38. ЭКЗОГЕННЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬВЕОЛИТЫ

Группа заболеваний, вызываемых интенсивной и продолжительной ингаляцией антигенов органических и неорганических пылей и характеризующихся аллергическим диффузным поражением альвеолярных и интерстициальных структур легких.

Общие признаки заболевания. Воспалительный процесс локализуется в альвеолах и интерстиции легких, а не в воздухопроводящих путях. Поврежденные участки состоят из полинуклеарных и мононуклеарных инфильтратов, саркоидоподобных гранулем; в поздних стадиях - развитие интерстициального фиброза. Происходит развитие III и IV типов аллергических реакций.

Этиология. Микроорганизмы (бактерии, грибы, простейшие) и продукты их жизнедеятельности (белки, глико- и липопротеиды, полисахариды, ферменты, эндотоксины), биологически активные субстанции животного и растительного происхождения, низкомолекулярные соединения и медикаментозные препараты.

Патогенез. Повреждаются пневмоцитов I типа, нарушается реэпителизация пневмоцитов II типа, снижается активность супрессорных Т-лимфоцитов.

Клиника. Острая стадия развивается через 4-12 ч после контакта с аллергеном. Появляются озноб, повышение температуры, кашель, одышка, тошнота, миалгии и артралгии (гриппоподобный синдром), в легких могут выслушиваться крепитация и влажные хрипы (пневмониеподобный синдром), может быть сухой непродуктивный кашель с экспираторной одышкой и сухими рассеянными хрипами (бронхитический синдром), при повторном контакте с аллергеном симптомы могут рецидивировать с подострым (интермиттирующим) течением.

В хронической стадии типичное "феномен понедельника": острые проявления отмечаются в дни после отдыха, к концу рабочей недели исчезают (эта форма диагностируется чаще). Постепенно прогрессирует дыхательная недостаточность, появляются астенический синдром, анорексия, похудание сформированием хронической формы, формируются легочная гипертензия и легочное сердце.

Диагностическое исследование. Проводится общий анализ крови (нейтрофилия, повышение СОЭ, эозинофилия), иммунологическое исследование крови (активность всех звеньев иммунного ответа), ставятся кожные пробы с аллергенами, ингаляционный провокационный тест с антигеном. Проводится рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика. В острой стадии с ОРВИ, гриппом, острой пневмонией, острым бронхитом. В хронической стадии - с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, гранулематозными процессами в легких (туберкулез, саркоидоз, гранулематоз Вегенера).

Лечение. В острой фазе обязательная госпитализация. Показаны глюкокортикоидные гормоны: преднизолон 40-60 мг/сутки 1-3 дня с последующим снижением, при неэффективности гормонотерапии иммуносупрессоры, при фиброзировании Д-пеницилламин (купренил). Используются экстракорпоральные методы: плазмаферез, гемосорбция.

Течение. Длительное, прогрессирующее.

Прогноз. Относительно благоприятный.

Профилактика. Первичная профилактика: отработка технологических процессов производства, ограничение работы на вредных производствах при с бронхолегочные заболевания. Вторичная профилактика: проведение диспансерного наблюдения.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Рак легкого

>> Вперед: Фиброзирующий альвеолит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нормальная анатомия человека. Шпаргалка

▪ Страховое дело. Шпаргалка

▪ Инфекционные заболевания. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива 35 минут ходьбы в день снижает риск инсульта 28.09.2018 Даже небольшая физическая активность - например, пешие прогулки хотя бы четыре часа в неделю или плавание два-три часа в неделю - способствует снижению риска инсульта. В исследовании ученых из Гетеборгского университета (Швеция) приняли участие 925 человек, перенесших инсульт. Средний возраст испытуемых - 73 года. У 80% был "легкий" инсульт. Чтобы определить физическую активность участников, их спросили, как много они двигались или тренировались в свободное время до инсульта. Небольшая физическая активность определялась как ходьба по меньшей мере четыре часа в неделю. Умеренная физическая активность - как плавание, оживленная ходьба или бег от двух до трех часов в неделю. 52% человек отметили, что до удара они были физически неактивны. Важно отметить, что участники сообщали о своей физической активности после инсульта, который мог повлиять на память. Поэтому у результатов исследования могут быть небольшие "погрешности". Исследователи обнаружили, что люди, которые занимались физическими упражнениями в легком или умеренном "режиме", преимущественно переносили "легкий" инсульт, в то время как средний или сильный удар поражал менее активных людей. Из 481 человек, которые двигались мало, 354 - 73% - пережили "умеренный" инсульт. Из 384 человек, которые занимались легкой физической активностью, такой же силы инсульт, как и у предыдущих, поразил 330 человек, или 85%. И 53 из 59 человек, которые вели "умеренно" активный образ жизни, что составляет 89%. Авторы исследования отметили, что разница в уровне физической активности не объясняет большой разницы в степени тяжести инсульта. Также они добавили, что исследование не доказывает, что физическая активность снижает тяжесть инсульта; оно лишь выявляет некоторые взаимосвязи.

Другие интересные новости:

▪ Какое настроение у Интернета

▪ Smart Glasses от Lenovo

▪ Разнобой с бензином пора кончать

▪ Упражнения для ног положительно влияют на здоровье мозга и нервной системы

▪ Самый высокий деревянный ветрогенератор

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Бытовые электроприборы. Подборка статей

▪ статья Английский язык для медиков. Шпаргалка

▪ статья Что такое инсульт? Подробный ответ

▪ статья Фасовка лекарственных средств. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Фотосторож с пульсирующим лучом. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Воздушные линии электропередачи напряжением выше 1 кВ. Прохождение ВЛ по населенной местности. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025