49. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Хроническое полисиндромное заболевание преимущественно молодых женщин и девушек, предрасположенных к нему.

Классификация (по В. А. Насоновой). При постановке диагноза необходимо проводить разделение:

1) по форме течения: острая, подострая, хроническая, с непрерывно рецидивирующим течением (злокачественная);

2) по степени активности (I - минимальная, II - умеренная, III - максимальная);

3) по стадиям: I - начальная, II - генерализованная, III - терминальная.

Клиника. При остром течении острое начало, развитие полисиндромности за ближайшие 3-6 месяцев (люпус нефрит или поражение ЦНС).

При подостром течении начало постепенное, выражена артралгия, неспецифические поражения кожи. Характерна волнообразность течения.

При хроническом течении длительное время наблюдаются рецидивы отдельных синдромов, развитие полисиндромности на 5-10-м году, развитие деформирующего полиартрита на 10-15-м году.

Волчаночные кризы - проявления активности волчаночного процесса. Характерна выраженная клиническая полисимптоматика, изменения лабораторных показателей, общетрофические нарушения.

Критериями для постановки диагноза: высыпания в скуловой области ("бабочка"), дискоидное высыпание, фотосенсибилизация, язвы в полости рта - малоболезненные или безболезненные, артрит без деструкции хряща, двух и более периферических суставов, серозит (плеврит, перикардит), поражение почек (персистирующая протеинурия, 0,5 г/сутки и более), неврологические нарушения (судороги), гематологические нарушения, иммунные нарушения, (появление антинуклеарных антител с повышением их титра).

При наличии четырех и более признаков диагноз считается достоверным.

Диагностическое исследование. Проводится исследование общего анализа крови (анемия, гемоглобин менее 100 г/л, нормо- или гипохромная лейкопения, тромбоцитопения, в период обострений повышение СОЭ), биохимическое исследование крови (диспротеинемия, гипоальбуминемия, повышение а2-глобулинов в острый период заболевания, g-глобулинов в хронический). Обязательно иммунологическое исследование крови (LE-клетки, антитела к ДНК, к нативной ДНК, рибонулеопротеиду, другим ядерным субстанциям). Проводится общий анализ мочи (удельный вес, белок, форменные элементы, эпителий, соли), биопсия кожи.

Лечение. Назначаются глюкортикоиды (преднизо-лон 50-60 мг с последующим снижением на 2,5-5 мг в неделю - в течение многих лет), иммунодепрессанты (азатиоприн 100-150 мг, 6-меркаптопурин 150-200 мг, лейкеран 10-15 мг) - нескольких месяцев, затем поддерживающая доза 50-100 мг в течение многих месяцев. Возможно использование пульстерапии: 1000 мг метилпреднизолона 3 дня подряд или 3 раза через день в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или по 500 мг за 2 раза с добавлением 5000 ЕД гепарина и супрастина; дополнение к обычной терапии гормонами. Применяются препараты 4-аминохинолинового ряда (хлорохин, делагил, плаквенил) - несколько лет, нестероидные противовоспалительные препараты (бутадион, индометацин и др.) - несколько лет, антикоагулянты - несколько месяцев, антиагреганты - несколько месяцев, плазмаферез, гемосорбция - до 5-6 сеансов.

Прогноз. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Хроническая почечная недостаточность

>> Вперед: Системная склеродермия

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая гигиена. Шпаргалка

▪ Поведение потребителей. Шпаргалка

▪ Глазные болезни. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива ILD6070 и ILD6150 - новые импульсные регуляторы от Infineon для светодиодов 09.06.2018 Компания Infineon выпустила новые импульсные понижающие регуляторы ILD6150 и ILD6070 для светодиодов со стабилизацией тока до 700 мА и 1500 мА, соответственно. Напряжение на шине питания может быть в диапазоне от 4,5 В до 60 В. Новые регуляторы обладают набором встроенных различных защит: по току (защита от КЗ и перегрузки), по температуре, от обратной полярности входного напряжения. При этом, порог по температуре можно задать внешним резистором или подключить внешний NTC/PTC термистор Технические параметры: Диапазон входа 4,5...60В; Выходной ток до 1500 мА (для ILD6070); Частота коммутации 1.0 МГц; Точность регулирования тока 3%; Есть функция диммирования (аналоговое / ШИМ-сигнал); Можно настроить температуру выключения внешним резистором; Можно подключить внешний NTC/PTC термистор; Корпус DSO-8. Типовые применения: LED светильники; Архитектурный и ландшафтный дизайн; Уличное и туннельное освещение; LED балласты.

Другие интересные новости:

▪ Нейронные механизмы отряхивания собак

▪ Память ePoP от Samsung

▪ Использование фитнес-браслетов может вредить психике

▪ Лазерные фары автомобилей BMW

▪ Скоропортящиеся этикетки

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Студенту на заметку. Подборка статей

▪ статья Крестовая отвертка. История изобретения и производства

▪ статья Что такое туча? Подробный ответ

▪ статья Машинист окислительной установки по переработке гудрона в битум. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Музыкальный звонок на микроконтроллере с возможностью замены мелодий без использования программатора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Устройство для запуска однофазного электродвигателя с пусковой обмоткой. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026