38. ЭКЗОГЕННЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬВЕОЛИТЫ

Группа заболеваний, вызываемых интенсивной и продолжительной ингаляцией антигенов органических и неорганических пылей и характеризующихся аллергическим диффузным поражением альвеолярных и интерстициальных структур легких.

Общие признаки заболевания. Воспалительный процесс локализуется в альвеолах и интерстиции легких, а не в воздухопроводящих путях. Поврежденные участки состоят из полинуклеарных и мононуклеарных инфильтратов, саркоидоподобных гранулем; в поздних стадиях - развитие интерстициального фиброза. Происходит развитие III и IV типов аллергических реакций.

Этиология. Микроорганизмы (бактерии, грибы, простейшие) и продукты их жизнедеятельности (белки, глико- и липопротеиды, полисахариды, ферменты, эндотоксины), биологически активные субстанции животного и растительного происхождения, низкомолекулярные соединения и медикаментозные препараты.

Патогенез. Повреждаются пневмоцитов I типа, нарушается реэпителизация пневмоцитов II типа, снижается активность супрессорных Т-лимфоцитов.

Клиника. Острая стадия развивается через 4-12 ч после контакта с аллергеном. Появляются озноб, повышение температуры, кашель, одышка, тошнота, миалгии и артралгии (гриппоподобный синдром), в легких могут выслушиваться крепитация и влажные хрипы (пневмониеподобный синдром), может быть сухой непродуктивный кашель с экспираторной одышкой и сухими рассеянными хрипами (бронхитический синдром), при повторном контакте с аллергеном симптомы могут рецидивировать с подострым (интермиттирующим) течением.

В хронической стадии типичное "феномен понедельника": острые проявления отмечаются в дни после отдыха, к концу рабочей недели исчезают (эта форма диагностируется чаще). Постепенно прогрессирует дыхательная недостаточность, появляются астенический синдром, анорексия, похудание сформированием хронической формы, формируются легочная гипертензия и легочное сердце.

Диагностическое исследование. Проводится общий анализ крови (нейтрофилия, повышение СОЭ, эозинофилия), иммунологическое исследование крови (активность всех звеньев иммунного ответа), ставятся кожные пробы с аллергенами, ингаляционный провокационный тест с антигеном. Проводится рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика. В острой стадии с ОРВИ, гриппом, острой пневмонией, острым бронхитом. В хронической стадии - с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, гранулематозными процессами в легких (туберкулез, саркоидоз, гранулематоз Вегенера).

Лечение. В острой фазе обязательная госпитализация. Показаны глюкокортикоидные гормоны: преднизолон 40-60 мг/сутки 1-3 дня с последующим снижением, при неэффективности гормонотерапии иммуносупрессоры, при фиброзировании Д-пеницилламин (купренил). Используются экстракорпоральные методы: плазмаферез, гемосорбция.

Течение. Длительное, прогрессирующее.

Прогноз. Относительно благоприятный.

Профилактика. Первичная профилактика: отработка технологических процессов производства, ограничение работы на вредных производствах при с бронхолегочные заболевания. Вторичная профилактика: проведение диспансерного наблюдения.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Рак легкого

>> Вперед: Фиброзирующий альвеолит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международное частное право. Конспект лекций

▪ Психология. Шпаргалка

▪ Внутренние болезни. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Донорское сердце способно быстро перенимать биологический возраст реципиента 12.10.2026

Возраст органов определяется не только количеством прожитых лет. На молекулярном уровне ткани могут стареть с разной скоростью, а после пересадки, как показывают новые эксперименты, их биологические характеристики способны заметно меняться под воздействием организма, в который они попадают. Исследователи из Бостона обнаружили, что молодые донорские сердца после трансплантации довольно быстро приобретают признаки биологического возраста реципиента, тогда как более старые органы могут, напротив, демонстрировать признаки омоложения. Чтобы оценить эти изменения, ученые применили три так называемых "часа старения" - молекулярных инструмента, позволяющих приблизительно определять биологический возраст клеток и тканей. В отличие от обычного календарного возраста, такие показатели отражают состояние организма на уровне определенных молекулярных изменений. Именно их анализ позволил специалистам проследить, как меняются пересаженные сердца спустя несколько месяцев после операции. Основные ...>>

Samsung Galaxy Buds On: клипсы с искусственным интеллектом вместо внутриканальных наушников 12.10.2026

Беспроводные наушники превратились в одно из самых привычных персональных электронных устройств, однако их конструкция по-прежнему во многом определяется необходимостью размещать излучатель внутри или непосредственно у слухового канала. Компания Samsung решила попробовать другой подход. Представленная модель Galaxy Buds On получила формат наушников-клипсов, которые закрепляются непосредственно на ухе и оставляют слуховой канал открытым. Samsung позиционирует новинку как устройство для продолжительного ношения, тренировок и прогулок, а также для ситуаций, когда пользователю важно одновременно слушать музыку и не терять связь с окружающей обстановкой. В отличие от традиционных внутриканальных моделей, Galaxy Buds On практически не изолируют человека от внешнего мира. При этом речь идет не об экспериментальном прототипе или утечке: официальная информация об устройстве уже опубликована в Samsung Newsroom. Открытая конструкция имеет и очевидный недостаток - добиться такой же глубины н ...>>

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Случайная новость из Архива Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025 С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого применения большинство участников смогли прочитать на две или более дополнительных строки из таблицы Егера, используемой для проверки близкого зрения. Любопытно, что идея создания препарата принадлежала покойному отцу Джованны Беноцци, который также работал в этом центре. В его формулу вошел пилокарпин - вещество, вызывающее сужение зрачков и сокращение цилиарной мышцы, благодаря чему глаз легче фокусируется на близких объектах. Второй компонент, диклофенак, относится к нестероидным противовоспалительным средствам и предотвращает раздражение и воспаление, которые может вызывать пилокарпин. В исследовании приняли участие 766 добровольцев - 373 женщины и 393 мужчины в среднем возрасте 55 лет. Все они использовали капли дважды в день, иногда добавляя третье применение при необходимости. Концентрация диклофенака оставалась постоянной, а содержание пилокарпина варьировалось от 1% до 3%. Уже через час после первого закапывания зрение участников улучшалось в среднем на 3,45 строки Егера, а положительные изменения сохранялись на протяжении двух лет наблюдения. Лучшие результаты были зафиксированы у группы, использовавшей раствор с 1% пилокарпина: 99% из 148 участников смогли прочитать минимум на две строки больше, чем до начала терапии. В группах с более высокими концентрациями также наблюдалось значительное улучшение - 69% из 248 пациентов, применявших 2% раствор, и 84% из 370 пациентов с 3% раствором прочитали на три или более строк больше. Таким образом, эффективность капель оказалась сопоставимой или даже превышающей эффект традиционных методов коррекции. Тем не менее препарат не лишен побочных эффектов. Пилокарпин может вызывать временное затуманивание зрения, появление световых вспышек, ощущение "плавающих" помутнений, а в редких случаях - даже отслоение сетчатки. В исследовании некоторые участники сообщали также о раздражении глаз и головных болях. Как отмечает Беноцци, пациенты с легкой формой пресбиопии лучше реагировали на низкие концентрации пилокарпина, тогда как при более выраженных нарушениях требовались более сильные растворы. Оценку работе аргентинских исследователей дал и независимый эксперт - Буркхард Дик, заведующий офтальмологическим отделением Университетской клиники Бохума. Он подчеркнул, что, поскольку исследование проводилось в одном центре и носило ретроспективный характер, его результаты нуждаются в подтверждении на более широкой выборке. Ученый отметил необходимость многоцентровых и долгосрочных исследований, чтобы окончательно оценить безопасность и универсальность новой терапии.

Другие интересные новости:

▪ Электричество превращается в газ

▪ Микроскопические роботы из воздуха

▪ Фосфорных удобрений хватит всего на 10 лет

▪ Плащ-невидимка выравнивает магнитные поля

▪ 5-нанометровая SoC Samsung Exynos 1080

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники. Подборка статей

▪ статья Абу-ль-Фарадж ибн Гарун. Знаменитые афоризмы

▪ статья Полезно ли раздельное питание? Подробный ответ

▪ статья Функциональный состав телевизоров Crown. Справочник

▪ статья Миниатюрный осциллографический пробник. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Микросхемы для беспроводной связи фирмы TELECONTROLLI. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026