47. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Воспалительный процесс с вовлечением почечных лоханок, чашечек и почечной паренхимы и преимущественным поражением интерстициальной ткани.

Этиология. Старый очаг воспалительного процесса в мочевых путях, цистит, пиелит. Заболевание также может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита.

Патогенез. Инфекция приводит к нарушению уродинамики, застою мочи в лоханке. Развиваются пиеловенозные или пиелососочковые рефлюксы, нарушение лимфооттока, стаз, изменения гемодинамики. Происходит развитие воспалительной реакции.

Клиника. Выявляется через много лет после перенесенного воспаления мочеполовой сферы. Женщины болеют чаще. Процесс может быть одно- и двусторонним. Характерна малосимптомность проявлений, возможно установление болезни случайно при исследовании мочи, повышении артериального давления. Основные симптомы: быстрая утомляемость, головные боли, боли в эпигастрии, субфебрилитет, развитие цистита, дизурии, температура повышается только при обострении, познабливание; необъяснимые лихорадки. Боль в поясничной области тупая, постоянного характера, усиливается при бимануальной пальпации. Анемия развивается еще до почечной недостаточности. Артериальная гипертензия связана с ишемией почки, длительное время больными субъективно переносится хорошо. Развиваются полиурия, поллакиурия, никтурия.

Диагностическое исследование. Проводят общий анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ при обострении, анемия), исследование общего анализа мочи (удельный вес сниженный, умеренная протеинурия, незначительная цилиндрурия, микрогематурия, выраженная пиурия - лейкоцитов много, преобладают над эритроцитами). При пробах Каковского-Аддиса, Нечипоренко отмечается увеличение числа лейкоцитов. При латентном течении проводится преднизолоновый или пирогеналовый тест.

Проводят хроноцистоскопию, экскреторную урографию, ультразвуковое исследование (отмечается расширение и деформация лоханок, чашечек, изменяется структура паренхимы, эхогенность) и рентгенологическое исследование (видимое расширение лоханки, шеек, изменение структуры чашечек, характерна асимметрия поражения даже при двустороннем процессе).

Лечение. Применяют нитропрепараты: фурагин или фурадонин по 0,1 г 3 раза в сутки, нитроксолин (5-НОК) по 0,1 г 4 раза всутки, налидиксовую кислоту (не-виграмон, неграм) по 0,5-1 г 4раза всутки 2-3 недели, сульфаниламиды быстрого действия (этазол, уросульфан) по 4-6 г в сутки, пролонгированного действия (бисептол-480) по 1-2 г в сутки до 2 недель, сульфален по 0,25 г 1 раз вдень длительное время, антибиотики широкого спектра действия (при неэффективности нитрофуранов и сульфаниламидов, при обострениях). Курс должен быть коротким, но адекватным. Рекомендуют употребление 1,5-2 л жидкости в течение суток в виде воды, фруктовых и овощных соков, фитотерапию в течение 2-3 недель, санаторно-курортное лечение.

Течение. Длительное, с периодами обострений и ремиссий.

Прогноз. Благоприятный при неосложненных формах, неблагоприятный при осложнениях.

Профилактика. Своевременное лечение острого пиелонефрита, лечение копростаза, хронического колита, холецистита, санация ротовой полости, правильное питание с большим количеством витаминов, профилактическая терапия растительными препаратами.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Диффузный гломерулонефрит (лечение, прогноз, профилактика)

>> Вперед: Хроническая почечная недостаточность

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Контроль и ревизия. Шпаргалка

▪ Оперативная хирургия. Шпаргалка

▪ Экономика и социология труда. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Построен крупнейший в мире коридор чистой энергии 01.01.2023 Последний энергоблок ГЭС Байхэтань, которая по установленной мощности занимает 2-е место в мире, был официально сдан в эксплуатацию, сообщили в корпорации "Три ущелья" (China Three Gorges Corporation). Это событие ознаменовало собой завершение строительства крупнейшего в мире коридора чистой энергии. На ГЭС Байхэтань установлено в общей сложности 16 энергоблоков отечественного производства, мощность каждого из которых составляет 1 млн кВт. По суммарной установленной мощности Байхэтань уступает лишь ГЭС Санься ("Три ущелья"). В частности последний ее энергоблок завершил 72-часовую пробную эксплуатацию. "Завершение строительства ГЭС Байхэтань знаменует собой крупный прорыв в производстве высокотехнологичного оборудования страны. Всемирная история развития гидроэнергетики ранее не знала столь мощных энергоблоков", - поделился председатель правления корпорации Лэй Миншань. Сдача в эксплуатацию ГЭС Байхэтань имеет большое значение для урегулирования энергетической структуры страны, строительства экономического пояса реки Янцзы и скоординированного развития региональной экономики. Ныне в список шести крупных ГЭС на реке Янцзы, которые были сооружены и эксплуатируются корпорацией "Три ущелья", вошли Удундэ, Байхэтань, Силоду, Сянцзяба, Санься и Гэчжоуба. Первые четыре из них расположены на реке Цзиньшацзян, верхнего течения реки Янцзы, а последние две - на среднем участке крупнейшей в Китае реки. Эти ГЭС способны ежегодно вырабатывать 300 млрд кВт/ч. электроэнергии, что позволит сократить потребление угля на 90 млн тонн и выбросы углекислого газа на 248 млн тонн. Образуя коридор чистой энергии протяженностью 1800 км, они также играют важную роль в борьбе с наводнениями, судоходстве, использовании водных ресурсов и экологической безопасности в бассейне реки Янцзы.

Другие интересные новости:

▪ Облако автомобилей BMW

▪ Apple MacBook Air

▪ Инновационный лидар Velodyne VLS-128

▪ Суперкомпьютер с магазинных полок

▪ Гибкий и полупрозрачный светодиод из перовскита

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Детская научная лаборатория. Подборка статей

▪ статья Без царя в голове. Крылатое выражение

▪ статья Когда мир оказывался на пороге ядерной войны из-за технических ошибок? Подробный ответ

▪ статья Слесарь-обтяжчик. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Простой Q-METP. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Неожиданное появление часов. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026