44. ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА)

Основные синдромы хронического гломерулонефрита: мочевой, гипертензионный, отечный, гиперлипидемии, гипопротеинемии, анемический, хронической почечной недостаточности.

Формами течения являются: латентная, гипертоническая, нефротическая, смешанная, злокачественная (подострая), терминальная.

Латентная форма чаще обнаруживается случайно, при проведении диспансеризации. Характерны длительное сохранение работоспособности без признаков заболевания (до 10-20 лет), наличие изолированного мочевого синдрома, изогипостенурия, низкий удельный вес мочи, никтурия, возможно повышение артериального давления, гипопротеинемия, гиперхо-лестеринемия, повышение СОЭ.

Длительное время ведущий и единственный симптом гипертонической формы - артериальная гипертензия. Вначале гипертензия носит интермиттирующий характер, в дальнейшем - постоянный. При осмотре отмечается видимый глазом верхушечный толчок, расширение относительной тупости сердца влево, акцент II тона над аортой, ритм галопа, при прогрессировании сердечной недостаточности наблюдаются проявления застоя по малому кругу кровообращения, кровохарканье, приступы сердечной астмы, редко - отек легких. Глазное дно: нейроретинит выражен умеренно, долго сохраняется только сужение артерий.

При нефротической форме появляются трофические изменения: сухость кожи, снижение ее эластичности, гипотрофия мышц, развиваются отеки из-за снижения онкотического давления, вначале незначительные по утрам под глазами, на лодыжках, затем постоянные с переходом на туловище; гидроторакс, асцит, гидроперикард. Происходит диссоциация белково-липидных соотношений (гипопротеинемия, гиперхолестеринемия), может появиться мочевой синдром: гематурия, снижение фильтрационной функции, артериальное давление не повышается.

Для смешанной формы характерна выраженность отеков, мочевого синдрома, артериальной гипертензии, а также прогрессирующее течение и развитие почечной недостаточности (в течение 2-5 лет).

Для злокачественной (подострой формы) характерно быстрое и стойкое снижение функции почек, нарастающие изменения глазного дна.

Терминальная форма относится к стадии почечной декомпенсации, связана с недостаточностью азотовыделительной функции. Выражены нефротический и гипертензивный синдромы, повышены уровни мочевины, креатинина, индикана, снижена клубочковая фильтрация, возрастает фильтрационная фракция.

Левожелудочковая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, анемия, уремический стоматит, гастрит, колит, бронхит, полисерозит.

Дифференциальная диагностика: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность по левожелудочковому типу, диабетический гломерулосклероз, цирроз печени, амилоидоз, застойная почка.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Диффузный гломерулонефрит (этиология, паторенез, клиника острого гломерулонефрита)

>> Вперед: Диффузный гломерулонефрит (лабораторная диагностика заболевания)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Юридическая психология. Конспект лекций

▪ Травматология и ортопедия. Конспект лекций

▪ Детские инфекционные заболевания. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Клавиатура Gboard kurukuru version с вращающимися лентами 14.10.2026

Обычная клавиатура предполагает, что движется человек: пальцы перемещаются от одной неподвижной клавиши к другой, а расположение символов остается неизменным. Google Japan решила перевернуть этот привычный принцип и проверить, что произойдет, если заставить двигаться сам интерфейс. Так появился экспериментальный проект Gboard, в котором клавиши постоянно перемещаются и сами оказываются в зоне нажатия. Необычная конструкция получила название Gboard "Курукуру-версия" (Gboard kurukuru version). Проект стал очередным ежегодным экспериментом японского подразделения Google, посвященным альтернативным способам взаимодействия человека с текстом. На этот раз идея не ограничилась компьютерной концепцией: специалисты создали полноценный физический прототип, способный работать в реальных условиях, а материалы для его самостоятельного изготовления сделали доступными для всех желающих. Основу устройства образуют четыре замкнутые подвижные ленты, вращающиеся вокруг конструкции. На каждой из них ...>>

Легкий бег влияет на мозг и самоконтроль 13.10.2026

Физическая активность не обязательно должна быть интенсивной, чтобы на короткое время изменить состояние мозга. Новое исследование японских специалистов показывает, что даже непродолжительный бег с очень небольшой нагрузкой способен повлиять на настроение, внимание и способность контролировать собственные действия. Причем для этого, по данным эксперимента, может быть достаточно всего 10 минут. Работу провели исследователи из Университета Цукубы с участием 24 здоровых молодых людей. Добровольцы выполняли два разных условия: в одном случае они спокойно сидели в течение 10 минут, а в другом такое же время проводили на беговой дорожке. Скорость во время пробежки составляла приблизительно от 3 до 6 км/ч, поэтому нагрузка оставалась сравнительно небольшой. Средняя частота сердечных сокращений участников при этом находилась в пределах 104-107 ударов в минуту. После завершения физической активности добровольцы сообщали о большей бодрости и более приятном эмоциональном состоянии по сравне ...>>

Случайная новость из Архива Кимчи повышает защиту организма 04.01.2026 Интерес к ферментированным продуктам в последние годы заметно вырос, и ученые все чаще рассматривают их не только как часть национальной кухни, но и как фактор, способный влиять на здоровье человека. Особое внимание привлекает кимчи - традиционное корейское блюдо, давно считающееся полезным, но лишь недавно получившее серьезное научное подтверждение своих свойств. Новое клиническое исследование показало, что кимчи может не только усиливать иммунную защиту, но и предотвращать ее чрезмерную активацию, что особенно важно для поддержания иммунного баланса. Результаты работы были представлены World Institute of Kimchi - государственным научным учреждением, действующим под эгидой Министерства науки и ИКТ Южной Кореи. Исследование стало первым в мире, в котором влияние кимчи на иммунную систему человека анализировалось на уровне отдельных клеток. Такой подход позволил выйти за рамки общих показателей крови и рассмотреть, как именно меняется поведение различных иммунных клеток. В клиническом эксперименте приняли участие взрослые люди с избыточной массой тела. В течение 12 недель участников разделили на три группы: одна получала плацебо, вторая ежедневно употребляла порошок из кимчи природной ферментации, а третья - порошок из кимчи, изготовленного с использованием специально подобранной закваски. Это дало возможность сравнить не только эффект самого продукта, но и влияние разных технологий ферментации. После завершения исследования ученые провели детальный анализ клеток крови, применив метод одноклеточной генетической транскриптомики. Эта современная технология позволяет отслеживать изменения в активности генов в отдельных клетках, выявляя тонкие сдвиги в работе иммунной системы, которые обычно остаются незаметными при стандартных лабораторных тестах. Результаты показали, что у людей, регулярно употреблявших кимчи, усиливалась активность антиген-презентирующих клеток. Именно они первыми распознают вирусы и бактерии и передают сигнал другим элементам иммунной системы. Кроме того, CD4+ Т-клетки формировались более сбалансированно, поддерживая оптимальное соотношение между защитными и регуляторными функциями иммунитета. Такая картина указывает на то, что кимчи действует не как грубый стимулятор, заставляющий иммунную систему работать "на пределе". Напротив, ферментированный продукт выполняет роль тонкого регулятора, усиливая защитные реакции при необходимости и одновременно снижая риск избыточного воспалительного ответа, который может быть вреден для организма. Исследователи также зафиксировали различия между способами ферментации. Оба варианта кимчи оказывали положительное влияние, однако продукт, приготовленный с использованием контролируемой закваски, демонстрировал более выраженное иммуномодулирующее действие. В частности, у этой группы наблюдалась лучшая способность иммунных клеток распознавать угрозы и меньшая склонность к излишней активации. Руководитель исследования доктор Ли У Дже отметил, что полученные данные открывают перспективы для разработки функциональных продуктов питания на основе кимчи. В дальнейшем ученые планируют расширить международные исследования, посвященные роли молочнокислых бактерий в регуляции иммунитета и метаболического здоровья. В итоге кимчи все более уверенно утверждается не только как элемент традиционной кухни, но и как научно подтвержденный продукт для поддержки сбалансированной и устойчивой иммунной системы.

Другие интересные новости:

▪ Продвинутый голосовой помощник водителя

▪ Самые быстрые суперкомпьютеры в мире

▪ Процессор Qualcomm Snapdragon G3x Gen1

▪ Банковские карты MetaMask для расчетов криптовалютой

▪ CMOS-сенсор Sony IMX487

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Моделирование. Подборка статей

▪ статья И на солнце есть пятна. Крылатое выражение

▪ статья Кто и когда устроил забастовку, находясь в космосе? Подробный ответ

▪ статья Георг Ом. Биография ученого

▪ статья Сторожевой блокиратор системы зажигания. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Опыт с погашенной свечой. Физический эксперимент

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026