10. РЕВМАТИЗМ (БОЛЕЗНЬ СОКОЛЬСКОГО-БУЙО) (ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ, ПРОФИЛАКТИКА)

Дифференциальная диагностика. Инфекционный миокардит развивается в разгар инфекции, ему не свойственны прогрессирование, признаки вальвулита.

Из заболеваний соединительной ткани необходимо учитывать узелковый периартериит, системную красную волчанку, склеродермию.

При нейроциркулярной дистонии по кардиальному типу имеются многообразные жалобы, объективные признаки заболевания отсутствуют.

При синдроме первичного туберкулеза отсутствуют рентгенологические симптомы первичного комплекса, противострептококковые антитела. Проводятся пробы Манту, Пирке, исследуются туберкулезные микобактерии в мокроте.

Лечение. При активном ревматизме проводится обязательная госпитализация до 40-60 дней и более.

Назначается соответствующий режим: при отсутствии кардита - полупостельный 7-10 дней, затем свободный; при наличии кардита - строгий постельный 2-3 недели, затем полупостельный и свободный.

Из питания назначается стол № 10 с содержанием белка не менее 1 г/кг, ограничением поваренной соли до 6 г/сутки.

Проводится обязательное раннее назначение антибиотиков: бензилпенициллина 1,5-4 млн. ЕД в сутки (в зависимости от степени активности) в течение 2 недель. Затем переходят на пролонгированную форму: бициллин-5 по 1,5 млн. ЕД каждые 2 недели в течение 2 месяцев. После этого антибиотикотерапия проводится каждые 3 недели ежемесячно в течение не менее 3 лет больным без кардита в анамнезе и не менее 5 лет больным с кардитом в анамнезе. При наличии аллергии к пенициллину используются антибактериальные препараты других групп - макролиды, оральные цефалоспорины.

Глюкокортикоидные препараты назначаются только при выраженном кардите, остром (реже - подостром) течении заболевания: преднизолон по 20-30 мг/сутки 2-3 недели, затем доза снижается до полной отмены препарата, курс лечения - 1,5-2 месяца.

Из метаболических препаратов используются фос-фален, поляризующая смесь и антиаритмические препараты (при аритмиях).

При развитии недостаточности кровообращения применяются салуретики: гипотиазид, фуросемид, урегит, антагонисты АПФ коротким курсом.

Течение. При продолжительности заболевания до 6 месяцев рассматривается как острое, свыше 6 месяцев - хроническое.

Прогноз. Определяется состоянием сердца. Отсутствие признаков клинического формирования пороков в течение 6 месяцев является хорошим прогностическим показателем. Формирование порока в течение 6 месяцев относится к прогностически неблагоприятным признакам.

Профилактика. К первичной профилактике относится закаливание детей с первых месяцев жизни, полноценное питание, занятие физкультурой и спортом, улучшение жилищных условий, своевременное лечение и санация очагов стрептококковой инфекции.

Вторичная профилактика у больных, перенесших первую ревматическую атаку без кардита, эффективнее до достижения 18 лет, у больных с кардитом при первой атаке ревматизма - эффективнее до достижения 25 лет.

У больных с клапанным пороком бициллинопрофи-лактика может проводиться в течение всей жизни.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) (этиология, патогенез, клиника, диагностика)

>> Вперед: Пролапс митрального клапана

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Налоги и налогообложение. Шпаргалка

▪ Уголовно-исполнительное право. Конспект лекций

▪ Экономика. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Кимчи повышает защиту организма 04.01.2026 Интерес к ферментированным продуктам в последние годы заметно вырос, и ученые все чаще рассматривают их не только как часть национальной кухни, но и как фактор, способный влиять на здоровье человека. Особое внимание привлекает кимчи - традиционное корейское блюдо, давно считающееся полезным, но лишь недавно получившее серьезное научное подтверждение своих свойств. Новое клиническое исследование показало, что кимчи может не только усиливать иммунную защиту, но и предотвращать ее чрезмерную активацию, что особенно важно для поддержания иммунного баланса. Результаты работы были представлены World Institute of Kimchi - государственным научным учреждением, действующим под эгидой Министерства науки и ИКТ Южной Кореи. Исследование стало первым в мире, в котором влияние кимчи на иммунную систему человека анализировалось на уровне отдельных клеток. Такой подход позволил выйти за рамки общих показателей крови и рассмотреть, как именно меняется поведение различных иммунных клеток. В клиническом эксперименте приняли участие взрослые люди с избыточной массой тела. В течение 12 недель участников разделили на три группы: одна получала плацебо, вторая ежедневно употребляла порошок из кимчи природной ферментации, а третья - порошок из кимчи, изготовленного с использованием специально подобранной закваски. Это дало возможность сравнить не только эффект самого продукта, но и влияние разных технологий ферментации. После завершения исследования ученые провели детальный анализ клеток крови, применив метод одноклеточной генетической транскриптомики. Эта современная технология позволяет отслеживать изменения в активности генов в отдельных клетках, выявляя тонкие сдвиги в работе иммунной системы, которые обычно остаются незаметными при стандартных лабораторных тестах. Результаты показали, что у людей, регулярно употреблявших кимчи, усиливалась активность антиген-презентирующих клеток. Именно они первыми распознают вирусы и бактерии и передают сигнал другим элементам иммунной системы. Кроме того, CD4+ Т-клетки формировались более сбалансированно, поддерживая оптимальное соотношение между защитными и регуляторными функциями иммунитета. Такая картина указывает на то, что кимчи действует не как грубый стимулятор, заставляющий иммунную систему работать "на пределе". Напротив, ферментированный продукт выполняет роль тонкого регулятора, усиливая защитные реакции при необходимости и одновременно снижая риск избыточного воспалительного ответа, который может быть вреден для организма. Исследователи также зафиксировали различия между способами ферментации. Оба варианта кимчи оказывали положительное влияние, однако продукт, приготовленный с использованием контролируемой закваски, демонстрировал более выраженное иммуномодулирующее действие. В частности, у этой группы наблюдалась лучшая способность иммунных клеток распознавать угрозы и меньшая склонность к излишней активации. Руководитель исследования доктор Ли У Дже отметил, что полученные данные открывают перспективы для разработки функциональных продуктов питания на основе кимчи. В дальнейшем ученые планируют расширить международные исследования, посвященные роли молочнокислых бактерий в регуляции иммунитета и метаболического здоровья. В итоге кимчи все более уверенно утверждается не только как элемент традиционной кухни, но и как научно подтвержденный продукт для поддержки сбалансированной и устойчивой иммунной системы.

Другие интересные новости:

▪ Микро-боты внутри человеческого глаза

▪ Объектив Leica Vario-Elmarit-SL 24-70 f/2.8 ASPH

▪ Rover Computers вновь выпускает одношпиндельные ноутбуки

▪ Шоколад с утра помогает женщинам худеть

▪ Накопители Silicon Power Armor A80

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Основы безопасной жизнедеятельности (ОБЖД). Подборка статей

▪ статья Галилей Галилео. Биография ученого

▪ статья Что находилось в клюве у чумных докторов? Подробный ответ

▪ статья Порядок расследования несчастных случаев на производстве

▪ статья Силовые MOSFET транзисторы. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Линейный транзисторный KB усилитель мощностью 50 Вт. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026