42. Подготовка больного к наркозу

Анестезиолог принимает непосредственное и зачастую главное участие в подготовке пациента к анестезии и оперативному вмешательству. Обязательным моментом является осмотр больного перед операцией, но при этом важное значение имеет не только основное заболевание, по поводу которого предстоит оперативное вмешательство, но и наличие сопутствующих заболеваний, о которых подробно расспрашивает анестезиолог. Необходимо знать, чем лечился больной по поводу данных заболеваний, эффект от лечения, длительность лечения, наличие аллергических реакций, время последнего обострения. Если больному проводится хирургическое вмешательство в плановом порядке, то по необходимости проводят коррекцию имеющихся сопутствующих заболеваний. Важна санация ротовой полости при наличии шатающихся и кариозных зубов, так как они могут являться дополнительным и нежелательным источником инфекции. Анестезиолог выясняет и оценивает психоневрологическое состояние больного. Так, например, при шизофрении противопоказано применение галлюциногенных медикаментов (кетамин). Проведение оперативного вмешательства в период психоза противопоказано. При наличии неврологического дефицита предварительно проводят его коррекцию. Большое значение для анестезиолога имеет аллергологический анамнез, для этого уточняется непереносимость лекарственных препаратов, а также продуктов питания, бытовой химии и др. При наличии у пациента отягощенного аллергоанемнеза даже не на медикаменты при проведении наркоза может развиться аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока. Поэтому в премедикацию вводят десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин) в больших количествах. Важным моментом является наличие у больного в прошлом операций и наркозов. Выясняется, какие были наркозы и не было ли осложнений. Обращается внимание на соматическое состояние больного: форма лица, форма и тип грудной клетки, строение и длина шеи, выраженность подкожной жировой клетчатки, наличие отеков. Все это необходимо для того, чтобы правильно подобрать метод анестезии и наркотические средства. Первым правилом подготовки пациента к обезболиванию при проведении любой операции и при использовании любого наркоза является очищение желудочно-кишечного тракта (через зонд промывают желудок, проводят очистительные клизмы). Для подавления психоэмоциональной реакции и угнетения активности блуждающего нерва перед оперативным вмешательством пациенту проводят медикаментозную подготовку - премедикацию. На ночь назначают феназепам внутримышечно. Пациентам с лабильной нервной системой назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум) за сутки до операции. За 40 мин до оперативного вмешательства внутримышечно или подкожно вводят наркотические анальгетики: 1 мл 1-2 %-ного раствора промолола или 1 мл пентозоцина (лексира), 2 мл фентанила, или 1 мл 1%-ного морфина. Для подавления функции блуждающего нерва и уменьшения саливации вводят 0,5 мл 0,1 %-ного раствора атропина. Непосредственно перед операцией осматривают полость рта на наличие съемных зубов и протезов, которые извлекают.

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Стадии наркоза

>> Вперед: Внутривенный и ингаляционный наркоз

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Национальная экономика. Шпаргалка

▪ Основы социологии и политологии. Шпаргалка

▪ Инфекционные болезни. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Растительная икра из водорослей и семян чиа 15.06.2024 В последние годы растительные продукты становятся все более популярными, и компания Ancree представила революционное новшество - роскошную растительную икру, созданную из семян чиа и водорослей. Этот уникальный продукт обещает стать незаменимым для веганов и гурманов, стремящихся к экологически чистым и вкусным альтернативам традиционным морепродуктам. Идея создания растительной икры принадлежит сестрам Люсиль и Эмили Баттафарано, основательницам бренда Ancree. Увлеченные гастрономией, они объединили свои ремесленные навыки и инновационные исследования, чтобы разработать продукт, который стал первым в своем роде во Франции. Их цель - привнести что-то новое в мир кулинарии, сохраняя при этом богатые традиции французской кухни. Растительная икра Ancree - это уникальный продукт, который объединяет в себе высокие вкусовые качества и экологическую ответственность. Созданный из семян чиа и водорослей, он предлагает новый взгляд на французскую гастрономию и открывает широкие возможности для веганов и гурманов. Продукт не только поддерживает устойчивое производство, но и сохраняет богатые кулинарные традиции Франции, предлагая при этом инновационные и вкусные решения. Икра Ancree производится в окрестностях Парижа, используя тщательно отобранные семена чиа из Иль-де-Франс и водоросли из Бретани. Эти ингредиенты обеспечивают продукту высокое качество и особый вкус. В состав также входят соевый соус, уксус и приправы, причем рецепт не содержит добавок и консервантов. Однако, стоит отметить, что продукт не является безглютеновым. Сестры Баттафарано отмечают, что семена чиа придают икре легкую хрустящую текстуру, которая гармонично сочетается с соленым и рыбным вкусом водорослей, создавая неповторимый вкусовой опыт. Это делает продукт привлекательным не только для веганов и флекситарианцев, но и для всех гурманов, ищущих новые кулинарные впечатления. Целевая аудитория Ancree включает людей, стремящихся к устойчивому образу жизни и желающих уменьшить свое воздействие на окружающую среду. Продукт также подходит для тех, кто хочет внедрить в свой рацион альтернативы морепродуктам, сохраняя при этом высокие вкусовые стандарты. Люсиль и Эмили стремятся продвигать французское кулинарное наследие, предлагая экологически чистые и инновационные продукты. Ancree фокусируется на локальном производстве и использовании растительных ингредиентов, что соответствует их видению зеленого будущего для пищевой отрасли. Эта приверженность устойчивому развитию и качеству подчеркивает их стремление к созданию продуктов, которые не только радуют вкусовые рецепторы, но и заботятся о планете. Растительная икра Ancree - это не просто продукт, а воплощение новой эры в гастрономии, где сочетаются традиции и инновации. Это вкусный и экологически чистый вариант для тех, кто ценит изысканную кухню и заботится о будущем нашей планеты.

Другие интересные новости:

▪ Генетика и рост ребенка

▪ Лавина из мячиков

▪ Как бегали динозавры

▪ barebone-система GIGABYTE GB-BNi5G4-1050Ti

▪ Семена клена удвоят время полета дронов

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Мобильная связь. Подборка статей

▪ статья Метод Затраты-выпуск. История и суть научного открытия

▪ статья Кто решил сложную математическую проблему, приняв ее за домашнее задание? Подробный ответ

▪ статья Электропрогрев бетона и грунта. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Автомобильный усилитель 70 Вт. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Чистка умывальника марганцовкой и кислотой. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026