52. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.

Классификация:

1) по клинической характеристике: поли-, олиго-, моноартрит, наличие висцеритов, сочетание с другими ревматическими болезнями;

2) по наличию ревматоидного фактора: серопозитив-ный, серонегативный;

3) по степени активности: минимальная I, умеренная II, максимальная III, ремиссия;

4) по рентген-стадии: I - остеопороз, II - сужение суставных щелей, III - эрозии, IV - анкилозы;

5) по функциональной недостаточности: I степень - профессиональная способность сохранена, II степень - утрачена, III степень - утрачена способность к самообслуживанию.

Клиника. Основные синдромы являются суставной (поражение в основном мелких суставов кистей и стоп, изъязвление хрящей поверхности суставов, деформация, анкилозирование, синдром утренней скованности), кардиальный (миокардит, эндокардит с формированием неглубокого порока сердца, перикардит), легочный (адгезивный плеврит, фиброзирующий пневмонит), почечный (хронический гломерулонефрит, амилоидоз), трофических нарушений (ревматоидные узелки в периартикулярных тканях пораженных суставов), сосудистый (дигитальный артериит в области ногтевых фаланг), астеновегетативный (повышение температуры, похудание), анемический (вторичная железодефицитная анемия).

Основные клинические формы: суставная (80 % случаев), доброкачественная, суставно-висцеральная, синдром Фелти (1 % случаев) - панцитопения, увеличение селезенки и периферических лимфатических узлов, злокачественная, быстро прогрессирующая форма, синдром Шегрена (вовлечение паренхимы слюнных и слезных желез с последующей атрофией).

Основой диагностики являются большие и малые критерии.

При наличии больших критериев диагноз считается достоверным, менее семи критериев - вероятным.

При наличии всех критериев можно поставить диагноз ревматоидного артрита.

Диагностическое исследование. Алгоритм обследования соответствует принятому для системных болезней соединительной ткани.

Лечение. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, предпочтение отдается препаратам продленного действия. Проводится гормонотерапия (кортикостероиды), при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и сохраняющейся активности процесса - 15-20 мг с медленным снижением и добавлением нестероидных противовоспалительных препаратов в возрастающих дозах). Базисная терапия проводится препаратами золота (кризанол по 2 мл внутримышечно 1 раз в неделю 7-8 месяцев), препаратами аминохинолинового ряда: резохин, плаквенил. Проводится плазмаферез, гемосорбция.

Течение. При суставной форме - медленно прогрессирующее с постепенной деформацией суставов (10-15 лет), при суставно-висцеральной - быстро прогрессирующее (2-3 года).

Прогноз. При суставной форме - благоприятный, при суставно-висцеральной - неблагоприятный.

Профилактика. Длительное применение базисных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Узелковый периартериит

>> Вперед: Аллергия

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конкуренция. Шпаргалка

▪ Уголовный процесс. Шпаргалка

▪ Внешнеэкономическая деятельность. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Электромобиль VENTRA с системой очистки воздуха 11.10.2026

Даже автомобили без двигателя внутреннего сгорания не являются полностью безвредными для окружающей среды. При движении любой автомобиль изнашивает шины и тормозные элементы, в результате чего в воздух и на дорожное покрытие попадают мельчайшие частицы. Студенты Эйндховенского технологического университета решили обратить внимание именно на этот мало заметный источник загрязнения и создали концептуальный электромобиль VENTRA, способный собирать часть таких загрязняющих веществ непосредственно во время движения. Проект разработала команда TU/ecomotive, которая оснастила VENTRA специальной системой улавливания частиц, образующихся при износе шин и торможении. Авторы концепта считают, что переход на электрическую тягу сам по себе не решает проблему автомобильных выбросов. Более тяжелые электромобили дополнительно нагружают шины, а их электродвигатели способны обеспечивать очень быстрое ускорение, что также может способствовать повышенному износу резины. Собранные около колес частицы си ...>>

Лазерное переключение магнитов 10.10.2026

Технологии хранения данных постоянно стремятся уменьшить размеры элементов памяти и одновременно увеличить скорость записи информации. Один из возможных путей связан с использованием света, который способен переносить энергию с огромной скоростью и воздействовать на очень небольшие области материала. Инженеры Университета Калифорнии в Сан-Диего (UC San Diego) продемонстрировали необычный способ управления магнитным состоянием вещества, при котором внешнее магнитное поле вообще не требуется. В обычных жестких дисках информация записывается в виде последовательности крошечных магнитных областей, соответствующих значениям 1 и 0. Для изменения их состояния обычно необходимо внешнее магнитное поле, однако такой способ требует значительных энергетических затрат и ограничивает скорость записи. Исследователи UC San Diego предложили альтернативу - так называемое оптическое переключение, при котором магнитное состояние изменяется под воздействием лазерного излучения. По оценкам специалистов, ...>>

Случайная новость из Архива Микроскопический 3D-принтер от IBM 28.04.2014 В лабораториях IBM вовсю идет разработка технологий, способных прийти на выручку современному фотолитографическому производству полупроводниковых изделий, которое вот-вот упрется в физические пределы дальнейшего уменьшения технологических норм. Одно из направлений работ - создание микроскопического 3D-принтера, разрешающая способность которого так велика, что рассмотреть созданные с его помощью объекты можно только в электронный микроскоп. Возможности устройства специалисты IBM продемонстрировали, "напечатав" обложку журнала National Geographic Kids, которая заявлена для включения в книгу рекордов Гиннеса как самая маленькая в мире. Обложка из полимера имеет размеры всего 11 х 14 мкм. На ее создание понадобилось 10 минут 40 секунд. Рабочий орган "принтера" представляет собой микроскопический резец на подвижной подвеске, который может быть разогрет до 1000°С. В случае с полимером удается формировать структуры с точностью до 1 нм. Участники проекта сравнивают работу устройства с работой фрезеровального станка. Принтер имеет очень большой потенциал применения, открывая возможность изготовления прототипов изделий нового поколения - практически невидимых оптических элементов, микроэлектромеханических систем, транзисторов, радиочастотных меток, шаблонов для формирования наноструктур. До конца года ученые рассчитывают начать использовать разработку в исследованиях, направленных на создание транзисторов из "материалов, подобных графену".

Другие интересные новости:

▪ Аккумулятор Lenmar Helix не даст телефону разрядиться

▪ Взрослые слоны успокаивают молодежь

▪ Следы гигантов

▪ Дисплей AMOLED 814 пикселей на дюйм для VR-устройств

▪ Нанопровода диаметром в три атома

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Искусство аудио. Подборка статей

▪ статья Чума на оба ваши дома! Крылатое выражение

▪ статья Что такое эндокринология? Подробный ответ

▪ статья Секреты ремонта телефонов

▪ статья Техническая документация устройства защитного отключения. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Выносные микрофонная тангента и гарнитура для носимых радиостанций. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026