47. Анестезия шейного сплетения (АШС)

АШС, произведенная с одной или двух сторон, позволяет выполнить все операции на шее, щитовидной железе, брахиоцефальных сосудах при огнестрельных ранениях, травмах и опухолевых заболеваниях. Шейное сплетение (us сervicalis) формируется из передних ветвей четырех верхних шейных нервов (С1-С4) по выходу их из межпозвоночных отверстий. Оно расположено на передней поверхности средней лестничной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку, латеральнее поперечных отростков шейных позвонков. Двигательные нервы шейного сплетения иннервируют мышцы шеи, а чувствительные - кожу затылочной области головы, передней и боковой поверхности шеи, подключичной области до уровня I и II ребра и ушную раковину. Самый крупный нерв шейного сплетения - диафрагмальный (p. рrеnicus), который формируется из С3-С4 и реже за счет дополнительной ветви от С5. Большинство чувствительных нервов выходят в середине из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и расходятся в поверхностных слоях шеи, кожи затылочной области головы и верхней части груди.

Техника проведения анестезии

На 2 см ниже угла нижней челюсти, кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы определяют пульсацию внутренней сонной артерии. Горизонтальная ветвь подъязычной кости соответствует уровню поперечного отростка позвонка С3. Точка вкола иглы находится на пересечении линии, являющейся продолжением горизонтальной ветви подъязычной кости, с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В этой точке пересечения в асептических условиях образуют "лимонную корочку", и через нее направляют инъекционную иглу снаружи внутрь и спереди назад, продвигая ее медиально грудино-ключично-сосцевидной мышце и сзади внутренней сонной артерии (в промежутке между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и пальпируемой внутренней сонной артерией) до тех пор, пока у больного не возникнет парестезия или игла не упрется в поперечный отросток позвонка С3. Глубина вкола не превышает 2-5 см. Иглу в этом положении надежно фиксируют и проводят аспирационную пробу, определяя, не находится ли конец иглы в просвете сосуда.

Для анестезии с двух сторон вводят 10-12 мл 2%-ного раствора тримекаина. Чтобы усилить анестезию шейного сплетения, можно дополнительно блокировать поверхностные ветви, которые выходят на переднюю поверхность шеи. Место их выхода - середина заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Вкол иглы производится в месте их выхода под поверхностную фасцию шеи. Раствор 2 %-ного тримекаина вводят в количестве 3-5 мл краниально и каудально (веерообразно). Адекватная анестезия наступает через 8-12 мин и обеспечивает эффективное обезболивание у большинства пациентов в течение 1,5-2 ч.

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Местная анестезия

>> Вперед: Анестезия плечевого сплетения (АПС)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая электроника и электротехника. Шпаргалка

▪ Трудовое право Российской Федерации. Шпаргалка

▪ Инфекционные болезни. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива ЖК-телевизоры готовы потеснить плазму 20.12.2004 Корпорация Sharp сообщила о создании ЖК-телевизора с самым большим в мире экраном. Его диагональ составляет 65 дюймов (1,64 м). Судя по всему, рынку плазменных панелей предстоит столкнуться с новым конкурентом. Sharp обещает продавать новую модель под названием Aquos по цене, сравнимой со стоимостью плазменных панелей. Первые в мире ЖК-телевизоры с диагональю 14 дюймов Sharp выпустила в 1988 г. В 2000 г. компания выпустила 28-дюймовый ЖК-телевизор, 30-дюймовый аппарат появился в ноябре 2001 г., а 37-дюймовый - в ноябре 2002 г. Рынок телевизоров с диагональю свыше 40 дюймов совсем недавно безраздельно принадлежал производителям плазменных панелей. Sharp и Samsung Electronics были первыми производителями, выпустившими ЖК-модели с диагональю более 40 дюймов. В августе Sharp анонсировала выпуск 45-дюймового ЖК-телевизора, и вот теперь уже готова новая 65-дюймовая модель. Размер ее экрана составляет 1428х804 мм, а размер диагонали -1639 мм. Разрешение нового телевизора составляет 6,22 млн. точек (1920х1080). В гонке за самым большим ЖК-экраном Sharp удалось оторваться от своего постоянного конкурента Samsung, которому принадлежит нынешний рекорд - модель с экраном 57 дюймов. Одновременно с телевизором Aquos компания намерена в ближайшее время выпустить и другую модель - с диагональю 50 дюймов. Полный цикл производства телевизоров Aquos - от производства ЖК-панелей до окончательной сборки и настройки - будет осуществляться на заводе в Японии. Директор компании Такаси Окуда (Takashi Okuda) считает, что появление больших телевизоров существенно изменит представление о возможности применения ЖК-дисплеев. Он не сообщил точную цену на новые телевизоры. Напомним, что на предыдущую модель Sharp с диагональю 45 дюймов была рекомендована цена немногим менее 1 млн. иен ($9017). Продажи ЖК-телевизоров Sharp выросли за последние полгода на 90%. По оценке компании, мировой рынок продаж цветных телевизоров оценивается в 130 млн. в год, при этом на ЖК-телевизоры приходится лишь 7,5 млн. Sharp считает, что доля ЖК-телевизоров будет неуклонно расти.

Другие интересные новости:

▪ Док-станция Razer Thunderbolt 4 Dock

▪ Усовершенствование перовскитного элемента термостойким органическим слоем

▪ Ноутбук ASUS VivoBook 4K

▪ Робот-собака Spot приняла участие в военных учениях

▪ Футболки из мусора

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Микроконтроллеры. Подборка статей

▪ статья Насилие - повивальная бабка истории. Крылатое выражение

▪ статья Какая шутка Пастернака оказалась пророческой для Цветаевой? Подробный ответ

▪ статья Дорожный рабочий на лесовозных дорогах. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Стабилизатор температуры жала паяльника. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Паяльник для микропайки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026