16. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. СТЕНОКАРДИЯ

Ишемическая болезнь сердца - поражение миокарда, обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы.

Этиология. Основное значение имеют атеросклероз венечных артерий, вазоспазм, нарушения всистеме гемостаза, недостаточно развитая сеть коллатерального кровообращения, гиперпродукция катехоламинов.

Патогенез. При стенокардии отмечается несоответствие кровоснабжения миокарда и его потребности, развитие ишемии.

Клиника

При впервые возникшей стенокардии - характерен болевой синдром продолжительностью менее 1 месяца.

При стабильной стенокардии I функционального класса болевой синдром возникает при ускоренной ходьбе или ходьбе средним шагом до 1000 м (ВЭМ (ве-лоэргометрия) - 750 кгм/мин.

При стабильной стенокардии II функционального класса болевой синдром возникает при ходьбе по ровной местности до 500 м (ВЭМ - 450 кгм/мин).

При стабильной стенокардии III функционального класса болевой синдром возникает при ходьбе по ровной местности до 150-200 м (ВЭМ - 150-300 кгм/мин).

При стабильной стенокардии IV функционального класса появляется неспособность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения приступа стенокардии (ВЭМ не проводится).

Прогрессирующая стенокардия характеризуется внезапным увеличением частоты и длительности приступов при одинаковой степени физической нагрузки.

Спонтанная (вазоспастическая или вариантная Принцметала стенокардия возникает в ночные часы.

При стенокардии боль чаще локализуется за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку, шею, иногда в левую половину челюсти, имеет сжимающий жгучий характер, длительность боли от 5-10 мин до 25-30 мин. Возможны бради- или тахикардия, подъем артериального давления.

Диагностическое исследование. Проводится биохимическое исследование крови, ЭКГ-исследование, коронарография, нагрузочные пробы или фармакологические пробы, эхоКГ-исследование.

Лечение. Проводится купирование болевого приступа приемом нитроглицерина.

Медикаментозное лечение включает применение нитратов продленного действия, нитроподобных средств - нитронга, сустака, сустанита, нитросорбита, сиднофарма, эринита. Изантагонистов кальция используются кордафен, коринфар, верапамил. Из в-адреноблокаторов применяются атенолол, метапролол (эгилок), небиволол (небилет) и др. Используются антиаритмические препараты, спазмолитики (по показаниям), анаболитические средства, продектин).

Хирургическое лечение предусматривает проведение аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной ангиопластики.

Течение. При стенокардии течение волнообразное, зависит от степени и прогрессирования атеросклероза венечных артерий.

Прогноз. При стенокардии прогноз зависит от степени выраженности атеросклероза коронарных артерий, от частоты приступов стенокардии.

Профилактика. К первичной профилактике относятся следующие мероприятия: выявление факторов риска, рациональная организация режима труда и отдыха. Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение за лицами с нестабильными формами стенокардии, артериальной гипертензией.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Атеросклероз

>> Вперед: Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конституционное (государственное) право Российской Федерации. Шпаргалка

▪ Органическая химия. Шпаргалка

▪ Экономика предприятия. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Беспроводная зарядка для электромобилей Toyota 11.12.2013 Toyota Motor Corporation заключила соглашение с компанией WiTricity Corporation, занимающейся производством индукционных зарядных устройств. Особенность бизнес-модели компании WiTricity состоит в том, что она продает не готовые изделия, а лицензии для их разработки. Благодаря сотрудничеству Toyota получит доступ к технологиям WiTricity Corporation. Конечная цель - оснащение системами беспроводной зарядки аккумуляторов, как полностью электрических, так и гибридных автомобилей Toyota. Зарядные устройства, созданные по патентам WiTricity, используют классический эффект электромагнитной индукции, который подразумевает взаимодействие двух катушек с током. При этом одна из катушек встроена в передатчик, подключенный к электрической сети (он может лежать, к примеру, на полу гаража), а вторая катушка располагается внутри автомобиля. Аккумуляторная батарея начинает заряжаться автоматически после парковки автомобиля над передатчиком. Применительно к легковым автомобилям технология позволяет заряжать "пустой" аккумулятор за 4 часа, передавая при этом от 3,3 до 6 кВт энергии. Этот показатель может достигать 25 кВт для более габаритного транспорта. Разработчики сообщают, что на беспроводную зарядку необходимо примерно столько же времени, сколько на обычную зарядку от электросети. На сегодняшний день не уточняется, в каких именно моделях автомобилей Toyota будет задействована технология WiTricity. В августе 2013 г. японский автопроизводитель заявлял о планах использования в "зеленой" линейке Prius возможности беспроводной зарядки. В тот раз речь шла о модели Toyota Prius Plug-In образца 2014 г. выпуска. По данным аналитиков из IHS Automotive, на сегодняшний день число станций экспресс-зарядки CHAdeMO во всем мире - более 2445, что примерно вдвое больше, чем годом ранее. Технологию CHAdeMO поддерживают более 57 тысяч электромобилей (включая модели Mitsubishi i-MiEv, Nissan Leaf и Honda Fit EV), составляющие порядка 80% рынка автотранспорта без ДВС. Стоимость установки одной зарядной станции CHAdeMO лежит в диапазоне 20-30 тыс. долл. Такая станция дает возможность заряжать аккумуляторы примерно за 20 мин., хотя, конечно, это все равно намного дольше, если сравнивать со временем заправки бензином на обычной АЗС. Tesla Motors работает над более быстрым методом "перезарядки". Компания оснащает свои автомобили аккумуляторными батареями, которые можно заменить после разрядки на специализированных станциях. Такая замена батареи требует всего 10 мин.

Другие интересные новости:

▪ Свет испаряет воду без нагрева

▪ Солнечная система оказалась в центре урагана темной материи

▪ Улицу освещают солнце и ветер

▪ Серверные процессоры Xeon Scalable 5-го поколения

▪ 3D-монитор Acer SpatialLabs View Pro 27

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электроснабжение. Подборка статей

▪ статья Джузеппе Мадзини. Знаменитые афоризмы

▪ статья Отсасывают ли пиявки плохую кровь? Подробный ответ

▪ статья Вечный двигатель на вечной мерзлоте. Детская научная лаборатория

▪ статья Система управления двигателем Digifant. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Электронное зажигание. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026