45. ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ)

Диагностическое исследование. Проводится общий анализ крови (нейрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, анемия), биохимическое исследование крови (повышение фибриногена, С-реактивного белка, ЛДГ4-5 щелочной фосфатазы), исследование общего анализа мочи.

При остром гломерулонефрите характерно уменьшение количества мочи до 400-700 мл/сутки, редко возникает анурия, белок - от 1 до 10 г/сутки, альбуминурия снижается через 7-10 дней, количество белка становится менее 1 г/сутки, эритроциты, единичные гиалиновые и зернистые цилиндры, незначительное увеличение количества лейкоцитов, повышение удельного веса мочи.

При хроническом гломерулонефрите в стадии почечной компенсации происходит увеличение количества мочи, стойкое снижение удельного веса (изогипостенурия), никтурия.

При хроническом гломерулонефрите в стадии почечной декомпенсации происходит снижение количества мочи, повышение белка, удельного веса, мочевины, креатинина, индикана в крови.

Проводится проба Нечипоренко (определение количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи: в норме эритроцитов - до 1000, лейкоцитов - до 2000, цилиндров - до 50, при гломерулонефрите эритроциты преобладают надлейкоцитами), проба Каковского-Аддиса (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в суточном объеме мочи: в норме эритроцитов - до 1 000 000, лейкоцитов - до 2 000 000, цилиндров - до 100 000, при гломерулонефрите эритроциты преобладают над лейкоцитами), посев мочи с количественной оценкой бактериурии (при выявлении в 1 мл мочи более 100 000 бактерий). Производят также определение ферментов в моче, определение b2-микроглобулина в моче (b2-МГ) (оценка функционального состояния почек). При повреждении канальцев реадсорбция белка нарушается, экскреция b2 -МГ увеличивается, других белков не обнаруживается, клубочки не поражены, при изолированном поражении клубочков содержание b2 -МГ в пределах нормы, увеличиваются среднемолекулярные белки (альбумины).

Проводят пробу Зимницкого для оценки способности почек к концентрированию и разведению мочи: в условиях обычного водного и пищевого режимов собирают отдельно 8 порций мочи, определяют ее количество и относительную плотность; оценивают дневной (с8 ч утра до 8 ч вечера) и ночной (с 8 ч вечера до 8 ч утра) диурез, динамику количества, относительной плотности отдельных порций, никтурию.

В пробе на концентрацию по Фольгарду (с сухоедением) суточный диурез уменьшается до 300-500 мл, удельный вес мочи возрастает, достигая через 4-8 ч 1028-1035, не ниже 1025.

Проба Реберга-Тареева: оценка клубочковой фильтрации по креатинину - 80-160 мл/мин, канальцевой реабсорбции - 98-99 %, при гломерулонефрите показатели снижаются; при остром гломерулонефрите изменения преходящие, при хроническом гломерулонефрите - стойкие.

Проводят иммунологическое исследование крови, при остром гломерулонефрите и при обострении хронического гломерулонефрита снижается уровень общего комплемента и 3-й фракции, увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов всех классов, возрастает титр антистрептолизина О.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Диффузный гломерулонефрит (клиника хронического гломерулонефрита)

>> Вперед: Диффузный гломерулонефрит (лечение, прогноз, профилактика)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аудит. Шпаргалка

▪ Страхование. Шпаргалка

▪ Инновационный менеджмент. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Найдены гены седины, бороды и бровей 01.03.2016 Ученые из нескольких стран мира описала набор генов, ответственные за такие элементы волосяного покрова человека, как густая борода, густые сросшиеся брови, а также гены, запускающие поседение. Ученые исследовали ДНК около 6000 добровольцев из стран Латинской Америки. В этом регионе, по словам ученых, представлены все расы и национальности, которые смешиваются друг с другом, что дает возможность исследовать разные виды мутаций. Среди участников исследования были люди смешанного европейского (48%), африканского (6%) происхождения и коренные американцы (46%). В результате удалось описать целый набор генов, определяющих характеристики волосяного покрова. Так, ген IRF4, как выяснилось, ответственен за поседение волос за счет управления выработкой меланина. Соответственно, степени активности этого гена определяет, в каком возрасте человек начнет седеть. Гены EDAR и FOXL2 оказались ответственными за густоту бороды и бровей, мутации в гене PAX3 приводят к появлению так называемой "моноброви" - сросшихся бровей. Открыт и ген, определяющий курчавость волос - PRSS53. Открытие будет полезно сразу в нескольких направлениях. К примеру, по ДНК можно будет восстанавливать внешний вид человека - это может пригодиться и в криминалистике, и в палеогенетике. Кроме того, результаты смогут использовать косметологи и трихологи (трихология - наука о волосах и волосистой части кожи головы).

Другие интересные новости:

▪ Графеновый фильтр для воды

▪ Интернет для рыбной ловли

▪ Жесткий диск с сервисами восстановления данных

▪ Омары помогли сделать бетон прочнее

▪ Новый метод цветной 3D-печати

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Параметры, аналоги, маркировка радиодеталей. Подборка статей

▪ статья Не стареют душой ветераны. Крылатое выражение

▪ статья Что представляет собой Стоунхендж? Подробный ответ

▪ статья Функциональный состав телевизоров Fergusson. Справочник

▪ статья Подключение трехфазного асинхронного электродвигателя к однофазной сети. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Двуполярный блок питания с обычной обмоткой трансформатора, 220/15 вольт 3 ампера. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026