45. ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ)

Диагностическое исследование. Проводится общий анализ крови (нейрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, анемия), биохимическое исследование крови (повышение фибриногена, С-реактивного белка, ЛДГ4-5 щелочной фосфатазы), исследование общего анализа мочи.

При остром гломерулонефрите характерно уменьшение количества мочи до 400-700 мл/сутки, редко возникает анурия, белок - от 1 до 10 г/сутки, альбуминурия снижается через 7-10 дней, количество белка становится менее 1 г/сутки, эритроциты, единичные гиалиновые и зернистые цилиндры, незначительное увеличение количества лейкоцитов, повышение удельного веса мочи.

При хроническом гломерулонефрите в стадии почечной компенсации происходит увеличение количества мочи, стойкое снижение удельного веса (изогипостенурия), никтурия.

При хроническом гломерулонефрите в стадии почечной декомпенсации происходит снижение количества мочи, повышение белка, удельного веса, мочевины, креатинина, индикана в крови.

Проводится проба Нечипоренко (определение количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи: в норме эритроцитов - до 1000, лейкоцитов - до 2000, цилиндров - до 50, при гломерулонефрите эритроциты преобладают надлейкоцитами), проба Каковского-Аддиса (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в суточном объеме мочи: в норме эритроцитов - до 1 000 000, лейкоцитов - до 2 000 000, цилиндров - до 100 000, при гломерулонефрите эритроциты преобладают над лейкоцитами), посев мочи с количественной оценкой бактериурии (при выявлении в 1 мл мочи более 100 000 бактерий). Производят также определение ферментов в моче, определение b2-микроглобулина в моче (b2-МГ) (оценка функционального состояния почек). При повреждении канальцев реадсорбция белка нарушается, экскреция b2 -МГ увеличивается, других белков не обнаруживается, клубочки не поражены, при изолированном поражении клубочков содержание b2 -МГ в пределах нормы, увеличиваются среднемолекулярные белки (альбумины).

Проводят пробу Зимницкого для оценки способности почек к концентрированию и разведению мочи: в условиях обычного водного и пищевого режимов собирают отдельно 8 порций мочи, определяют ее количество и относительную плотность; оценивают дневной (с8 ч утра до 8 ч вечера) и ночной (с 8 ч вечера до 8 ч утра) диурез, динамику количества, относительной плотности отдельных порций, никтурию.

В пробе на концентрацию по Фольгарду (с сухоедением) суточный диурез уменьшается до 300-500 мл, удельный вес мочи возрастает, достигая через 4-8 ч 1028-1035, не ниже 1025.

Проба Реберга-Тареева: оценка клубочковой фильтрации по креатинину - 80-160 мл/мин, канальцевой реабсорбции - 98-99 %, при гломерулонефрите показатели снижаются; при остром гломерулонефрите изменения преходящие, при хроническом гломерулонефрите - стойкие.

Проводят иммунологическое исследование крови, при остром гломерулонефрите и при обострении хронического гломерулонефрита снижается уровень общего комплемента и 3-й фракции, увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов всех классов, возрастает титр антистрептолизина О.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Диффузный гломерулонефрит (клиника хронического гломерулонефрита)

>> Вперед: Диффузный гломерулонефрит (лечение, прогноз, профилактика)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Антикризисное управление. Шпаргалка

▪ Теория бухгалтерского учета. Конспект лекций

▪ Экономика предприятия. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Создание электропроводящих наноструктур с помощью воды и воздух 04.11.2021 Ученые из Японии заметили уникальные реакции во взаимодействии воды, нефти и воздуха. Они использовали их для создания нанолистов, которые необходимы для сенсоров нового поколения и технологий производства энергии. Ученые создали микропористые металлоорганические каркасы (MOF), которые состоят из ионов металлов и органических связующих. Эти материалы образовали трехмерные наноструктуры, которые проводят электричество. Исследователи использовали те же условия, которые характерны для образования нефтяной пленки на воде. Чтобы использовать свойства MOF в технологиях производства энергии и сенсоров, ученые изменили подход к созданию этих каркасов. Исследователи нанесли раствор с органическими линкерами (строительные блоки или связки, содержащие катионы металлов - "Хайтек") на водный раствор ионов металлов. После контакта вещества объединились в гексагональную структуру. В местах соприкосновения жидкости и воздуха образовались наноструктуры. Ученые сжали нанолисты, чтобы придать им более плотную и неразрывную структуру. Исследователи проверили наноструктуры при помощи микроскопического и рентгеновского кристаллографического анализа. Плотно упорядоченные кристаллы указали не только на прочный контакт между листами, но и на электрические свойства материала. Исследователи перенесли нанолисты на кремниевую подложку, добавили золотые электроды и измерили электропроводность. Сейчас ученые изучают, как различные параметры влияют на морфологию листа. Их цель - разработать методику создания высококачественных нанолистов с заданными электронными свойствами.

Другие интересные новости:

▪ Консервативный ум

▪ Самая маленькая лупа видит связи между атомами

▪ SAMSUNG готовит 0,85-дюймовые НЖМД, TOSHIBA планирует их производство

▪ Камера в стилусе

▪ Смартфон сделает автомобиль мощнее

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Радио - начинающим. Подборка статей

▪ статья Эрнест Резерфорд. Знаменитые афоризмы

▪ статья Какого музыканта после прыжка со сцены толпа не подхватила, а затем ограбила? Подробный ответ

▪ статья Боли в животе у детей. Медицинская помощь

▪ статья Формирователь биполярных напряжений. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Стабилизатор напряжения для УНЧ, 12-15 вольт 0,7 ампер. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025