15. АТЕРОСКЛЕРОЗ

Заболевание организма, патоморфологическим субстратом которого является накопление липидов во внутренней и средней оболочках артерий крупного и среднего калибра споследующим отложением солей кальция, развитием рубцовой соединительной ткани.

Этиология и патогенез. Нарушение обмена липидов приводит к изменению метаболизма и проницаемости сосудистой стенки. На поверхности сосудистой стенки происходит образование атеросклеротических бляшек, их изъязвление, формирование на изъязвленных поверхностях тромботических масс. В самих бляшках происходит вторичное отложение солей кальция.

Основные типы дислипопротеидемий (по Г.Ф. Фредриксону):

1) тип 1: повышена фракция хиломикронов, риск атеросклероза отсутствует;

2) тип 2а: повышена фракция ЛПНП, риск атеросклероза высокий;

3) тип 2б: повышены фракции ЛПНП, ЛПОНП (очень низкой плотности), риск развития атеросклероза очень высокий;

4) тип 3: повышены фракции ЛППП (промежуточной плотности);

5) тип 4: повышена фракция ЛПОНП;

6) тип 5: повышены фракции ЛПОНП и хиломикронов. Клиника. При типе 1 отмечаются эруптивные ксантомы, липидная инфильтрация сетчатки, рецидивирующий панкреатит, гепатоспленомегалия.

При типе 2а отмечаются: липоидная дуга роговицы, бугорчатые и сухожильные ксантомы, ксантелазмы.

При типе 2б имеются: липоидная дуга роговицы, ксантелазмы, гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе.

При типе 3 имеются ладонные ксантомы, бугорчатые ксантомы.

При типе 4 отмечается рецидивирующий панкреатит.

При типе 5 имеются ксантомы, одышка, гепатос-пленомегалия.

Диагностическое исследование. Для установления типа дислипопротеидемии проводится биохимическое исследование по уровням триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП.

Исследуется белковый обмен, (диспротеинемия, снижение альбумина, повышение g-глобулина в склеротической стадии течения заболевания).

Лечение. Изменение образа жизни. Необходимо соблюдать диету, заниматься физическими упражнениями, следить за массой тела, прекратить курение.

Первоначально назначается диета 1 согласно рекомендациям по питанию при атеросклерозе. При наличии предрасполагающих факторов развития атеросклероза назначается более жесткая диета 2 - при семейной гиперхолестеринемии, наличии ИБС (ишемическая болезнь сердца), при неэффективности диеты I ступени. Используются антиоксиданты, рыбий жир.

Проведение медикаментозной терапии предусматривает прием анионообменных смол, ингибиторов ГМГ-СоА-редуктазы (статинов), никотиновой кислоты, ниацинамида, препаратов группы фиброевой кислоты, препаратов с антиоксидантными свойствами.

При тяжелой гипертриглицеридемии показано проведение плазмафереза.

Прогноз. Серьезный, особенно при поражении коронарных сосудов, сосудов головного мозга, почек.

Профилактика. При первичной профилактике необходимо использовать регламентирование режима питания, расширять физическую активность.

При вторичной профилактике используется ежегодное определение липидного профиля.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Недостаточность трехстворчатого клапана

>> Вперед: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая биология. Шпаргалка

▪ Стоматология. Шпаргалка

▪ Экономическая статистика. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Пенициллин вызывает изменения в поведении 21.04.2017 Доктор Джон Биненсток (John Bienenstock) и его коллеги из Университета Макмастера обнаружили, что предоставление клинических (низких) доз пенициллина беременным мышам и их потомкам приводит к долгосрочным поведенческим изменениям. В частности, повышается уровень агрессии и снижается уровень тревожности. Все это сопровождается характерными нейрохимическими изменениями в мозге и дисбалансом в кишечной флоре. Однако предоставление этим мышам лактобактерийного штамма бактерий помогло предотвратить эти эффекты. "Пенициллин в малых дозах, принятый в конце беременности и в раннем возрасте, изменил поведение и баланс микробов в кишечнике подопытных. Хотя эти исследования были проведены на мышах, они поддерживают возрастающие опасения в связи с долгосрочными последствиями применения антибиотиков", - сказал доктор Биненсток. Ранее, в 2014 году, уже было проведено исследование, показавшее, что предоставление клинических доз пенициллина мышам на поздних сроках беременности и в раннем возрасте привело к повышению уязвимости к диетической индукции ожирения. "В Северной Америке почти нет младенцев, которые не получали курс антибиотиков в первый год жизни, - продолжил доктор Биненсток. - Антибиотики не только предписываются, но и содержатся в мясе и молочных продуктах. Если матери передают действие этих лекарств своим еще не родившимся детям или детям после рождения, это вызывает дополнительные вопросы. Однако наши результаты показывают, что пробиотик может быть эффективным в предотвращении вредных последствий пенициллина". Другие исследования показали, что большие дозы антибиотиков широкого спектра действия у взрослых животных могут влиять на поведение. Однако до сих пор никто не занимался влиянием клинических доз широко используемого антибиотика с узким спектром действия, такого как пенициллин, на кишечные бактерии и общее поведение. Исследовательская группа планирует анализировать результаты воздействия пенициллина на потомство, в условиях, когда лекарство получают только беременные женщины, но не сами дети. Они также предполагают исследовать эффективность различных типов потенциально полезных бактерий в защите потомства от поведенческих изменений, возникающих в результате использования антибиотиков.

Другие интересные новости:

▪ Создается уникальный атлас генома человека

▪ Внесение логинов и паролей в завещание

▪ Видео на поле боя

▪ Смартфон и завтрак с антипиренами

▪ Размножение в космосе возможно

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Справочные материалы. Подборка статей

▪ статья Не поздоровится от эдаких похвал. Крылатое выражение

▪ статья За что американец Джонатан Ли Ричес подал в суд на Книгу рекордов Гиннесса? Подробный ответ

▪ статья Водитель-экспедитор. Должностная инструкция

▪ статья Реле времени. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Простой индикатор занятой телефонной линии. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025