10. Обеспечение проходимости дыхательных путей. ИВЛ

A - Airway - обеспечение проходимости дыхательных путей

Больного укладывают горизонтально на спину.

Голову максимально запрокидывают.

Если больной со сниженным мышечным тонусом лежит на спине, у него может западать язык, как бы тампонируя глотку. Одновременно опускается надгортанник, еще более перекрывающий дыхательные пути. Появляются: звучное дыхание, затем нарушения дыхательного ритма вплоть до полной его остановки. Такие явления особенно быстро развиваются у больных, находящихся без сознания.

Чтобы предупредить и устранить западение языка, следует вывести вперед нижнюю челюсть и одновременно произвести переразгибание в затылочно-шейном сочленении. Для этого давлением больших пальцев на подбородок сдвигают нижнюю челюсть больного вниз, а затем пальцами, помещенными на углах челюсти, выдвигают ее вперед, дополняя этот прием переразгибанием головы кзади (тройной прием Сафара). При правильном и своевременном проведении этих манипуляций проходимость дыхательных путей на уровне глотки быстро восстанавливается. Причиной обтурации воздухоносных путей могут быть инородные тела. Их быстро убирают любыми подручными материалами (салфетка). Голова больного при этом должна быть повернута в сторону из-за опасности аспирации. Восстановление проходимости верхних дыхательных путей облегчается при использовании различных воздуховодов. Наиболее целесообразно применение S - образного воздуховода. Для его введения рот больного раскрывают перекрещенными II и I пальцами, а трубку продвигают к корню языка так, чтобы ее отверстие "скользило" по нёбу. Необходимо следить, чтобы воздуховод не сместился во время транспортировки. Если все описанные процедуры не эффективны, то можно предполагать наличие обтурации воздухоносных путей в ниже лежащих отделах. В этих случаях требуется прямая ларингоскопия и активная аспирация патологического секрета, за которой следует интубация трахеи в течение 10-15 с. Целесообразно проводить коникотомию и трахеостомию.

B - Breathing - искусственная вентиляция легких (ИВЛ) доступным способом

Наиболее простым и эффективным методом искусственного дыхания во время реанимации считается метод "рот в рот".

После 2-3 раздуваний легких определяют наличие пульса на сонной артерии, если он не определяется, то переходят к искусственному восстановлению кровообращения. Используют ИВЛ ручным способом с помощью саморасправляющего мешка типа Амбу. При применении ИВЛ аппаратом частота дыханий составляет 12-15 в мин, объем вдоха - 0,5-1,0 л. В условиях стационара производится интубация трахеи и перевод больного на аппарат искусственной вентиляции.

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Сердечно-легочная реанимация

>> Вперед: Непрямой массаж сердца

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Краткое содержание произведений русской литературы I половины XX века

▪ Социальная психология. Конспект лекций

▪ Деньги, кредит, банки. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Тишина после снегопада 14.01.2023 Снежные зимы - сами собой прекрасны, однако многие из нас могли заметить, что после снегопада на улице происходит что-то волшебное - наступает необычная тишина, которую вряд ли мы могли бы наблюдать в любой другой день. Своеобразная тишина частично связана с меньшей активностью человека, который невольно наступает после снегопада, но не только. Этот эффект также частично связан с эффектом акустического демпфирования снега. Сегодня ученые решили пролить свет на этот "волшебный эффект". Выход на улицу после снегопада вполне может показаться "волшебным", потому что эффект от заснеженных ландшафтов существенно подчеркивается изменением звукового ландшафта - кажется, что на улице внезапно стихает все. Этот интересный эффект всепоглощающей тишины частично связан со снижением активности человека - на улице меньше людей, меньше движения на дорогах. Кроме того, останавливаются строительные площадки, откладывается ремонт дорог и умолкают другие источники антропогенного шума. Даже пение птиц все равно приглушено. Однако американские ученые отмечают, что это не все. Тишина после снегопада также связана с тем, что снег, по сути, имеет акустический демпфирующий эффект - то есть он приглушает эхо, обычно отражающееся от земли и других поверхностей. Дело в том, что снег состоит из кристаллов льда, являющихся хорошей звукоизоляцией. Однако в этом случае они неплотно упакованы вместе с большим количеством снега - получаемый ячеистый материал является хорошим звукоизолятором. Еще в 2008 году специалисты провели исследование на Аляске. Тогда эксперимент показал, что холостой выстрел из пистолета на заснеженной поверхности ослабляется на 30 дБ - по сути это эквивалентно разнице между разговором и шепотом. Немаловажную роль в создании "тишины после снегопада" играет преломление звука. Это объясняется тем, что во время снегопада у земли теплее воздуха, а над ней холоднее. Именно эта комбинация заставляет звук преломляться, сгибая его вверх - это снижает громкость, которая передается на уровне земли. В то же время, если снег частично растает и замерзнет, это может улучшить отражение. Исследователи отмечают, что жуткая тишина после снегопада, как правило, представляет собой короткую паузу перед возобновлением "шумных работ".

Другие интересные новости:

▪ Беззеркальная цифровая фотокамера Polaroid на ОС Android

▪ Сетевой адаптер Mellanox Innova IPsec 40GbE с шифрованием данных

▪ Гибкий игровой OLED-монитор 5120х2160

▪ Силиконовые браслеты измерят качество воздуха

▪ Новая технология производства шоколада

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Искусство видео. Подборка статей

▪ статья Узы Гименея. Крылатое выражение

▪ статья Как появились названия разных типов облаков? Подробный ответ

▪ статья Слесарь по ремонту и техническому обслуживанию газового оборудования автомобилей. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Солнечные часы. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Регулируемые стабилизаторы напряжения К1156ЕР2П и К1156ЕР2Т. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025