6 степеней защиты от нежелательного контента, разработано фирмой ClearPlay, которая ранее предлагала его для просмотра DVD на компьютерах, а в прошлом году начала переговоры с RCA о производстве аппаратного плеера. Обновления фильтров будут выходить каждую неделю и получать их можно будет за $5 в месяц, хотя процедура занесения их в плеер пока довольно неудобна и обременительна. Фильтры скачиваются из Интернета и записываются на компакт-диск, чтобы потом они могли быть прочитаны плеером. В настоящий момент библиотека фильмов ClearPlay содержит фильтры примерно для 500 фильмов

Другие интересные новости:

▪ Обнаружены рецепторы вкуса жира

▪ Металлическое топливо

▪ Наушники Sony XB900N

▪ Квантовый дисплей для мобильных устройств

▪ Самовосстанавливающийся синтетический материал

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Крылатые слова, фразеологизмы. Подборка статей

▪ статья Секст Проперций. Знаменитые афоризмы

▪ статья Сколько существует видов мух? Подробный ответ

▪ статья Копеечник сахалинский. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Усилитель на микросхеме TDA2007, 2х6 ватт. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Импульсный усилитель системы ближней радиолокации. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025