Бесплатная техническая библиотека КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Анестезиология и реаниматология. Обследования больного при коме (самое важное) Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки Оглавление (развернуть) 7. Обследования больного при коме План обследования больного следующий. 1. Оценка функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. 2. Общие клинические обследования с учетом лабораторных данных, позволяющих оценить экстракраниальную патологию. 3. Неврологическое обследование. Лабораторные исследования: общеклинический анализ крови (признаки бактериальной или вирусной инфекции); биохимический анализ крови: глюкоза, факторы свертывания крови (время свертывания, протромбин, фибриноген, АПТВ, антитромбин III, паракоагуляционные тесты, количество тромбоцитов), мочевина, креа-тинин, билирубин, АЛТ, АСТ, осмолярность, электролиты (К, Na, Mg, Ca); токсикологический скрининг крови, мочи, желудочного содержимого. Инструментальные исследования: рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника. Консультация невропатолога (нейрохирурга) определяет дальнейшее направление диагностического поиска: компьютерная или магнитно-резонансная томография; ЭЭГ; ультразвуковая доплерография. Люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости обязательно после: 1) консультации окулиста и исключения признаков повышения ВЧД - отек и элевация дисков зрительного нерва; 2) исключения признаков вклинения головного мозга. Выделяют следующие локализации вклинения головного мозга. Диэнцефальное вклинение, которое возникает при поражении медиальной супратенториальной локализации и состоит в смещении промежуточного мозга через вырезку мозжечкового намета. Этот процесс вызывает: 1) дыхание Чейн-Стокса; 2) сужение зрачков с сохранением их реакции на свет; 3) паралич взора вверх; 4) изменения психического статуса. Вклинение медиальных отделов височной доли, возникающее при поражении латеральной супратенториальной локализации, состоит в смещении медиальных отделов височной доли через вырезку мозжечкового намета. Возникающее вследствие этого давление на структуры среднего мозга проявляется: 1) нарушением сознания; 2) расширенным, не реагирующим на свет зрачком на стороне вклинения, что связано со сдавлением III черепно-мозгового нерва; 3) гемипарезом на противоположной стороне. Движения глазных яблок нарушаются не всегда. Вклинение миндалин мозжечка, которое вызывается давлением, выталкивающим нижнюю часть мозжечка через большое затылочное отверстие, что ведет к сдавлению продолговатого мозга. Это вызывает: 1) нарушения сознания; 2) нарушения ритма дыхания или апноэ. Автор: Колесникова М.А. << Назад: Острые нарушения сознания >> Вперед: Лечение комы Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки: ▪ Конституционное право зарубежных стран. Шпаргалка ▪ Регионоведение. Конспект лекций ▪ Акушерство и гинекология. Шпаргалка Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки. Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье. Последние новости науки и техники, новинки электроники: Машина для прореживания цветов в садах
02.05.2024 Усовершенствованный микроскоп инфракрасного диапазона
02.05.2024 Воздушная ловушка для насекомых
01.05.2024
Другие интересные новости: ▪ Томограф работает эффективнее полиграфа ▪ Ученые считают, что глобальное потепление стало необратимым ▪ Микросхема для телепередач на сотовом телефоне ▪ Материал, делающий невидимым ▪ Генетическая перепись эстонцев Лента новостей науки и техники, новинок электроники
Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки: ▪ раздел сайта Радиоприем. Подборка статей ▪ статья Уголовное право. Общая и Особенная часть. Шпаргалка ▪ статья Зизифора пахучковидная. Легенды, выращивание, способы применения ▪ статья Стеклоткань. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
Оставьте свой комментарий к этой статье: All languages of this page Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте www.diagram.com.ua |