26. Лечение острой печеночной недостаточности

Своевременная инотропная поддержка - важнейший компонент интенсивной терапии. Профилактика инфекционных осложнений - назначение антибиотиков цефалоспоринового ряда в сочетании с противогрибковыми препаратами (амфотерицин-В). Гепато-протекторы и мембраностабилизирующие препараты: преднизолон до 300 мг, витамин С 500 мг, троксевазин 5 мл, этамзилат натрия 750 мг, эссенциале 30 мл, токоферол 4 мл внутримышечно, цитомак 35 мг, кокарбоксилаза 300 мг, никотиновая кислота 30-40 мг, ком-пламин 900 мг, сирепар 5-10 мл, глутаминовая кислота 1 %-ная 400 мл, викасол 10 мл внутривенно, витамины группы В.

Ингибиторы протеаз, к которым относятся кортри-кал 100 тыс. ЕД, трасилол 400 тыс. ЕД, антагозан, гор-докс.

Стимуляция диуреза: реоглюман 400 мл, маннитол, лазикс до 200 мг внутривенно, эуфиллин 240 мг. Для коррекции коагулопатии используют внутривенное введение витамина К (10 мг в сутки на протяжении 3 суток). Эффект наступает через 3 ч. При этом происходит устранение гипопротромбинемии, связанной с нарушением всасывания витамина К, возникающим вследствие дефицита желчных кислот. В случае кровотечения или предполагаемых инвазивных процедур (катетеризация сосуда, перитонеальный диализ) внутривенно вводят тромбоцитарную массу или свежезамороженную плазму. Отек головного мозга является частой причиной летального исхода. Вводят маннитол из расчета 1 г/кг массы тела. У больных с почечной недостаточностью маннитол назначают в сочетании с ультрафильтрацией во избежание гиперосмолярности и гипергидратации.

При развитии печеночной комы назначают калия хлорид (0,4-0,5 %-ный раствор в 5 %-ном растворе глюкозы объемом 500 мл внутривенно капельно) или раствор натрия гидрокарбоната (при метаболическом ацидозе); через носовой катетер больные дышат увлажненным кислородом.

При снижении и артериального, и венозного давления внутривенно вводят полиглюкин и альбумин. При наличии массивных кровотечений проводят соответствующие мероприятия для их остановки, переливают одногруппную кровь, вводят препараты, которые содержат факторы свертывания крови. При значительных признаках диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови внутривенно вводят гепарин в дозе 10 000-15 000 ЕД болюсно.

При почечной недостаточности проводят перитонеальный гемодиализ, плазмаферез, которые дают хороший результат, но перед проведением данных манипуляций введение гепарина противопоказано. Для купирования психомоторного возбуждения и судорог назначают дипразин, галоперидол, оксибутират натрия. В тяжелых случаях прибегают к интубации и ИВЛ.

Важно помнить, что высок риск кровотечения, поэтому все манипуляции надо проводить с крайней осторожностью. При выведении больного из коматозного состояния дальнейшим этапом является проведение интенсивной терапии основного заболевания.

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Острая печеночная недостаточность

>> Вперед: Шок

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аудит. Конспект лекций

▪ Поведение потребителей. Шпаргалка

▪ История медицины. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Световое загрязнение затрудняет наблюдение за звездами 25.01.2023 Возможность наблюдать за космическими событиями и осмотреть всю широту звезд Вселенной, не выходя из своего заднего двора, является одной из древнейших радостей, которые наблюдатели за небом должны содержать. Однако новое исследование говорит о том, что сияние неба становится слишком ярким, а световое загрязнение скрывает звезды. Хотя ученые нашли лучшее место на Земле для наблюдения за звездами, нам не нужно переезжать туда только для того, чтобы увидеть небо во всей его красоте. Ночное небо становится в семь-десять раз ярче каждый год, поскольку искусственное излучение света от Земли продолжает расти. В 2006 году был запущен проект по наблюдению за этим растущим сиянием неба, в котором принимают участие исследователи из Германии и Соединенных Штатов. Проект известен как Globe at Night. Этот проект является общественным научным проектом и недавно группа исследователей проанализировала более 50 000 наблюдений, сделанных невооруженным глазом в период с 2011 по 2022 год. За этот 11-летний период искусственный свет, заполняющий наше небо, значительно вырос, что усложнило исследование. увидеть звезды. Но сияние неба - проблема не только для наблюдателей за звездами. Это также проблема для животных и органов чувств, на которые они полагаются во время ежедневных и сезонных циклов. Это особенно вредно для животных, ведущих дневной и ночной образ жизни, поскольку их органам чутье труднее определять время и правильно работать. Раньше изменения в свечении неба, заполняющего наше небо, не измерялись в глобальном масштабе. Хотя спутники могут измерять световое загрязнение, у них нет датчиков с должной чувствительностью, чтобы предоставить точные данные, сообщает PopSci. Вот здесь и вступают в игру публичные научные проекты, такие как Globe at Night. Эти исследователи использовали наблюдение невооруженным глазом для измерения светового загрязнения. Чтобы помочь создать точные измерения, исследователи Globe at Night составили полезную диаграмму, подробно описывающую различия между чудесным темным небом до города и небом внутри города. Различия поразительны, и это очень четкое напоминание о том, насколько сильно сияние может влиять на ночное небо, когда вы смотрите на него. Если небесное сияние и дальше будет таким безудержным, и оно будет продолжать снежным комом, в конце концов людям станет невозможно выйти на улицу и насладиться красотой темного ночного неба, усеянного звездами. Конечно, мы все еще имеем изображения, которые дает Джеймс Уэбб и другие космические телескопы, но они не помогут бесчисленным видам животных, которые полагаются на звезды и ночное небо.

Другие интересные новости:

▪ Наём роботов вместо людей

▪ Дети учатся добру на человеческих историях

▪ Ученые усовершенствовали паутину

▪ Линии электропередач для зеленой энергетики

▪ Полузащищенный ноутбук Panasonic Toughbook CF-54

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Инструкции по эксплуатации. Подборка статей

▪ статья Эмили Дикинсон. Знаменитые афоризмы

▪ статья Какое топливо самое экономичное? Подробный ответ

▪ статья Автоматчик токарных автоматов. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Многодиапазонная двухэлементная DELTA LOOP. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Усилитель мощности на 144 МГц. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026