39. ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ

Фиброзирующий альвеолит характеризуется распространенным фиброзом легких ниже уровня терминальных бронхов (респираторных бронхиол иальвеол), приводящим к развитию альвеолярно-капиллярного блока и резкому снижению диффузионной способности легких, проявляющемуся нарастающей легочной недостаточностью.

Этиология. Этиология заболевания остается неизвестной. Наследование идет по доминантному типу. Заболевание чаще встречается у мужчин (соотношение 1,9:

1), наиболее распространенный возраст пациентов: 40-70 лет.

Патогенез. Затем повышается проницаемость аырогематического барьера, в результате чего развивается интерстициальный отек и воспаление, в просвете альвеол появляются экссудат и гиалиновые мембраны формируется необратимая стадия фиброза, развивается прогрессирующая дыхательная недостаточность.

Клиника. При острой форме характерны проявления острой респираторной инфекции или пневмонии, при хронической форме - прогрессирующая одышка, кашель малопродуктивный или сухой, повышение температуры до субфебрильной (фебрильной), слабость, утомляемость. Выраженность одышки и скудных физикальных проявлений не соответствуют друг другу. Отмечается цианоз, тахипноэ, похудание, изменение концевых фаланг пальцев (барабанные палочки, часовые стекла). Перкуторно определяется укорочение легочного звука, особенно над нижними отделами. Аускультативно выслушиваются нежные крепитирующие хрипы, выраженные в базальных отделах, тахикардия, акцент II тона над легочной артерией, в поздних стадиях - признаки хронического легочного сердца.

Дополнительное диагностическое исследование. Проводят общий анализ крови (умеренный лейкоцитоз, лейкопения, увеличение СОЭ, признаки анемии), биохимическое исследование крови (диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия), иммунологическое исследование крови (увеличение иммуноглобулинов классов С и M, появление антиядерных антител), рентгенологическое исследование (усиление и деформация легочного рисунка, его петлистость, узелковые очаговые тени, возможное понижение прозрачности легочной ткани), функциональное исследование легких (наличие рестриктивного характера нарушений внешнего дыхания), исследование газов крови (снижение диффузионной способности).

Осложнения. Хроническое легочное сердце - основное осложнение заболевания.

Дифференциальная диагностика. Должна проводиться с легочной недостаточностью, легочно-сердечной недостаточностью.

Лечение. Показаны кортикостероиды (раннее начало применения, длительно), сочетание кортикостероидов с иммунодепрессантами. Возможно использование афферентных методов (гемосорбция, плазмаферез). В период ремиссии показано использование препаратов аминохинолового ряда (делагил).

Течение. Течение заболевания рецидивирующее, прогрессирующее, часто хроническое.

Прогноз. Неблагоприятный, средняя продолжительность жизни 3-5 лет. Основные причины смерти - тяжелая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, рак легкого.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Экзогенные аллергические альвеолиты

>> Вперед: Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шауманна)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Логистика. Шпаргалка

▪ Психология. Конспект лекций

▪ Возрастная психология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива 7-нм процессор ARM для самоуправляемых авто 07.10.2018 Компания ARM представила "первый процессор автономного класса с интегрированной безопасностью" - Cortex-A76AE. Он разработан специально для автомобильной промышленности и включает технологию Split-Lock - инновацию в области безопасности, впервые доступную в процессорах для автомобильной электроники. По статистике, подавляющее большинство дорожных происшествий является результатом ошибки водителя, поэтому ожидается, что переход к самоуправляемому движению транспортных средств сократит количество аварий и смертельных исходов. Однако, по словам ARM, для этого изначально надо закладывать средства безопасности в аппаратные средства. Между тем, имеющиеся прототипы зачастую основаны на процессорах, в которых отсутствуют даже самые основные функциональные возможности, связанные с безопасностью. Кроме того, эти процессоры являются дорогими и не могут похвастать высокой энергетической эффективностью. В качестве альтернативы ARM представила "первый процессор автономного класса с интегрированной безопасностью" - Cortex-A76AE. Он разработан специально для автомобильной промышленности и включает технологию Split-Lock - инновацию в области безопасности, впервые доступную в процессорах для автомобильной электроники. Кластеры CPU в SoC могут быть сконфигурированы либо в режиме Split для высокой производительности, где два или четыре независимых процессора в кластере могут использоваться для различных задач и приложений, либо в режиме Lock, когда процессоры блокируются в одну или две пары в кластере для приложений с повышенными требованиями безопасности. Кластеры могут быть сконфигурированы для работы в любом сочетании режимов уже в готовом кристалле. К достоинствам Cortex-A76AE также отнесено низкое энергопотребление. Процессор рассчитан на выпуск по нормам 7 нм. Производитель отмечает, что ARM Cortex-A76AE - первой процессор новой линии Automotive Enhanced (AE), за которым последуют другие. Одновременно объявлено о программе ARM Safety Ready, которая консолидирует усилия ARM в области безопасности, предоставляя доступ к ним партнерам компании. Программа Safety Ready включает в себя нынешние и будущие продукты ARM, которые проходят строгий контроль функциональной безопасности, включая разработку с учетом требований стандартов ISO 26262 и IEC 61508. Как утверждается, Safety Ready - универсальный источник программного обеспечения, инструментов, компонентов, сертификатов и стандартов, который упростит и снизит стоимость интеграции функциональной безопасности для партнеров ARM.

Другие интересные новости:

▪ Автомобильная фара на светодиодах

▪ Карманная камера Sony HDR-GW66VE для экстремалов

▪ HLG-320H-C - 320 Вт LED драйвер со стабилизацией тока

▪ Рисование цветных картин белым светом

▪ Жара снижает успеваемость школьников

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Основы первой медицинской помощи (ОПМП). Подборка статей

▪ статья Эдвард Эверетт. Знаменитые афоризмы

▪ статья Как табачные компании использовали феминизм для продвижения курения среди женщин? Подробный ответ

▪ статья Эксплуатация форсунок сушильного барабана. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Регулятор скорости вентилятора БП. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Горящая свеча из кармана. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025