28. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

Диффузный воспалительно-дегенеративный процесс в слизистой оболочке бронхов и перибронхиальной ткани, проявляющийся постоянным или периодически возникающим кашлем с мокротой на протяжении не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет и более.

Этиология. Причинные факторы: курение, инфекция (вирусная или бактериальная), токсическое воздействие, профессиональные вредности, недостаточность б-1-антитрипсина, домашнее загрязнение воздуха.

Патогенез. Происходит гиперплазия бокаловидных клеток бронхиальных желез, гиперсекреция слизи в бронхах и изменение ее свойств, воспалительный отек и инфильтрация слизистой бронха, нарушение бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов, нарушение баланса между ингибиторами протеиназ (a-1-антитрипсин) и протеиназами (нейтрофильная эластаза).

Клиника. При простом хроническом бронхите отмечается кашель, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, аускультативно: жесткое дыхание, иногда ослабленное. При слизисто-гнойном хроническом бронхите возможно появление влажных звучных мелкопузырчатых хрипов.

При хроническом обструктивном бронхите отмечается нарастание кашля, мокроты, одышки, диффузный цианоз (губ, мочек ушей, акроцианоз), редкое глубокое дыхание, бочкообразная грудная клетка. Перкуторно смещение границ легких вниз, их малоподвижность, коробочный звук. Аускультативно - равномерное ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие жужжащие хрипы, исчезающие после покашливания.

Диагностическое исследование. Проводят общий анализ крови, (лейкоцитоз, увеличение СОЭ при простом и слизисто-гнойном бронхите при обострениях, гематокрит при обструктивном бронхите у мужчин более 52 %, у женщин более 47 %). Иммунологическое исследование крови (снижение активности неспецифического и гуморального звеньев иммунного ответа, повышение активности клеточного звена при обструктивном бронхите), исследование мокроты (макро- и микроизучение - цитология, флора). Исследуют функциональное состояние легких (определение объемных и скоростных показателей) - применяются пикфлуометрия, спирография, пневмотахометрия. Компьютерную томографию (морфологические изменения в легких, их локализация, размеры), ЭКГ (исключение кардиального генеза симптоматики, определение гипертрофии правых отделов сердца.

Осложнения. Очаговая пневмония, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, вторичный эритроцитоз, бронхоэктазы.

Лечение. В фазе обострения антибактериальная терапия (при наличии гнойной мокроты), М-холинолитики, b2-агонисты, метилксантины, муколитики, антигистаминные средства, оксигенотерапия, лечебная бронхоскопия, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, лечение осложнений.

В фазе ремиссии бронходилататоры (при наличии показаний), муколитики (применяются при явлениях мукостаза), физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Течение. Рецидивирующее, хроническое, прогрессирующее.

Профилактика. Следующие: своевременное лечение острых бронхитов и респираторных заболеваний, раннее выявление и лечение начальных стадий хронического бронхита, закаливание организма.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Пневмонии (диагностика, лечение, прогниз, профилактика)

>> Вперед: Бронхоэктатическая болезнь

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конституционное (государственное) право Российской Федерации. Шпаргалка

▪ Реклама. Шпаргалка

▪ История Украины. Важнейшие исторические даты и события. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива VL6180X - датчик расстояния, освещенности и жестов 09.05.2015 Компания STMicroelectronics выпустила новый комбинированный датчик расстояния и освещенности VL6180X, основанный на фирменной технологии измерения времени пролета фотонов FlightSense. VL6180X позволяет измерять расстояние до 40 см и уровень освещенности до 100000 люкс. С помощью VL6180X можно распознавать простейшие жесты. Измерение дальности до препятствия происходит с помощью встроенного источника инфракрасного излучения выполненном на полупроводниковом лазере. Точность измерения дальности составляет единицы миллиметров на дистанции от 0 до 10 см. В зависимости от площади и цвета отражающей поверхности дистанция до измеряемого объекта может достигать 40 см. Взаимодействие с датчиком со стороны хост-контроллера производится с помощью I?C-интерфейса и двух вспомогательных настраиваемых портов ввода/вывода общего назначения. Для уменьшения объема вычислений на хосте VL6180X может быть настроен для выдачи прерываний только при определенной дистанции до объекта. Для работы VL6180X требуется напряжение 2,6...3,0 В одной полярности. Потребление тока при измерении освещенности составляет 300 мкА, при измерении расстояния - 1,7 мА. В режиме ожидания датчик потребляет менее 1 мкА. Диапазон рабочих температур от -20 до +70°C. Датчик выполнен в миниатюрном 12-выводном корпусе LGA для поверхностного монтажа с шагом выводов 0,75 мм. Особенности VL6180X: - широкий динамический диапазон измерения освещенности 1...100kLux; - высокая точность и способность работать при слабом освещении; -быстрое измерение дистанции до 40 см; - слабая зависимость от отражающей способности измеряемого объекта; - подавление отраженных помех от защитного стекла корпуса изделия; - низкая чувствительность к сторонним источникам света; - способность работы за визуально непрозрачной поверхностью прибора; - распознавание жестов при использовании внешнего микроконтроллера; - демо-приложение для смартфона с ОС Android.

Другие интересные новости:

▪ Письмо от руки делает детей умнее

▪ Холодильник Sharp JH-DT55B

▪ От стресса стареют

▪ Дезинфекция в тарелке

▪ Обновлены требования ЕС к энергопотреблению приборов в спящем режиме

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Индикаторы, датчики, детекторы. Подборка статей

▪ статья Детская площадка. Советы домашнему мастеру

▪ Почему произошел раскол Германии? Подробный ответ

▪ статья Функциональный состав телевизоров Fergusson. Справочник

▪ статья Приборы для определения параметров ветра. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Универсальное зарядное устройство малогабаритных аккумуляторов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025