44. Этапы наркоза

Существует три этапа наркоза.

1. Введение в наркоз. Вводный наркоз может быть проведен любым наркотическим веществом, на фоне которого наступает довольно глубокий наркозный сон без стадии возбуждения. Главным образом, используют барбитураты, фентанил в комбинации с сомбревином, промолол с сомбревином. Часто используют и тиопентал-натрий. Препараты используют в виде 1 %-ного раствора, вводят их внутривенно в дозе 400-500 мг. На фоне вводного наркоза вводят мышечные релаксанты и проводят интубацию трахеи.

2. Поддержание наркоза. Для поддержания общей анестезии можно использовать любое наркотическое средство, которое способно обеспечить защиту организма от операционной травмы (фторотан, циклопропан, закись азота с кислородом), а также нейролепта-налгезию. Наркоз поддерживают на первом и втором уровнях хирургической стадии, а для устранения мышечного напряжения вводят мышечные релаксанты, которые вызывают миоплегию всех групп скелетных мышц, в том числе дыхательных. Поэтому основным условием современного комбинированного метода обезболивания является ИВЛ, которая осуществляется путем ритмичного сжатия мешка или меха либо с помощью аппарата искусственного дыхания.

В последнее время наибольшее распространение получила нейролептаналгезия. При этом методе для наркоза используют закись азота с кислородом, фентанил, дроперидол, мышечные релаксанты.

Вводный наркоз внутривенный. Анестезию поддерживают с помощью ингаляции закиси азота с кислородом в соотношении 2: 1, дробным внутривенным введением фентанила и дроперидола по 1-2 мл каждые 15-20 мин. При учащении пульса вводят фентанил, при повышении артериального давления - дроперидол. Этот вид анестезии более безопасен для больного. Фентанил усиливает обезболивание, дроперидол подавляет вегетативные реакции.

3. Выведение из наркоза. К концу операции анестезиолог постепенно прекращает введение наркотических веществ и мышечных релаксантов. К больному возвращается сознание, восстанавливаются самостоятельное дыхание и мышечный тонус. Критерием оценки адекватности самостоятельного дыхания являются показатели РО2, РСО2, рН. После пробуждения, восстановления спонтанного дыхания и тонуса скелетной мускулатуры анестезиолог может экстубировать больного и транспортировать его для дальнейшего наблюдения в послеоперационную палату.

В ходе общего обезболивания постоянно определяют и оценивают основные параметры гемодинамики. Измеряют артериальное давление, частоту пульса каждые 10-15 мин. У лиц с заболеваниями сердечнососудистой системы, а также при торакальных операциях необходимо проводить постоянное мониторное наблюдение за функцией сердечной мышцы.

Для определения уровня анестезии можно использовать электроэнцефалографическое наблюдение. Для контроля вентиляции легких и метаболических изменений в ходе наркоза и операции необходимо проводить исследование кислотно-основного состояния (РО2, РСО2, рН, ВЕ).

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Внутривенный и ингаляционный наркоз

>> Вперед: Осложнения наркоза

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая и клиническая иммунология. Шпаргалка

▪ Реклама. Шпаргалка

▪ Исследование систем управления. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Использование наноматериалов для очистки разливов нефти 28.01.2025 Нефтяные разливы - серьезная экологическая проблема, которая, к сожалению, периодически возникает в разных уголках нашей планеты. Традиционные методы очистки водной поверхности от нефти имеют ряд существенных недостатков, включая низкую поглощающую способность, токсичность для морской флоры и фауны, а также длительный процесс восстановления экосистемы. Однако, современные нанотехнологии предлагают новое, более эффективное и безопасное решение этой проблемы. Использование наноматериалов для очистки разливов нефти представляет собой многообещающий и экологически устойчивый подход, - считает ведущий автор исследования Хуэйфан Би, аспирант кафедры строительства, гражданской и экологической инженерии в Школе инженерии и компьютерных наук Джинны Коди. Группа исследователей провела масштабный анализ около 50 научных работ, посвященных применению нанотехнологий в борьбе с прибрежными разливами нефти. Несмотря на многообещающие результаты, полученные в лабораторных условиях, ученые призывают к осторожности и отмечают необходимость приоритетного использования устойчивых и экологически чистых наноматериалов для минимизации возможных экологических рисков. Они также подчеркивают важность расширения масштабов испытаний для более точной оценки эффективности наноматериалов в полевых условиях, максимально приближенных к реальным. По словам научного руководителя исследования Чуньцзяна Аня, появление наноматериалов в качестве средств ликвидации последствий разливов нефти происходит в критический момент, поскольку угрозы разливов нефти теперь затрагивают как традиционные, так и новые регионы, включая даже ранее считавшиеся относительно безопасными в этом отношении арктические территории. Глобальное потепление и активное освоение Арктики делают проблему нефтяных разливов в этом регионе особенно актуальной. Исследователи видят необходимость активного сотрудничества с правительствами и частным сектором для информирования о новых разработках в области нанотехнологий и их последующего включения в будущие рекомендации по рекультивации загрязненных территорий. Только совместными усилиями можно достичь эффективного и безопасного решения проблемы нефтяных разливов. В заключение можно сказать, что использование наноматериалов для очистки разливов нефти представляет собой перспективное направление в борьбе с этим экологическим бедствием. Несмотря на некоторые ограничения и риски, связанные с использованием нанотехнологий, они могут предложить более эффективные и быстрые способы ликвидации последствий нефтяных разливов, снизив при этом негативное воздействие на окружающую среду. Дальнейшие исследования в этой области и активное сотрудничество между наукой, бизнесом и государством могут привести к созданию новых, революционных методов борьбы с нефтяными загрязнениями, которые помогут сохранить природу для будущих поколений.

Другие интересные новости:

▪ Электроседан Jiyue 07

▪ Видеокамера Pure Digital FlipVideo

▪ Защитить снега Килиманджаро

▪ Грибок против наркотика

▪ Прототип обитаемой космической станции

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Усилители мощности. Подборка статей

▪ статья Гистология. Шпаргалка

▪ статья Какой монарх пережил более 50 покушений на свою жизнь? Подробный ответ

▪ статья Работа в запанной акватории. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Устройство защиты громкоговорителей. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Рука на голове. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025