39. ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ

Фиброзирующий альвеолит характеризуется распространенным фиброзом легких ниже уровня терминальных бронхов (респираторных бронхиол иальвеол), приводящим к развитию альвеолярно-капиллярного блока и резкому снижению диффузионной способности легких, проявляющемуся нарастающей легочной недостаточностью.

Этиология. Этиология заболевания остается неизвестной. Наследование идет по доминантному типу. Заболевание чаще встречается у мужчин (соотношение 1,9:

1), наиболее распространенный возраст пациентов: 40-70 лет.

Патогенез. Затем повышается проницаемость аырогематического барьера, в результате чего развивается интерстициальный отек и воспаление, в просвете альвеол появляются экссудат и гиалиновые мембраны формируется необратимая стадия фиброза, развивается прогрессирующая дыхательная недостаточность.

Клиника. При острой форме характерны проявления острой респираторной инфекции или пневмонии, при хронической форме - прогрессирующая одышка, кашель малопродуктивный или сухой, повышение температуры до субфебрильной (фебрильной), слабость, утомляемость. Выраженность одышки и скудных физикальных проявлений не соответствуют друг другу. Отмечается цианоз, тахипноэ, похудание, изменение концевых фаланг пальцев (барабанные палочки, часовые стекла). Перкуторно определяется укорочение легочного звука, особенно над нижними отделами. Аускультативно выслушиваются нежные крепитирующие хрипы, выраженные в базальных отделах, тахикардия, акцент II тона над легочной артерией, в поздних стадиях - признаки хронического легочного сердца.

Дополнительное диагностическое исследование. Проводят общий анализ крови (умеренный лейкоцитоз, лейкопения, увеличение СОЭ, признаки анемии), биохимическое исследование крови (диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия), иммунологическое исследование крови (увеличение иммуноглобулинов классов С и M, появление антиядерных антител), рентгенологическое исследование (усиление и деформация легочного рисунка, его петлистость, узелковые очаговые тени, возможное понижение прозрачности легочной ткани), функциональное исследование легких (наличие рестриктивного характера нарушений внешнего дыхания), исследование газов крови (снижение диффузионной способности).

Осложнения. Хроническое легочное сердце - основное осложнение заболевания.

Дифференциальная диагностика. Должна проводиться с легочной недостаточностью, легочно-сердечной недостаточностью.

Лечение. Показаны кортикостероиды (раннее начало применения, длительно), сочетание кортикостероидов с иммунодепрессантами. Возможно использование афферентных методов (гемосорбция, плазмаферез). В период ремиссии показано использование препаратов аминохинолового ряда (делагил).

Течение. Течение заболевания рецидивирующее, прогрессирующее, часто хроническое.

Прогноз. Неблагоприятный, средняя продолжительность жизни 3-5 лет. Основные причины смерти - тяжелая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, рак легкого.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Экзогенные аллергические альвеолиты

>> Вперед: Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шауманна)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конституционное право Российской Федерации. Шпаргалка

▪ Теория государства и права. Конспект лекций

▪ Госпитальная терапия. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Квантовый секундомер 06.11.2022 Ученые из Упсальского университета в Швеции разработали новый способ измерения времени, не требующий определенной отправной точки. В основе этого способа лежит эксперимент с Ридберговскими атомами - частицами водорода и щелочных металлов с электронами в высоковозбужденном состоянии. Такое состояние достигают за счет воздействия на вещество лазерным лучом, после чего электроны сильно удаляются от ядра и размер атома значительно увеличивается. Именно изменение положения электрона можно использовать для максимально точного измерения времени. Поэтому ученые использовали перевод атомов в ридберговский стан как новую " временную шкалу". Специалисты измеряли результаты возбуждения атомов гелия лазером, сопоставляя полученные данные по теоретическим показаниям. "Если вы используете счетчик, вы должны определить ноль, и только с этого момента вы начинаете отсчет. Преимущество нашего метода заключается в том, что вам не нужно запускать часы - вы просто смотрите на интерференционную структуру и говорите: "Хорошо, прошло 4 наносекунды", - заявила ведущий автор исследования физик Марта Берхольца из Университета Упсалы в возглавлявшей команду Швеции. В частности, исследователи смогли точно определить временный отрезок в 1,7 триллионных долей секунды. В рамках будущих экспериментов гелий планируют заменить другими атомами, а также использовать лазерные импульсы разной энергии, что должно расширить диапазон измеряемых временных промежутков.

Другие интересные новости:

▪ Гибкий аккумулятор с твердым электролитом

▪ Телевизор без проводов

▪ Звуковые процессоры xCORE-Audio

▪ Пчелы и математика

▪ Инсулиновый пластырь

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Бытовые электроприборы. Подборка статей

▪ статья Карась-идеалист. Крылатое выражение

▪ статья Как велико расстояние до ближайшей неподвижной звезды? Подробный ответ

▪ статья Каменная валериана. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Принцип работы солнечных электростанций. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Карта находится в кармане зрителя. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025