|
КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Анестезиология и реаниматология. Этапы наркоза (самое важное)
Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки Оглавление (развернуть) 44. Этапы наркоза Существует три этапа наркоза. 1. Введение в наркоз. Вводный наркоз может быть проведен любым наркотическим веществом, на фоне которого наступает довольно глубокий наркозный сон без стадии возбуждения. Главным образом, используют барбитураты, фентанил в комбинации с сомбревином, промолол с сомбревином. Часто используют и тиопентал-натрий. Препараты используют в виде 1 %-ного раствора, вводят их внутривенно в дозе 400-500 мг. На фоне вводного наркоза вводят мышечные релаксанты и проводят интубацию трахеи. 2. Поддержание наркоза. Для поддержания общей анестезии можно использовать любое наркотическое средство, которое способно обеспечить защиту организма от операционной травмы (фторотан, циклопропан, закись азота с кислородом), а также нейролепта-налгезию. Наркоз поддерживают на первом и втором уровнях хирургической стадии, а для устранения мышечного напряжения вводят мышечные релаксанты, которые вызывают миоплегию всех групп скелетных мышц, в том числе дыхательных. Поэтому основным условием современного комбинированного метода обезболивания является ИВЛ, которая осуществляется путем ритмичного сжатия мешка или меха либо с помощью аппарата искусственного дыхания. В последнее время наибольшее распространение получила нейролептаналгезия. При этом методе для наркоза используют закись азота с кислородом, фентанил, дроперидол, мышечные релаксанты. Вводный наркоз внутривенный. Анестезию поддерживают с помощью ингаляции закиси азота с кислородом в соотношении 2: 1, дробным внутривенным введением фентанила и дроперидола по 1-2 мл каждые 15-20 мин. При учащении пульса вводят фентанил, при повышении артериального давления - дроперидол. Этот вид анестезии более безопасен для больного. Фентанил усиливает обезболивание, дроперидол подавляет вегетативные реакции. 3. Выведение из наркоза. К концу операции анестезиолог постепенно прекращает введение наркотических веществ и мышечных релаксантов. К больному возвращается сознание, восстанавливаются самостоятельное дыхание и мышечный тонус. Критерием оценки адекватности самостоятельного дыхания являются показатели РО2, РСО2, рН. После пробуждения, восстановления спонтанного дыхания и тонуса скелетной мускулатуры анестезиолог может экстубировать больного и транспортировать его для дальнейшего наблюдения в послеоперационную палату. В ходе общего обезболивания постоянно определяют и оценивают основные параметры гемодинамики. Измеряют артериальное давление, частоту пульса каждые 10-15 мин. У лиц с заболеваниями сердечнососудистой системы, а также при торакальных операциях необходимо проводить постоянное мониторное наблюдение за функцией сердечной мышцы. Для определения уровня анестезии можно использовать электроэнцефалографическое наблюдение. Для контроля вентиляции легких и метаболических изменений в ходе наркоза и операции необходимо проводить исследование кислотно-основного состояния (РО2, РСО2, рН, ВЕ). Автор: Колесникова М.А. << Назад: Внутривенный и ингаляционный наркоз >> Вперед: Осложнения наркоза
▪ Корпоративное право. Шпаргалка ▪ Теория государства и права. Конспект лекций ▪ Экономика предприятия. Шпаргалка
Атомный секрет вечного блеска золота
20.06.2026 Смарфон Realme 16T 5G
20.06.2026 Проблема набора веса после 40
19.06.2026
▪ Доказано существование петли времени ▪ Умный стоп-сигнал для велосипедов ▪ Время и качество сна зависит от пола ▪ Миниэлектростанция для зарядки гаджетов
▪ раздел сайта Аккумуляторы, зарядные устройства. Подборка статей ▪ статья Модель моторной яхты. Советы моделисту ▪ Что послужило толчком к войнам за независимость Латинской Америки? Подробный ответ ▪ статья Ирга овальнолистная. Легенды, выращивание, способы применения ▪ статья Сварочные электроды. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте www.diagram.com.ua |